腦震蕩的癥狀是什么_腦震蕩應(yīng)該怎么治療
一提到腦震蕩，大家就開始害怕。發(fā)生腦震蕩會出現(xiàn)什么癥狀?治療腦震蕩有哪些有效的方法?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腦震蕩的癥狀，希望對你有用!
腦震蕩的8大癥狀
1、植物神經(jīng)功能紊亂：部分病人有心悸、氣促、面色蒼白、多汗、四肢冰涼等，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征可見。
2、惡心、嘔吐：大多數(shù)的人在嘔吐數(shù)次后即停止，少數(shù)幾天后才恢復(fù)。
3、逆行性健忘：患有腦震蕩的人被撞擊之后醒后對受傷當(dāng)時的事不能回憶，健忘程度與腦震蕩的輕重成正比。
4、意識障礙：有一些人在收到撞擊之后，意識就會突然消失，不過時間不是很長，一般在一個多小時。
5、頭痛、頭昏：可因情緒緊張或活動頭部、變換體位加重，一般3～5天后自行消失，少數(shù)患者持續(xù)時間較長。
6、短暫性腦干癥狀：外傷作用于頭部后立即發(fā)生意識障礙，表現(xiàn)為神志不清或完全昏迷，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘，但一般不超過半小時。病人可同時伴有面色蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、各種生理反射遲鈍或消失等表現(xiàn)。在大多數(shù)可逆的輕度腦震蕩病人，中樞神經(jīng)功能迅速自下而上，由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質(zhì)恢復(fù);而在不可逆的嚴(yán)重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程，使延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過久，因而導(dǎo)致死亡。
7、神經(jīng)系統(tǒng)查體：無陽性體征發(fā)現(xiàn)。
8、腦震蕩恢復(fù)期病人常有頭昏、頭疼、惡心、嘔吐、耳鳴、失眠等癥狀：一般多在數(shù)周至數(shù)月逐漸消失，但亦有部分病人存在長期頭昏、頭疼、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降等癥狀，其中有部分是屬于恢復(fù)期癥狀，若逾時3～6月仍無明顯好轉(zhuǎn)時，除考慮是否有精神因素之外，還應(yīng)詳加檢查、分析，有無遲發(fā)性損害存在，切勿用“腦震蕩后遺癥”一言以蔽之，反而增加病人的精神負(fù)擔(dān)。
腦震蕩的分級
1級腦震蕩的患者僅有輕微的思維混亂，看上去有些迷糊。
患者可在5 - 15min完全清醒，沒有昏迷、后遺癥或后遺綜合征，而且也沒有意識喪失。
有些人認(rèn)為1型腦震蕩的患者就像頭部遭到了“敲擊”。
2級腦震蕩的患者有輕微的混亂和明顯的創(chuàng)傷后遺忘。
創(chuàng)傷后(順行性)遺忘是指對受傷后緊接著發(fā)生的或從受傷那一刻開始發(fā)生的事情的失憶。
創(chuàng)傷后遺忘的時間是指從受傷到記憶意識恢復(fù)的時間段。
刨傷后遺忘小于60min的患者被認(rèn)為頭部受到輕微的損傷。
如果損創(chuàng)傷后遺忘的時間在1-24h，就被認(rèn)為頭部受到中等程度的損傷。
如果損傷后健忘的時間大于l周，則被認(rèn)為頭部受到了嚴(yán)重的損傷。
如果創(chuàng)傷后遺忘的時間持續(xù)7d以上，神經(jīng)功能不太可能完全恢復(fù)。
2級腦震蕩的患者有可能會感覺到輕微的耳鳴(耳里有響聲)，輕微的眩暈和伴隨一些方位感喪失的隱隱的頭痛。
大約10%的2級腦震蕩的患者可能同樣會發(fā)展成震蕩后綜合征(例如：腦震蕩后神經(jīng)生物學(xué)問題持續(xù)存在)。
