尿檢報(bào)告怎么看
尿檢在體檢項(xiàng)目中是很重要的檢查項(xiàng)目之一,在尿樣選取中中段尿才最為穩(wěn)定。那么尿液檢驗(yàn)報(bào)告你知道怎么看嗎?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的尿檢報(bào)告相關(guān)分析，希望對(duì)你有用!
怎么看懂尿檢報(bào)告
尿量 正常情況：1000-2000ml
多尿： 經(jīng)常尿量超過2500ml/日,為多尿
少尿： 尿量少于500ml /日為少尿
尿液顏色 正常情況：淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.
尿色深紅帶黃如濃茶樣,見于膽紅素尿,尿色為濃茶色或醬油色,見于血紅蛋白尿;尿色呈淡紅色云霧狀/洗肉水樣或混有血凝塊,見于血尿.白色乳樣尿液稱為乳糜尿,見于血絲蟲病或腫瘤等原因引起的腎周圍淋巴管引流受阻.乳糜尿應(yīng)與尿內(nèi)磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別.后者多見于兒童,寒冷的天氣易發(fā)生,系正?，F(xiàn)象,必要時(shí)可作化驗(yàn)檢查.許多藥物可引起尿液顏色發(fā)生改變.使尿液變黃的:黃連素,阿的平,復(fù)合維生素B,四環(huán)素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,復(fù)方大黃片等.使尿液變赤黃或棕色的;呋喃妥因,撲瘧喹寧,伯喹,磺胺類藥物.使尿液變紅的:氨基比林,酚肽,苯 妥英鈉,利福平,冬眠靈.使尿滾變綠色的:消炎痛,亞甲藍(lán),阿米替林.使尿液變暗黑色的:滅滴靈,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇鐵.使尿液變棕黑色的:非那西丁,奎寧.
尿液氣味 正常情況：新鮮尿液無特別氣味.
剛排出的尿液即有氨臭味，見于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有蘋果樣氣味見于糖尿病酸中毒;有些藥品和食物如蒜，蔥等亦可使尿液呈特殊氣味。
尿蛋白 正常情況：陰性
增高： 見于各種腎炎,腎病,泌尿系統(tǒng)感染,腎結(jié)石,多囊腎,全身性疾患累及腎臟.藥物引起的腎損害等.
尿蛋白定性與大致的蛋白質(zhì)含量:
符號(hào) 混濁程度 估計(jì)蛋白含量
- 清淅無混濁 陰性:無蛋白質(zhì)
± 僅在黑色背景下觀察時(shí)呈白色混濁 微量:約0.01g/dlc 以下
+? 白色輕度混濁而無顆粒 少量:約0.01-0.05g/dl
++ 明顯白色顆粒樣混濁 中量:約0.05-0.2g/dl
+++? 白色絮狀混濁 大量:約0.2-0.5g/dl
++++ 凝團(tuán)塊狀混濁? 極大量:>0.5g/dl
尿糖 正常情況：尿糖定性正常為陰性.
