腦中風(fēng)的康復(fù)治療視頻
腦卒中老百姓稱為“中風(fēng)”。眾所周知,中風(fēng)后存活的患者多數(shù)會留下后遺癥,其中偏癱、吞咽困難、語言障礙、認(rèn)知障礙等是最常見的。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于腦中風(fēng)的康復(fù)治療視頻,一起來看看吧!
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中風(fēng)后康復(fù)治療的五大誤區(qū)
誤區(qū)1
中風(fēng)偏癱了,回家請個(gè)保姆照顧就行了,干嘛要多花錢去做康復(fù)治療?
大部分老百姓對康復(fù)認(rèn)識極為不足,甚至很多中風(fēng)后的患者壓根就沒做過任何康復(fù)治療。廣州市紅十字會醫(yī)院康復(fù)科主任徐武華說,據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有70%的中風(fēng)患者從來沒有進(jìn)行康復(fù)治療,他們出院回家后要么自己顫顫顛顛地走動,要么坐輪椅完全要人照顧。實(shí)際上,卒中后的康復(fù)是一個(gè)非常復(fù)雜、任務(wù)艱辛的系統(tǒng)工程。假如把卒中當(dāng)成一場火災(zāi),那么康復(fù)就好比災(zāi)后重建??祻?fù)不僅僅是要恢復(fù)患者肢體功能,還要減輕卒中后受打擊的精神壓力和認(rèn)知障礙。
徐武華說,研究發(fā)現(xiàn)做不做康復(fù)治療,患者的恢復(fù)差異是很大的。而且越是年輕的、病情輕的患者做康復(fù)治療的效果越大,因?yàn)檫@類病人通過康復(fù)治療,有的人不僅恢復(fù)肢體功能,還能流暢地說話,日常生活甚至不需要他人來照顧,有的還能重新走到工作崗位上來。
誤區(qū)2
等病人出院后才開始進(jìn)行康復(fù)治療,結(jié)果拖到病后一個(gè)月,甚至三個(gè)月后才開始。
不少中風(fēng)患者及其家屬認(rèn)為:康復(fù)治療要等待病人從神經(jīng)科出院之后才開始進(jìn)行。以至于患者拖到病后一個(gè)月,甚至三個(gè)月后才能進(jìn)行康復(fù)治療。其實(shí),正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練開始得越早,康復(fù)效果越好,但是好多人都因?yàn)檫@種觀點(diǎn)而錯(cuò)過了最好的康復(fù)時(shí)機(jī)。
徐武華說,現(xiàn)代卒中康復(fù)的觀點(diǎn)是,“卒中發(fā)生的那一刻,就應(yīng)該是康復(fù)介入之時(shí)”。而且越早開展,患者的獲益越大。比如,正確地?cái)[放偏癱的肢體以避免關(guān)節(jié)因?yàn)榧∪鉄o力而出現(xiàn)脫臼和僵硬在一個(gè)非功能狀態(tài)就是一種康復(fù)。“一切讓患者減輕、彌補(bǔ)、糾正卒中損傷本應(yīng)導(dǎo)致的各種功能喪失都是康復(fù)。”他強(qiáng)調(diào),“絕不是等出院了才開始進(jìn)行康復(fù)治療的。”
誤區(qū)3
康復(fù)治療很簡單,不就是軀體上活動胳膊、拉拉腿,這些我們家屬都會做的。
這是最嚴(yán)重錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。徐武華說,康復(fù)訓(xùn)練遠(yuǎn)沒有想象得那么簡單。必須在經(jīng)過康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師以及康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員指導(dǎo)下,根據(jù)每個(gè)患者的具體情況具體分析、然后制定有針對性的治療方案,由治療師按步驟一步一步地進(jìn)行訓(xùn)練,具體可以精確到每一塊肌肉,每一動作的訓(xùn)練,都不是隨意的。
否則,肯定會出問題的。臨床發(fā)現(xiàn),不少中風(fēng)患者自行在家做康復(fù),都出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)疼痛、肩手綜合征等問題,以致后果非常嚴(yán)重,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)肩手綜合征?;菊f病人這個(gè)胳膊、這個(gè)手就殘廢了。所以,康復(fù)治療不能自己來,一定要按照醫(yī)生、治療師、護(hù)士的指導(dǎo)來做。
誤區(qū)4
勤快積極地做練習(xí),我訓(xùn)練的強(qiáng)度越大,恢復(fù)越快。
卒中后康復(fù)程度并不都是越強(qiáng)越好,越積極越好,而是有步驟、有計(jì)劃地進(jìn)行。例如,一個(gè)80歲的老伯做康復(fù)治療時(shí),就不能對其要求太高,還要充分考慮到他的神智、精神狀態(tài)、理解能力、心肺功能等。
