流感怎么治療_如何預防流感
流感其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。下面是學習啦小編整理的一些關于流感的相關資料,供您參考。
流感的治療
1.一般對癥治療
臥床休息,多飲水,給予流質或流質飲食,適宜營養(yǎng),補充維生素,進食后以溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔,全身癥狀明顯時予抗感染治療。
2.治療原則
早期應用抗病毒治療。要堅持預防隔離與藥物治療并重、対因治療與對癥治療并重的原則。基本原則包括及早應用抗流感病毒藥物,避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,加強支持治療,預防和治療并發(fā)癥,以及合理應用對癥治療藥物等。
抗流感病毒藥物治療。在發(fā)病36小時或48小時內盡早開始抗流感病毒藥物治療。雖然有資料表明發(fā)病48小時后使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑亦可以有效,但是大多數(shù)研究證明早期治療療效更為肯定。
(1)應用指征
1)推薦使用 ①凡實驗室病原學確認或高度懷疑流感、且有發(fā)生并發(fā)癥高危因素的成人和兒童患者,不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態(tài)以及流感病情嚴重程度,都應當在發(fā)病48小時內給予治療。②實驗室確認或高度懷疑流感以及需要住院的成人和兒童患者,不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態(tài),如果發(fā)病48小時后標本流感病毒檢測陽性,亦推薦應用抗病毒藥物治療。
2)考慮使用 ①臨床懷疑流感存在并發(fā)癥高危因素、發(fā)病>48小時病情沒有改善和48小時后標本檢測陽性的成人和兒童流感門診患者。②臨床高度懷疑或實驗室確認流感、沒有并發(fā)癥危險因素、發(fā)病48小時的患者也可以從抗病毒治療獲益,但其安全性和療效尚無前瞻性研究評價。
(2)具體藥物
1)神經(jīng)氨酸酶抑制劑 作用機制是阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵鄰近細胞,減少病毒在體內的復制,對甲、乙型流感均具活性。在我國上市的有兩個品種,即奧司他韋和扎那米韋。大量臨床研究顯示,神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療能有效緩解流感患者的癥狀,縮短病程和住院時間,減少并發(fā)癥,節(jié)省醫(yī)療費用,并有可能降低某些人群的病死率,特別是在發(fā)病48小時內早期使用。
奧司他韋為口服劑型,批準用于>1歲兒童和成人,5歲(英國)或7歲(美國)兒童和成人,對照研究證明它與奧司他韋療效沒有差別。偶可引起支氣管痙攣和過敏反應,對有哮喘等基礎疾病的患者要慎重,其他不良反應較少。
2)M2離子通道阻滯劑 阻斷流感病毒M2蛋白的離子通道,從而抑制病毒復制,但僅對甲型流感病毒有抑制作用。包括金剛烷胺和金剛乙胺兩個品種。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應有神經(jīng)質、焦慮、注意力不集中和輕度頭痛等,多見于金剛烷胺;胃腸道反應有惡心、嘔吐,大多比較輕微,停藥后可迅速消失。此兩種藥物易發(fā)生耐藥
3)兒童用藥劑量與成人不同 療程相同。在緊急情況下,對于大于3個月嬰兒可以使用奧司他韋。即使時間超過48小時,也應進行抗病毒治療。
(3)支持治療和預防并發(fā)癥
注意休息、多飲水、增加營養(yǎng),給易于消化的飲食。主要補充維生素,進食后以溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔。維持水電解質平衡。密切觀察、監(jiān)測并預防治療并發(fā)癥。
(4)合理應用有關藥物
流感是一種常見的病毒感染性疾病,對于流感病毒的治療,抗生素是沒有作用的,因此在沒有合并細菌感染跡象的情況下不得使用抗生素,否則易引起二重感染或耐藥菌的產(chǎn)生。存在繼發(fā)細菌感染時及時使用抗生素。由于發(fā)熱是流感突出的癥狀,解熱劑阿司匹林的應用又可招致瑞氏綜合征的發(fā)生,所以在處理流感患者發(fā)熱時易選用物理降溫,盡量避免大劑量阿司匹林的應用。
流感的預防
