麥粒腫是怎么形成的麥粒腫的病理和治療方法

時間：2017-01-19 16:09:00 春娜703由分享

　　麥粒腫是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎癥，中醫(yī)稱土疳或土瘍。麥粒腫是怎么引起的呢?下面就跟小編來了解一下吧!

　　麥粒腫的發(fā)病原因

　　麥粒腫為細菌(常見為葡萄球菌)感染引起瞼腺體的急性炎癥，根據(jù)受累腺組織的不同部位分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺(zeiss腺)受感染，俗稱“偷針眼”。初起時癢感逐漸加劇，眼瞼水腫、充血，有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結(jié)。發(fā)生在外眥部者疼痛特別顯著，外側(cè)球結(jié)膜水腫，耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛。數(shù)日后硬結(jié)逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿一經(jīng)穿破皮膚，向外排出，紅腫迅速消退，疼痛亦隨之減輕。

　　內(nèi)麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍，病變較深，故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿后在充血的結(jié)膜面可隱見灰黃色的膿頭，多突破瞼板和結(jié)膜的屏障，而流入結(jié)膜囊，也有的從瞼板腺開口處排出，個別的可穿破皮膚。膿液排出后，紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈，則在膿液未向外穿破前，炎癥已擴散，侵犯整個瞼板而形成眼瞼膿腫。

　　早期治療可于眼結(jié)膜囊滴抗生素眼藥水;局部濕熱敷，促進血液循環(huán)，有助于炎癥消散;應用超短波也有較好療效。膿腫形成后，如未潰破或雖潰破但排膿不暢，應在用抗生素的基礎(chǔ)上作切開引流。無論內(nèi)、外瞼腺炎，切開切忌過早或擠壓排膿，以免炎癥擴散，引起海綿竇靜脈炎或眼瞼蜂窩織炎。炎癥廣泛嚴重者，應臥床休息，大便勿秘結(jié)，及早全身使用抗生素或中藥清熱解毒劑。頑固復發(fā)病例除考慮用自身疫苗注射外，應檢查有無糖尿病的可能。

　　霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患。病程緩慢，眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié)，硬塊大小不等，大如櫻桃，小如綠豆，與皮膚無粘連，無壓痛，相應瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發(fā)生在上瞼，也可上、下瞼并發(fā)，可單個亦可多個同時或先后發(fā)生。小型者可自行吸收，較大的很難吸收，一般結(jié)節(jié)長期不變，偶可自行破潰，排出膠樣內(nèi)容物后在結(jié)膜面上形成肉芽組織。小而無癥狀的可以不必治療，任其自行吸收消散，大而伴有自覺癥狀的或發(fā)生肉芽者，應作手術(shù)切除。老年復發(fā)患者應注意與瞼板腺癌鑒別，手術(shù)時應送活檢以排除瞼板腺癌。

　　麥粒腫應該怎么預防

　　麥粒腫是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎癥，中醫(yī)稱土疳或土瘍。

　　麥粒腫分為內(nèi)外兩種：眼瞼皮脂腺或睫毛毛囊的感染為外麥粒腫，瞼板腺感染稱內(nèi)麥粒腫。由于小兒免疫機能差，對感染的抵抗力不強，加上本性好動，若同時伴有衛(wèi)生習慣不良，臟手揉眼等，易致細菌侵入腺體而發(fā)病。

　　外麥粒腫病變部位初起時紅腫、疼痛、近瞼緣可摸到硬結(jié)，形如麥粒，3～5天后膿腫軟化，7天左右可自行穿破皮膚，膿液流出，紅腫消失，有的也可不經(jīng)穿破皮膚，膿液流出，紅腫消失，有的也可不經(jīng)穿破排膿或因排膿不暢自行吸收消退。

　　內(nèi)麥粒腫：因其炎癥部位在堅實的瞼板內(nèi)，一般范圍較小，看起來不重，但疼痛卻明顯，近外眥部(小眼角)的重癥麥粒腫可引起白眼球(球結(jié)膜)水腫，呈水泡樣，甚至突出于瞼裂之外。在瞼結(jié)膜上的病變區(qū)呈紅色或紫紅色中心部有黃白色膿點，膿腫自結(jié)膜面自行潰破，膿液可排出，癥狀消失。

　　麥粒腫早期可熱敷，每日三次，每次20分鐘左右，以促進血液及淋巴循環(huán)，消散腫物，晚期可待膿腫腫局限化后切開排膿或讓其自潰。千萬不要用手擠壓或用沒有消過毒的針去挑，因為面部有豐富的淋巴管和血管網(wǎng)，直接和顱內(nèi)的血管相通，再加上面部的靜脈無靜瓣膜，擠壓后炎癥易向顱內(nèi)擴散，可引起后果嚴重的海綿竇炎或腦膜炎等。重癥者可全身應用抗生素，眼局部用一般濃度的眼藥水和眼藥膏。