早期康復(fù)治療的重點(diǎn)應(yīng)放在減少并發(fā)癥上,等患者病情穩(wěn)定,神智和精神改善之后才開始實(shí)施行走、肢體主動移動等方面的康復(fù)。一般來說,半身癱瘓的病人進(jìn)行康復(fù)時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮下肢(下肢決定了活動的范圍)。在中風(fēng)半年后,多數(shù)患者已經(jīng)進(jìn)入康復(fù)效果平臺期,此時(shí)偏癱的肢體大多已經(jīng)開始進(jìn)入痙攣狀態(tài),康復(fù)重點(diǎn)則應(yīng)該放在日常生活能力訓(xùn)練上,以使患者盡可能適應(yīng)新的生活。
誤區(qū)5
注意力全放在病人的軀體活動上,完全沒有關(guān)注到病人的抑郁情緒。
中風(fēng)對一個(gè)人的精神打擊是很大的,尤其是對男人而言,他們常常會因?yàn)橹酗L(fēng)而變得抑郁。據(jù)統(tǒng)計(jì),40%-70%的卒中患者都會或多或少地出現(xiàn)認(rèn)知障礙、焦慮、抑郁、性格改變等問題,這些問題如果家屬不及時(shí)察覺和干預(yù),不僅嚴(yán)重影響康復(fù)的效果,也明顯降低患者的生存質(zhì)量。
徐武華稱,有一些病人中風(fēng)后,由于完全由家人照顧,自己從來不去做力所能及的事情,結(jié)果肌肉發(fā)生廢用性萎縮、大腦出現(xiàn)了認(rèn)知障礙,人也變得懶惰、不愛說話、抑郁等,故在康復(fù)過程中,不僅要認(rèn)真考慮患者的肢體功能障礙,還要充分考慮患者的心理和認(rèn)知上的問題。
腦中風(fēng)康復(fù)治療的基本原則
1、選擇合適的康復(fù)時(shí)機(jī)。
2、康復(fù)評定貫穿于腦卒中治療的全過程,包括急性期、恢復(fù)早期、恢復(fù)中后期和后遺癥期。
3、康復(fù)治療計(jì)劃是建立在康復(fù)評定的基礎(chǔ)上,并在治療方案實(shí)施過程中逐步加以修正和完善。
4、康復(fù)治療注意循序漸進(jìn),要有腦卒中患者的主動參與及其家屬的配合,并與日常生活和健康教育相結(jié)合。
5、采用綜合康復(fù)治療包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療和康復(fù)工程等。
6、常規(guī)的藥物治療和必要的手術(shù)治療。
康復(fù)護(hù)理
這是偏癱病人護(hù)理的重要環(huán)節(jié),因?yàn)椴∪碎L期臥床不能活動,全身器官生理功能減退,如肢體長期不活動,肌肉逐漸萎縮。心、肺功能減退,影響呼吸和血液循環(huán),因此,功能鍛煉有利病體康復(fù),要循序漸進(jìn),持之以恒。
完全性偏癱階段
可采用按摩、推拿和被動活動,幫助病人功能鍛煉。動作應(yīng)該由輕到重、再輕。被動活動不要用力過度。每次全身鍛煉約15-30分鐘。每天數(shù)次。癱瘓肢體位置要適當(dāng),肘彎曲、腕和手指伸直、踝關(guān)節(jié)保持90℃。
部分功能恢復(fù)階段
這一階段要繼續(xù)前一階段的各項(xiàng)鍛煉。同時(shí)幫助病人翻身、起坐。站立鍛煉,先扶床架、椅背站立,然后徒手站立。肢體簡單 運(yùn)動鍛煉,如上肢的上瘵、外展、外旋、肘關(guān)節(jié)的伸屈活動、下肢的伸屈和足的伸屈活動。
基本恢復(fù)階段
在站立和上肢簡單活動的基礎(chǔ)上開始練習(xí)走路,手的精細(xì)動作和語言功能恢復(fù)。步行鍛煉先在扶持下左右擺動身體,兩腿輪流負(fù)重,繼之踏步,逐步過渡到手扶拐杖獨(dú)自行走。在出現(xiàn)劃圈步態(tài)時(shí),應(yīng)練習(xí)屈膝和提腿動作。上肢鍛煉可練習(xí)拿碗、湯匙、筷,穿脫衣服以及編織、打算盤等精細(xì)活動。失語者要幫助語言功能恢復(fù)鍛煉。
飲食護(hù)理
飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米,適當(dāng)進(jìn)食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶制品,以保證足夠蛋白質(zhì)的攝入。有高血壓者要控制食鹽的攝入,一般每天5克為宜。進(jìn)食有困難者要喂食或鼻飼。鼻飼前應(yīng)先抽到胃液后再灌注食物,以防食物誤入氣管。每次食物灌注完畢,要灌注少量溫開水清洗管腔,然后夾緊鼻飼管。長期鼻飼者應(yīng)每周換胃管一次。及時(shí)清潔鼻和口腔。
其他
要幫助病人樹立信心。要經(jīng)常翻身,以免發(fā)生褥瘡。注意居室衛(wèi)生,經(jīng)常開窗通風(fēng),但又要避免穿堂風(fēng),當(dāng)心著涼感冒。保持大便通暢,必要時(shí)通便。要保證病人有足夠的時(shí)間休
息和睡眠,以利早日康復(fù)。
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