增高： 見于糖尿病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),慢性肝臟病等
尿糖定性與尿糖的大致含量:
符號(hào) 顏色變化估計(jì)尿內(nèi)糖含量
- 顏色不變 陰性:尿內(nèi)無糖
± 不變色,冷卻后有少許綠色沉淀 微量:少于0.25g/dl
+? 略有顏色改變 少量:0.25-0.50g/dl
++ 綠黃色 中量:約0.5-1g/dl
+++? 土黃色 大量:1-2g/dl
++++ 棕紅色?? 極大量:>2g/dl
尿沉渣鏡檢 正常情況：白細(xì)胞<5個(gè)/HP; 紅細(xì)胞0～1個(gè)/HP， (兒童)<3個(gè)/HP ;上皮細(xì)胞0～少量/HP; 管型0/HP或偶見透明管型
白細(xì)胞增多：泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等)，泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石)，泌尿系結(jié)核(腎結(jié)核、膀胱結(jié)核)，泌尿系腫瘤(腎癌、膀胱癌、前列腺癌)等。
紅細(xì)胞增多：泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤，腎小管腎炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。
管型增多： 紅細(xì)胞管型：腎臟病變急性期。
白細(xì)胞管型(膿細(xì)胞管型)：化膿性感染(急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等)。
上皮細(xì)胞管型：急性腎炎，急進(jìn)型腎炎，子癇，重金屬中毒，化學(xué)物中毒，腎移植急性排斥反應(yīng)等。
顆粒管型：慢性腎炎，急性腎炎后期，藥物中毒，類脂性腎病，急性腎衰(腎衰管型)等。
尿膽紅素 正常情況：陰性
陽性： 阻塞性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，先天性非溶血性黃疸
尿膽素 正常情況：陰性
陽性： 肝功能異常，紅細(xì)胞破壞增加，腸梗阻，長(zhǎng)期便秘，急性發(fā)熱
尿酮體 正常情況：陰性
陽性： 糖尿病，饑餓，嘔吐，脫水，發(fā)熱，甲狀腺機(jī)能減退
尿膽原 正常情況：小于1：20
增高： 肝功能異常，紅細(xì)胞破壞增加，腸梗阻，長(zhǎng)期便秘，急性發(fā)熱
降低： 膽管阻塞，急性肝炎，腹瀉
尿比重 1.008-1.03
增高： 糖尿病，急性腎炎，腹瀉，嘔吐，發(fā)熱。
降低： 尿崩癥，飲水過多，腎功能衰竭晚期，使用利尿劑。
尿酸堿度 正常情況：5.0～7.0
增高：呼吸性堿中毒，某些代謝性堿中毒，泌尿系變形桿菌感染，腎小管性酸中毒，應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物，原發(fā)性醛固酮增多癥等。
降低：呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，低鉀性堿中毒，應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。
尿檢時(shí)取尿液的一些注意事項(xiàng)
1.以晨尿?yàn)榧?。也就是以早晨起來第一次排尿?yàn)樽詈谩?/p>
2.最好用中段尿。也就是先排出一些尿，然后再取尿液，最后一段的尿液也不用。
3.作尿常規(guī)檢查時(shí)要用清潔容器隨時(shí)留取新鮮尿液100~200毫升，最好在30分鐘內(nèi)及時(shí)送檢。
4.如果要做細(xì)菌培養(yǎng)，要用藥物清洗外陰、消毒尿道口，用無菌容器留取中段尿送檢。
5.如果要做24小時(shí)蛋白定量，那么需要留取24小時(shí)的尿液。需要在留取的尿液中放入甲苯等防腐劑，以保存其化學(xué)成分。
6.如果女性患者有白帶，那么會(huì)影響尿常規(guī)的測(cè)定出現(xiàn)假性蛋白尿，也要留心。
影響常規(guī)尿檢的十大因素
紅細(xì)胞陡然增多
女性經(jīng)期結(jié)果不可靠
紅細(xì)胞的沉渣參考范圍是0~2/HP，但常常會(huì)有病人舉著超出范圍的驗(yàn)單找醫(yī)生，擔(dān)心自己“腎出血或是下尿道出血”，而實(shí)際上，很多婦女檢查完后都被排除在外，因?yàn)樗齻兊?ldquo;結(jié)論”是根據(jù)經(jīng)期尿樣得出的，不可靠。
