腦梗塞后遺癥有哪些
腦梗后遺癥是指在腦梗發(fā)病一年后，如果還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀，就叫做腦梗后遺癥，該時(shí)期也叫做腦梗后遺癥期，與恢復(fù)期相比，恢復(fù)速度及程度較慢。腦梗后遺癥主要有偏癱(半身不遂 )、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木 、偏盲 、失語。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于腦梗塞后遺癥有哪些，一起來看看吧!
腦梗塞后遺癥概念
腦梗后遺癥是指在腦梗發(fā)病一年后，如果還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀，就叫做腦梗后遺癥，該時(shí)期也叫做腦梗后遺癥期，與恢復(fù)期相比，恢復(fù)速度及程度較慢。
腦梗后遺癥主要有偏癱(半身不遂)、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語。或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟(jì)失調(diào)、頭暈頭痛等。
出現(xiàn)以上癥狀的根本原因在于腦血管內(nèi)部出現(xiàn)血粘度高、血脂高、血壓高、血糖高、血小板聚集等血液病變，和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變，由兩種病變共同作用結(jié)果形成的血栓堵塞腦動(dòng)脈所致，導(dǎo)致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死。
如果影響到由腦神經(jīng)控制的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)，就會(huì)出現(xiàn)偏癱、肢體障礙等相應(yīng)的后遺癥;如果影響到腦神經(jīng)控制的語言中樞神經(jīng)，就會(huì)導(dǎo)致語言障礙甚至失語等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
腦梗塞后遺癥的治療方法
腦梗發(fā)病一年后仍有肢體、語言障礙等就屬于腦梗后遺癥了，后遺癥期的治療重點(diǎn)以防止腦梗復(fù)發(fā)，改善癥狀為主。有的患者在發(fā)病一年內(nèi)能夠堅(jiān)持服藥，一年后就忽視了可靠用藥;有的患者認(rèn)為只要堅(jiān)持鍛煉，控制好飲食，吃不吃藥沒關(guān)系。
只靠鍛煉和飲食調(diào)節(jié)，這是一級預(yù)防，是對尚未發(fā)生腦梗病變，但存在危險(xiǎn)因素的人的一種防病措施。對已經(jīng)發(fā)生了腦梗的患者來說，要防止復(fù)發(fā)并繼續(xù)改善癥狀，讓它一直向好的方向發(fā)展，除注意清淡飲食，功能鍛煉，控制好血壓血脂外，最重要的還是可靠用藥對腦梗病因的持續(xù)性防治。腦梗五年的復(fù)發(fā)率是30%以上，而一旦復(fù)發(fā)，患者及家屬將面臨更沉重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以說與其發(fā)病再治，不如未發(fā)先防。
腦梗是慢性病，而且多發(fā)于60歲左右的老年人，選擇用藥的重點(diǎn)，除對腦梗病因如動(dòng)脈硬化等有針對性的防治作用外，還應(yīng)具備長效、安全、無耐藥性、劑型合理、劑量小的優(yōu)勢，這才是真正適合中老年腦梗病人長期服用的最佳二級預(yù)防用藥，而能夠著眼二級預(yù)防進(jìn)行二次研發(fā)的臨床重點(diǎn)用藥，就是腦梗恢復(fù)期及后遺癥期的首選用藥。
腦梗塞后遺癥的治療藥物
腦梗發(fā)病一年后仍有肢體、語言障礙等癥狀就屬于后遺癥了，醫(yī)學(xué)上稱之為腦梗的后遺癥期。30%的腦?；颊邥?huì)留下不同程度的后遺癥，在我國30%-40%的腦?；颊呙媾R復(fù)發(fā)。腦?；颊咧詴?huì)出現(xiàn)偏癱、語言障礙等后遺癥，是由于腦組織內(nèi)部出現(xiàn)血粘度高、血脂高、血壓高、血小板聚集等血液病變，和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成或管腔狹窄等血管病變，由于這兩種病變共同作用的結(jié)果。導(dǎo)致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧甚至壞死，如果影響到由腦神經(jīng)控制的運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，就會(huì)出現(xiàn)偏癱等相應(yīng)的后遺癥(從人的大腦半球分工來講，右側(cè)大腦半球通過運(yùn)動(dòng)中樞管理著左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng);左側(cè)大腦半球，通過運(yùn)動(dòng)神經(jīng)管理著右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)。