禽流感怎么治療
2009年禽流感的發(fā)生,讓我國陷入了困境,為了讓人們更多的知道禽流感的治療方法,下面學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹禽流感的治療方法, 供大家參考。
2009禽流感的治療
(一)、一般與對癥治療
確診或疑似人禽流感患者,應(yīng)予隔離,保持室內(nèi)通風(fēng),并作空氣消毒。讓患者充分休息,多飲水,加強(qiáng)營養(yǎng),給予易消化的飲食。應(yīng)密切觀察和監(jiān)測并發(fā)癥,尤其是兒童和老年患者更應(yīng)重視。嚴(yán)格掌握抗生素的應(yīng)用指征,僅在明確或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)方可使用。根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行對癥治療,高熱者,酌用解熱鎮(zhèn)痛藥或物理降溫方法予以降溫;流涕、鼻塞者,應(yīng)用緩解鼻粘膜充血藥物;咳嗽、咳痰者,給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物。兒童禁用阿司匹林以及其它水楊酸類制劑,以免引起Reye綜合征而加重病情。對于重癥患者,出現(xiàn)呼吸功能不全者,應(yīng)給予吸氧及呼吸支持治療;發(fā)生其它并發(fā)癥者,應(yīng)采取積極有效的措施予以相應(yīng)處理。
(二)、抗流感病毒治療
早期應(yīng)用抗流感病毒藥物可改善癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥并降低病死率,一般在發(fā)病1~2d內(nèi)使用,方可取得最佳療效。目前常用的抗病毒藥物包括離子通道M2阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
1.離子通道M2阻滯劑是傳統(tǒng)的治療甲型流感病毒藥物,主要有金剛烷胺(amantadine)和金剛乙胺(rimantadine)。其通過抑制M2蛋白和病毒脫衣殼,阻止病毒復(fù)制的啟動而發(fā)揮作用。金剛烷按成人劑量100~200mg/d,兒童5mg.(kg-1.d-1),分2次口服,療程5d。老年患者及腎功能受損者酌減劑量。金剛乙胺成人100mg/d口服。用藥過程中,應(yīng)注意監(jiān)測該類藥物可能引起的頭暈、嗜睡、易激動,甚至譫妄、抽搐、運(yùn)動失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)副作用和惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等胃腸道不良反應(yīng)。有癜痛病史者忌用。
2.神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類新型抗病毒藥物,其療效和安全性均優(yōu)于其它抗流感病毒藥物,并且研究證明,對H5N1和H9N2病毒株有效,目前已用于臨床的神經(jīng)氨酸酶抑制劑有扎那米韋(zanamivir)和奧司他韋(oseltamivir)兩種。該類藥物的作用機(jī)制是阻斷流感病毒表面主要的糖蛋白——神經(jīng)氨酸酶的活性,從而改變病毒的正常凝聚和釋放功能,阻止病毒感染的擴(kuò)散。
3.扎那米韋口服生物利用度低,僅限局部用藥,經(jīng)鼻腔內(nèi)或口腔吸入給藥,患者不易接受。常見副作用有鼻部不適、腹瀉、惡心、頭痛、支氣管炎、咳嗽和咽痛等。
4.奧司他韋商品名TamifluTM(達(dá)菲),新近研究證實(shí),其具有治療和預(yù)防流感的雙重作用。成人劑量150mg/d,兒童3mg.(kg-1.d-1),分2次口服,療程5d,宜餐后服用,以增加其生物利用度。患者對該藥的耐受性較好,主要的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等。
2009禽流感的早期癥狀
患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
2009年禽流感的預(yù)防
1、平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,注意休息,避免過度勞累,不吸煙。
2、保持室內(nèi)空氣流通,盡量少去空氣不流通場所,打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻,出門戴口罩、勤洗手,避免接觸自己的眼睛、鼻、口。
3、如果所在區(qū)域已發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)盡量避免與禽類接觸,避免接觸染病的禽類,如雞、鴨。避免與禽流感患者接觸。
4、雞肉等食物應(yīng)徹底煮熟,避免食用活的或未經(jīng)煮熟的雞鴨,特別是煎雞蛋一定要煎透,避免蛋黃不熟。
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