“婦女尿中?；煊嘘幍婪置谖铮t細(xì)胞陡然增加其實(shí)很可能是因?yàn)檎?dāng)例假期間。”霍詠梅劑師說，在尿液提取中，紅細(xì)胞是非常重要的“考查對(duì)象”。
霍詠梅劑師說，女性經(jīng)期或排卵期一定不能做尿常規(guī)檢查，因?yàn)檫@時(shí)候的紅細(xì)胞形態(tài)是被破壞的，而且數(shù)量也會(huì)改變。另外，憋尿同樣也會(huì)大大破壞紅細(xì)胞的形態(tài)，而且尿液的PH值也隨之改變。
尿蛋白增加
可能喝太多牛奶的緣故
“你看這張尿常規(guī)檢測(cè)單，上面的尿蛋白陰性就表明病人此項(xiàng)檢查屬于健康狀態(tài)，不過蛋白很容易波動(dòng)，有時(shí)顯示陽性也不能就說明病人一定是腎炎。”武警醫(yī)院泌尿外科王建平醫(yī)生說，尿蛋白是一種比較“活潑”的東西，它在一天24小時(shí)之內(nèi)的變化范圍是比較大的，而且定性試驗(yàn)又較粗略，有時(shí)顯示陽性也不能說明病人一定是腎炎，故應(yīng)多次測(cè)定才可確定。而霍詠梅認(rèn)為，“蛋白在人體直立太久狀態(tài)下、劇烈運(yùn)動(dòng)后、喝大量牛奶后都可能產(chǎn)生，檢查時(shí)也要避免生理性蛋白。”另外，尿標(biāo)本不宜用防腐劑;最好用離心后的尿試驗(yàn);尿PH值宜調(diào)至7.0，并及時(shí)檢查;此外，作定量時(shí)，宜用24h尿肌酐定量來評(píng)價(jià)尿液標(biāo)本的質(zhì)量。
正常人的尿蛋白定性為陰性或弱陽性，定量小于150mg/24h(如超過即“蛋白尿”)“陽性者不用害怕，尤其是男性，可能是剛剛進(jìn)行過劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣情況下蛋白增加一點(diǎn)也不奇怪，所以要進(jìn)一步作定量檢查。
尿葡萄糖突然增加
避孕藥在起“潛作用”
陳小姐在醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)檢查時(shí)，在尿常規(guī)檢查單上意外發(fā)現(xiàn)自己尿葡萄糖顯著增加，居然表現(xiàn)為陽性!醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)地進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，原來陳小姐近一年來一直在服用避孕藥，由此導(dǎo)致尿葡萄糖增加。
專家提醒，某些藥物如皮質(zhì)類固醇、腎上腺皮質(zhì)激素、避孕藥都可以引起尿糖。所以病人看尿檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)也要參考或排除是否有以上因素。
“還有很多患者總懷疑自己有糖尿病或是總覺得自己的尿糖有增加，但每天的測(cè)試結(jié)果又不一樣，因此十分困擾。”霍劑師說，一些輕型患者常常會(huì)在餐后出現(xiàn)陽性，而重型患者則每次測(cè)幾乎都是陽性，這就是區(qū)別。因?yàn)椴煌悄虿☆愋偷拇x在尿檢中也表現(xiàn)不一樣。
另外，尿糖試驗(yàn)陽性也還是不足以作出診斷，但尿中出現(xiàn)葡萄糖被認(rèn)為是糖尿病特征，確診則需要作進(jìn)一步檢查。同時(shí)測(cè)定尿糖和血糖，則比單項(xiàng)尿糖或血糖檢查更有意義。
尿酮體檢查呈陽性
其實(shí)是饑餓導(dǎo)致
尿中出現(xiàn)酮體可能意味著機(jī)體缺乏足夠的胰島素來代謝葡萄糖，需要脂肪來供能，多見于代謝不好的Ⅰ型糖尿病患者。但霍劑師說，很多病人在進(jìn)行饑餓療法或是不吃早飯到醫(yī)院驗(yàn)血，同時(shí)作了尿酮體檢查，“在這樣的情況下，平時(shí)沒有的酮體呈陽性可能就出現(xiàn)了，但這未必表示病人酮體中毒。”
霍劑師說，酮體假“中毒”最常見便是饑餓狀態(tài)下的測(cè)試，所以患者應(yīng)該“填飽肚子”后再進(jìn)行檢查。
另外，如果孩子在急性發(fā)病時(shí)也可能出現(xiàn)酮尿，寒冷，劇烈運(yùn)動(dòng)后緊張狀態(tài)、妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)等都可能導(dǎo)致尿酮體增加。
