腦梗塞是怎么引起的_腦梗塞的癥狀有哪些
腦梗死舊稱腦梗塞,又稱缺血性腦卒中(cerebral ischemic stroke),是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。下面是學習啦小編整理的一些關(guān)于腦梗塞的相關(guān)資料,供您參考。
引起腦梗塞的病因
臨床上常見的有腦血栓形成、腦栓塞等。前者是由于動脈狹窄,管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致。后者則是因血流中被稱為栓子的異常物質(zhì)阻塞動脈引起,例如某些心臟病心腔內(nèi)血栓脫落的栓子。
腦梗塞的癥狀
1.主要臨床癥狀
腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發(fā)病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān),輕者可以完全沒有癥狀,即無癥狀性腦梗死;也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈,即短暫性腦缺血發(fā)作;重者不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以急性昏迷,死亡,如病變影響大腦皮質(zhì),在腦血管病急性期可表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,以病后1天內(nèi)發(fā)生率最高,而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見。常見的癥狀有:
(1)主觀癥狀 頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運動性和(或)感覺性失語甚至昏迷。
(2)腦神經(jīng)癥狀 雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹,如飲水嗆咳和吞咽困難。
(3)軀體癥狀 肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力、大小便失禁等。
2.腦梗死部位臨床分類
(1)腔隙性梗死 腦梗死的梗死面積小于1.5毫米,表現(xiàn)為:亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力,少數(shù)有飲水嗆咳,吞咽困難;也可有偏癱、偏身感覺減退,部分患者沒有定位體征。
(2)中等面積梗死 以基底核區(qū)側(cè)腦室體旁丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見。表現(xiàn)為:突發(fā)性頭痛、眩暈、頻繁惡心、嘔吐、神志清醒,偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等。
(3)大面積梗死 患者起病急驟,表現(xiàn)危重,可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。
腦梗塞的診斷
1、CT和MRI檢查
可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變,合并出血性梗死高度支持腦栓塞,許多患者繼發(fā)出血性梗死臨床癥狀并加重,發(fā)病3~5日內(nèi)復(fù)查CT可早期發(fā)現(xiàn)激發(fā)梗死后出血,及時調(diào)整治療方案,MRA可發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄程度或閉塞。
2、腰穿
腦壓正常,腦壓增高提示大面積腦梗死,出血性梗死腦脊液可呈現(xiàn)血性或鏡下紅細胞;感染性腦栓塞腦脊液細胞數(shù)增高(早期粒細胞為主,晚期淋巴細胞為主);脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球。
3、心電圖
應(yīng)作常規(guī)檢查,確定心肌梗死,風心病,心律失常等證據(jù),腦栓塞可作為心肌梗死的首發(fā)癥狀并不少見,頸動脈超聲檢查可評價管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊,對證實頸動脈源性栓塞有提示意義。
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4.引起腦梗塞的原因
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