腦溢血治療方法有哪些_怎么治療腦溢血
腦溢血是中老年朋友的常見疾病,具有危害大且發(fā)病率高的特點(diǎn),所以腦溢血治療問題備受關(guān)注。腦溢血怎么治療?治療腦溢血的方法有哪些?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腦溢血治療方法，希望對(duì)你有用!
腦溢血治療方法
1、常規(guī)治療
一般處理，保持安靜、絕對(duì)臥床，應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救，不宜長途運(yùn)送及過多搬動(dòng)，以免加重出血;保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開術(shù);有意識(shí)障礙、消化道出血者，禁食24～48小時(shí)，必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
2、降低顱內(nèi)壓
腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。
3、控制高血壓
控制高血壓，降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施，但不宜將血壓降得過低，以防供血不足。一般以維持在(150--160/90--100mmhg)為宜。
4、水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)
如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓5～12mmHg或肺楔壓在10～14mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂，以免加重腦水腫，每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量。
5、預(yù)防病毒感染
預(yù)防及治療并發(fā)癥，重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)輕輕更換體位，注意皮膚的干燥清潔，預(yù)防褥瘡和肺部感染，癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置，按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防關(guān)節(jié)攣縮。
6、不必過度緊張
病程中還會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭疼，例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等，這是最常見的癥狀，隨著病情的好轉(zhuǎn)，頭疼會(huì)逐漸消失，因此您不必過度緊張，要學(xué)會(huì)分散注意力。
急性腦出血的急救原則
防止進(jìn)一步出血;降低顱內(nèi)壓;控制腦水腫;維持生命功能和防治并發(fā)癥。
具體措施是：
(1)安靜臥床：床頭抬高，盡量減少搬動(dòng)。一般臥床3～4周左右。
(2)保證呼吸道通暢：腦出血的最初的5min內(nèi)，對(duì)于生命是至關(guān)重要的。由于患者舌根后墜容易阻塞呼吸道引起窒息，應(yīng)保證呼吸道通暢：松解衣領(lǐng)，取下義齒，側(cè)臥位，頭后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及時(shí)清除口腔嘔吐物，一旦窒息，盡快掏凈口腔，進(jìn)行人工呼吸。
(3)合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥：對(duì)煩躁不安者或癲癇者，應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痙和止痛藥。
(4)調(diào)整血壓：對(duì)血壓較高的腦出血，可用小量利舍平(利血平)治療或25%硫酸鎂10ml，深部肌內(nèi)注射;神志清楚的給予口服降壓藥物。
(5)少搬動(dòng)：如果患者在狹小場所發(fā)病，要盡快設(shè)法移到寬敞的地方。原則是盡量不要震動(dòng)頭部，保持頭部水平位搬運(yùn)，以免堵住呼吸道。
(6)內(nèi)科治療：血腫小且無明顯顱內(nèi)壓增高，基本上以內(nèi)科基礎(chǔ)治療為主，有時(shí)可早期增加改善腦血循環(huán)的藥物，較多采用有活血祛瘀的中藥制劑。伴發(fā)腦水腫、顱內(nèi)壓增高的患者，則需積極而合理的脫水療法。
(7)外科治療：對(duì)血腫大、中線結(jié)構(gòu)移位明顯者，大多須及時(shí)手術(shù)。有時(shí)為了搶救危重癥患者，則應(yīng)緊急手術(shù)。有學(xué)者認(rèn)為在病理損害中起啟動(dòng)和關(guān)鍵作用的是血腫，其引起的缺血水腫體積又可數(shù)倍于血腫，故主張盡早手術(shù)，甚至在發(fā)病6h內(nèi)的早期手術(shù)，可最大限度地減輕繼發(fā)性損害，提高搶救成功率，降低致殘率，因而獲得較好的療效。
(8)止血藥物：常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纖溶芳酸)、維生素K等。止血藥用量不可過大，種類不宜多。
(9)加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢：定時(shí)翻身，拍背，防止肺炎、褥瘡。重點(diǎn)動(dòng)態(tài)觀察生命體征，包括意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸，每半小時(shí)測1次，平穩(wěn)后可2～4h測1次，并認(rèn)真記錄。
(10)及時(shí)搶救：如意識(shí)障礙加重或躁動(dòng)不安，雙瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，脈搏緩慢，血壓升高，說明已有腦疝發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
老人腦溢血日常注意事項(xiàng)
1、活動(dòng)四肢
對(duì)于患腦溢血后神智不清的老年人我們?cè)谧o(hù)理時(shí)更加要細(xì)心，經(jīng)常幫老人活動(dòng)四肢，特別是左手，這樣可以減輕左半腦的負(fù)擔(dān)，又能鍛煉左半腦。還要密切關(guān)注老人身體的變化，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)，防止腦溢血的復(fù)發(fā)。
2、注意飲食
老人的飲食要以低脂肪、低蛋白質(zhì)為，多吃清淡的食物為主，還要避免吃油炸的食物，多喝涼白開，以保持老人的大便通暢，老人如果出現(xiàn)面積癱瘓者，應(yīng)進(jìn)食半流質(zhì)食物如：米湯以及果汁等，喂食速度要慢，避免病人嗆咳，造成窒息。
老人生病后常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)。所以家人需要時(shí)常的開導(dǎo)，鼓勵(lì)老人，創(chuàng)造良好的家庭氣氛，耐心的解釋病情，消除老人的疑慮及悲觀情緒，使之了解自己的病情，建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心。
4、防止褥瘡
家人要定時(shí)的幫助老人擦拭身體，保持老人的床被整潔、干燥，可適當(dāng)涂抹爽身粉。加入是癱瘓?jiān)诖?，行?dòng)不便的，家人要每二小時(shí)幫助老人翻身、拍背，避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死，發(fā)生褥瘡。
5、日常生活動(dòng)作鍛煉
逐漸訓(xùn)練老人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動(dòng)，由完全照顧過度到協(xié)助照顧，直至生活自理。期間要不斷鼓勵(lì)老人，幫助老人建立起康復(fù)的自信心。
6、每天進(jìn)行功能鍛煉
功能鍛煉每日3~4次，而后逐漸的增加。幫助老人進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，比如抓握，屈伸等，另外可以讓老人多動(dòng)動(dòng)手指，進(jìn)行手部的運(yùn)動(dòng)，以加快身體康復(fù)。隨著身體的康復(fù)，要鼓勵(lì)病人自行功能鍛煉并及時(shí)離床活動(dòng)，應(yīng)嚴(yán)防跌倒踩空。還要配合按摩，針灸等。
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