管型檢查呈陽性
劇烈運(yùn)動(dòng)后不必太擔(dān)心
在尿常規(guī)檢查中有一項(xiàng)沉渣檢查是尿沉渣管型，它只在腎小管或集合管形成，反映了腎小管的形狀和內(nèi)徑的大小。
“它的檢驗(yàn)結(jié)果也與很多因素有關(guān)，不是絕對(duì)的。”霍劑師說，對(duì)于管型多寡的正確判斷常容易被幾種因素影響，比如透明管型就見于健康人，但是是在“清晨的濃縮尿中、或劇烈運(yùn)動(dòng)狀態(tài)過后”。
尿中透明管型(及輕度顆粒性管型)可持續(xù)出現(xiàn)數(shù)十年;使透明管型增多的藥物則有：兩性霉素、先鋒霉素II，利尿劑等。
而另一種管型即顆粒管型，它反映腎單位是否有淤滯現(xiàn)象。人們對(duì)它的判斷失誤可能由于以下原因引起：劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、純碳水化合物飲食等。
尿色檢查變黃
與很多因素有關(guān)
尿色也是常規(guī)檢查中一個(gè)重要而且市民“喜歡自己判斷”的項(xiàng)目?；魟熣f，健康狀態(tài)下的尿液應(yīng)該呈現(xiàn)黃色或淡黃褐色，但尿的顏色與很多因素有關(guān)，其中尤以與尿色素的關(guān)系最大。專家認(rèn)為，尿色素由腎臟產(chǎn)生，排泄量固定，所以尿液顏色的深淺基本與尿液的比重相平行。大量飲水，尿量增多時(shí)尿色淡或無色;反之尿少，尿濃縮呈深黃色或濃茶色。
專家說，尿色確實(shí)可以判斷出很多疾病的問題，如尿色淡且量過少，可能提示腎功能不良;暗褐色或近黑色則可能是高鐵血紅蛋白尿、血尿。
尿量檢查?夏天分泌變化大
霍劑師說，生理性多尿常見于大量飲水或大量服用有利尿作用的食物等，而生理性少尿常因攝入水量過少或出汗過多等所致。夏天天氣熱，孩子排汗多，自然會(huì)比冬天方便的次數(shù)少，所以家長(zhǎng)不用太擔(dān)心。家長(zhǎng)在為孩子進(jìn)行尿量測(cè)定時(shí)，首先要了解孩子的飲食特點(diǎn)以及飲水、是否服藥等情況，排除生理性因素;其次，必須連續(xù)數(shù)天收集24小時(shí)的全部尿液進(jìn)行檢測(cè)，才客觀準(zhǔn)確。
尿味變臭?可能是放久了
尿液放久了都會(huì)自動(dòng)變臭，因?yàn)槟蛞豪锏姆肿訒?huì)不斷分解、腐敗?；魟熣f，尿液放置過久，在細(xì)菌作用下，也可產(chǎn)生氨臭，故尿臭味的確定應(yīng)該以新鮮尿及時(shí)檢查為原則。市民不要因?yàn)榫弥媚蛞?ldquo;難聞”就認(rèn)為自己有病。
妊娠試驗(yàn)為何會(huì)“時(shí)陰時(shí)陽”
霍劑師說，夏天喝水多，尿液也會(huì)隨之變得很清，這樣隨機(jī)取尿的尿液濃度不高，反應(yīng)就不明顯，所以一定要用晨尿。“因?yàn)槟蛞涸诎螂變?nèi)經(jīng)過一夜的儲(chǔ)蓄，才可以保證試驗(yàn)需要達(dá)到的濃度，這樣才是最有把握和穩(wěn)定的。”她說，有的女性早上測(cè)了，但不放心，白天繼續(xù)隨機(jī)取測(cè)，出來的結(jié)果“有時(shí)陰性有時(shí)陽性”就一點(diǎn)不奇怪了。
尿檢查不能單獨(dú)“審視”
霍劑師最后總結(jié)說，尿液的形成是全身各個(gè)機(jī)體代謝產(chǎn)物隨著血液進(jìn)入腎臟后轉(zhuǎn)化而成，它可以協(xié)助檢查身體的各個(gè)方面，可直接檢視泌尿系統(tǒng)等系統(tǒng)的代謝情況，還可觀測(cè)各種身體疾病以及療效，如糖尿病、腎炎、肝炎，所以作用很大，但另一方面，它的檢查結(jié)果與人體是否在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、取尿時(shí)間、是否在發(fā)病、是否服藥等種種因素都有千絲萬縷的聯(lián)系，所以市民千萬不可以單一的結(jié)論來判斷自己是否患有某種毛病，這樣可能延誤病情或自找煩惱，最好根據(jù)醫(yī)生的“規(guī)定動(dòng)作”進(jìn)行抽取、檢查，并將個(gè)體綜合情況反饋給醫(yī)生，才能得出全面、正確的結(jié)論。
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