任何一側(cè)發(fā)生病變，都會(huì)導(dǎo)致對側(cè)偏癱)。如果影響到腦神經(jīng)控制的語言中樞神經(jīng)，就會(huì)導(dǎo)致語言障礙甚至失語等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。要想有效改善腦梗后遺癥偏癱、語言不利等后遺癥的發(fā)生、降低病癥復(fù)發(fā)威脅，患者在合理飲食調(diào)節(jié)和功能康復(fù)主動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí)，通過可靠的藥物治療，即通過血液及血管病變同時(shí)入手，改善受損腦細(xì)胞，保護(hù)未損腦細(xì)胞，創(chuàng)造一個(gè)良好的腦內(nèi)環(huán)境，防止血栓再次形成，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊再次堵塞血管的治療手段，應(yīng)是腦梗后遺癥患者康復(fù)的關(guān)鍵。
西藥治療腦梗及其后遺癥具有起效快、有治療針對性的優(yōu)點(diǎn)，但作用靶點(diǎn)單一很難做到一些大復(fù)方現(xiàn)代中藥能夠從血液及血管同時(shí)治療的目的，而且多數(shù)西藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性，而絕大多數(shù)西藥的副作用明顯;多數(shù)中藥起效慢，但大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥具有長效性強(qiáng)，作用靶點(diǎn)多，能夠同時(shí)對腦梗后遺癥誘因即血管及血液病變同時(shí)治療，并且服用安全等優(yōu)點(diǎn)，到了本世紀(jì)初我國成功二次研發(fā)出了腦梗后遺癥治療中藥，在傳統(tǒng)現(xiàn)代中藥的治療優(yōu)勢的同時(shí)，更有效規(guī)避了多數(shù)中藥藥物成份不穩(wěn)定，劑量大，劑型不科學(xué)的弊端，成為中藥治療腦梗后遺癥臨床最佳藥品。所以對于腦梗后遺癥后遺癥病人，以中成藥物為主，輔以具有針對性的西藥治療是有效治療改善癥狀，縮短病程的同時(shí)達(dá)到防止復(fù)發(fā)的多重治療效果的最佳原則。
對于腦梗后遺癥的治療，可靠用藥是一方面，而只有進(jìn)行用藥，飲食調(diào)節(jié)，康復(fù)訓(xùn)練，控制好危險(xiǎn)因素等綜合性的治療，才能達(dá)到最佳的治療狀態(tài)，才能夠早日回歸健康生活。
西藥
抗血小板聚集類-拜阿司匹林
拜阿司匹林是德國拜耳公司生產(chǎn)的阿司匹林腸溶片，副作用小，比較適宜老年患者服用，雖然也有一定的用藥抗藥性，但只要保持一定的服用劑量和時(shí)間，及時(shí)在專家建議下調(diào)整用藥，還是可以達(dá)到有效防治腦梗后遺癥的目的的。
(1)飲食護(hù)理。應(yīng)給予病人高熱量、容消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起，制成稀粥狀的混合奶，鼻飼給病人。每次鼻飼量200～350毫升，每日4～5次。鼻飼時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐的清洗、消毒。
(2)保持呼吸道通暢，防止感冒。長期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低，要注意給病人保暖，防止受涼、感冒。病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物的引流;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí)，要及時(shí)吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時(shí)，輕扣病人背部等，以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。
(3)預(yù)防褥瘡?；杳圆∪祟A(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時(shí)翻身，一般每2～3小時(shí)翻身一次。另外，還要及時(shí)更換潮濕的床單、被褥和衣服。現(xiàn)介紹：人翻身法(以置病人于左側(cè)臥位為例)：第一步家屬站于病人右側(cè)，先使病人平臥，然后將病人雙下肢屈起;第二步家屬將左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后將病人抬起并移向右側(cè)(家屬側(cè))，再將左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右側(cè);第三步將病人頭、頸、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位;最后在病人背部、頭部各放一枕頭，以支持其翻身體位，并使病人舒適。
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