這種綜合征的癥狀和體征包括持續(xù)的頭痛，特別是勞累時;不能集中注意力和煩躁。
這種癥狀可能持續(xù)幾周到 幾年。
3級腦震蕩的患者和2級腦震蕩患者癥狀相似，都有逆行性遺忘。
逆行性遺忘是指受傷前的記憶消失。
如果腦震蕩后僅僅發(fā)生了5 - lOmin的逆行性遺忘，遺忘的內(nèi)容可能就是受傷前幾分鐘的事情。
正因為如此，需要經(jīng)常向患者詢問受傷前發(fā)生了什么和為什么受傷的，以此來判斷患者的記憶模式是否有改變。
這些患者總是伴有某種程度的水久性逆行性遺忘。
4級腦震蕩的患者意識喪失小于或等于5min。
意識水平可能各種各樣，患者可能昏迷，昏睡。反應(yīng)遲鈍、意識模糊，嗜睡或完全警覺。
患者意識的恢復(fù)需要經(jīng)過以下階段精神錯亂，昏迷，意諷模糊，接近神志清醒伴有自主動作和完全恢復(fù)。
昏迷提示患者只有部分意識而且反應(yīng)性降低;
患者的意識模糊提示患者在時間，地點或者人物的定向發(fā)生障礙;意味著患者可能會出現(xiàn)錯覺、幻覺、躁動或者語無倫次;清醒的時候，伴有自主運動，這就提示患者出現(xiàn)警覺，不能真正意識到他在做什么。
在4級腦震蕩中，患者的人格和記憶功能可能有微妙的變化。
逆行性和順行性遺忘都很明顯，而且患者表現(xiàn)出情緒混亂，抱怨耳鳴和眩都比3型腦震蕩嚴(yán)重。
患者同樣有持續(xù)的頭痛而且在意識恢復(fù)后仍然有5 - iOmin的不穩(wěn)定。
據(jù)文獻(xiàn)報道，意識喪失本身并不能預(yù)示 頭部損傷后的神經(jīng)生理功能喪失或損傷程度。
頭部損傷的嚴(yán)重性根據(jù)患者的癥狀和體征通過不同的神經(jīng)生理測試進(jìn)行最好的判斷。
然而，為了確保足夠的數(shù)據(jù)，無論怎樣，這些測試需要在受傷前進(jìn)行(例如在參與前評估中進(jìn)行)。
5級腦震蕩的患者經(jīng)歷了5min或更長時間的麻痹性昏迷或意識喪失。
這一級別的腦震蕩涉及大腦的損傷，并且有更長時間的順、逆行性遺忘。
患者抱怨有嚴(yán)重的耳鳴，1 0min以上的不穩(wěn)，視物模糊，
明適應(yīng)差，以及感到與通常的頭痛“不一樣"的頭痛。
受大腦控制的自主和周圍神經(jīng)均受到影響。
這些患者也可能經(jīng)歷惡心、嘔吐和陣發(fā)性驚厥。
5級腦震蕩后的恢復(fù)可表現(xiàn)為兩種類型。
在A型中，患者經(jīng)歷從麻痹性昏迷到昏迷、意識模糊、清醒和完全警覺，和4級腦震蕩相似但是更嚴(yán)重。
B型5級腦震蕩病人經(jīng)歷了與呼吸循環(huán)功能衰竭相關(guān)的昏迷，并且昏迷和檢查者的關(guān)系比較密切，尤其是在評估的早期，患者必須要維持身體的基本功能。
腦彌漫性損傷程度越嚴(yán)重，則神經(jīng)生理功能紊亂也越嚴(yán)重。
在這些損傷中，意識喪失超過24h將不能完全恢復(fù)，可導(dǎo)致智力，推理和記憶方面的缺陷以及人格的改變。
腦剪切性損傷比彌漫性損傷更嚴(yán)重，而且可以導(dǎo)致一些異常的腦干體征，例如去大腦強(qiáng)直。
腦震蕩的治療方法
1、病情觀察
傷后可在急癥室觀察24h，注意意識、瞳孔、肢體活動和生命體征的變化。對回家病人，應(yīng)囑家屬在24h密切注意頭痛、惡心、嘔吐和意識情況，如癥狀加重即應(yīng)來院檢查。
2、對癥治療
頭痛較重時，囑其臥床休息，減少外界刺激，可給予羅通定(顱痛定)或其他止痛藥。對于煩躁、憂慮、失眠者給予地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等;另可給予改善自主神經(jīng)功能藥物，神經(jīng)營養(yǎng)藥物及鈣離子拮抗藥尼莫地平等。
從傷后即應(yīng)向病人作好病情解釋，說明本病不會影響日常工作和生活，解除病人的顧慮。
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