季節(jié)性流感在人與人間傳播能力很強,與有限的有效治療措施相比積極防控更為重要。主要的預防措施如下。
加強個人衛(wèi)生知識宣傳教育
1.保持室內空氣流通,流行高峰期避免去人群聚集場所。
2.咳嗽、打噴嚏時應使用紙巾等,避免飛沫傳播。
3.經(jīng)常徹底洗手,避免臟手接觸口、眼、鼻。
4.流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時就醫(yī),并減少接觸他人,盡量居家休息。
5.流感患者應呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失?;颊哂镁呒胺置谖镆獜氐紫?。
6.加強戶外體育鍛煉,提高身體抗病能力。
7.秋冬氣候多變,注意加減衣服。
8.機構內暴發(fā)流行的防控:當流感已在社區(qū)流行時,同一機構內如在72小時內有二人或二人以上出現(xiàn)流感樣癥狀就應警惕,積極進行病原學檢測。一旦確診應要求患者入院治療或居家休養(yǎng),搞好個人衛(wèi)生,盡量避免、減少與他人接觸。當確認為機構內暴發(fā)后,應按《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生應急條例》的有關規(guī)定來執(zhí)行。醫(yī)院內感染暴發(fā)時,有關隔離防護等措施應參照相關技術指南的規(guī)定來執(zhí)行。
9.接種流感疫苗:接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預防流感及其并發(fā)癥的手段。疫苗需每年接種方能獲有效保護,疫苗毒株的更換由WHO根據(jù)全球監(jiān)測結果來決定。優(yōu)先接種人群:
(1)患流感后發(fā)生并發(fā)癥風險較高的人群 ①6~59月齡嬰幼兒。②≥60歲老人。③患慢性呼吸道病、心血管病、腎病、肝病、血液病、代謝性等疾病的成人和兒童。④患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和兒童。⑤生活不能自理者和因神經(jīng)系統(tǒng)疾患等自主排痰困難有上呼吸道分泌物等誤吸風險者。⑥長期居住療養(yǎng)院等慢性疾病護理機構者。⑦妊娠期婦女及計劃在流感季節(jié)懷孕的婦女。⑧18歲以下青少年長期接受阿司匹林治療者。
(2)有較大機會將流感病毒傳播給高危人群的人員 ①醫(yī)療衛(wèi)生保健工作人員。②敬老院、療養(yǎng)院等慢性疾病護理機構工作人員。③患流感后并發(fā)癥風險較高人群的家庭成員和看護人員。
(3)禁忌者 ①對卵蛋白或任何疫苗過敏者。②中、重度急性發(fā)熱者。③曾患格林巴利綜合征者。④醫(yī)師認為其他不能接種流感疫苗者。
(4)接種方法和時機 ①從未接種過流感疫苗、或前一年僅接種1劑的6月齡~9歲兒童應接種2劑,間隔4周;以后每年在流感高發(fā)季節(jié)前接種1劑。其他人群每年1劑。②接種途徑為肌肉或深度皮下注射,建議嬰幼兒選擇大腿外側肌肉注射。③我國大多數(shù)地區(qū)應在每年10月前開始接種。
10.抗病毒藥物預防:藥物預防不能代替疫苗接種,只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的高合并癥風險人群的緊急臨時預防措施。應選擇對流行毒株敏感的抗病毒藥物作為預防藥物,療程應由醫(yī)師決定,一般1~2周。對于那些雖已接種疫苗但因各種原因導致免疫抑制,預計難于獲得有效免疫效果者,是否要追加抗病毒藥物預防及投藥時機、療程、劑量等也應由醫(yī)師來做出判斷。
(1)中醫(yī)預防:與流感患者有明確接觸者:①兒童、青壯年,身體強壯者可用下方:金銀花、大青葉、薄荷、生甘草,水煎服,每日一副,連服5天。②老年體弱者可用下方:黨參、蘇葉、荊芥,水煎服,每日一副,連服5天。
(2)飲食注意:患流感后,宜清淡飲食,進食易消化富含維生素的食物。同時應注意多飲水,以白開水為主。禁吃咸食:食用咸食后易使致病部位黏膜收縮,加重鼻塞。咽喉不適等癥狀。而且過咸的食物容易生痰,刺激局部引起咳嗽加劇。禁食甜、膩食物:甜味能助濕,而油膩食物不易消化,故感冒患者應忌食各類糖果、飲料、肥肉等。禁食辛熱食物:辛熱食物易傷氣灼津,助火生痰,使痰不易咳出,故感冒患者不宜食用,尤其蔥一定要少吃。不宜吃燒烤煎炸的食物:此類食物氣味刺激呼吸道及消化道,易導致黏膜收縮,使病情加重,而且也不易消化。同時還應忌煙酒。
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