中醫(yī)如何診斷疾病
或許許多人都會認為,中醫(yī)通過摸脈就能夠治療病人的疾病,這也太厲害了。但實際上中醫(yī)只是憑著摸脈就能夠知曉病情嗎?中醫(yī)如何診斷疾病?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理中醫(yī)如何診斷疾病的資料,歡迎閱讀。
中醫(yī)診斷疾病的方法
1.望診:是醫(yī)生用視覺來觀察病人的神色情況,作用初步估計病人所患上疾病的輕重,疾病的性質(zhì)以及預(yù)后的根據(jù)。望診是四診之首,這是真自然的。病人來了之后,醫(yī)生首先看一看病人,對病情有一個初步的印象。
2.聞診:就是醫(yī)生用聽覺和嗅覺來辨別病人發(fā)出的聲音和排出物的氣味,對分辨疾病的寒、熱、虛、實有著重要的參考意義。
3.問診:這點更為重要,詳細詢問病人的病史,能夠充分了解疾病的全部過程以及病人的主要痛苦,對于分析病情,做出了正確的診斷有著十分重要的意義。
4.切診:就是平時指的摸脈和按診兩個部分。是醫(yī)生用手對病人的脈搏和病變的部位觸摸按壓,從而獲得比較客觀的體征。
這以上的四種診察方法是通過長期的無數(shù)人次的親身經(jīng)驗和歷代醫(yī)學(xué)家的不斷總結(jié)形成的一種具有民族醫(yī)學(xué)特色的診斷方法。在臨床應(yīng)用時,必須把四種診斷方法綜合起來。
那種認為單憑摸脈就能診斷出疾病的人,是對中醫(yī)診斷方法缺乏全面的了解。他們不了解當(dāng)病人的癥狀表現(xiàn)與脈象不一致時,醫(yī)生可以采取舍脈求證的方法。必須特別之處的是,那種自吹單憑摸脈就能看病的醫(yī)生,大都是些“賣狗皮膏藥”的江湖郎中,是不可信的,千萬不要上當(dāng)受騙,防止疾病沒治好還耽誤了治療的最佳時間。
中醫(yī)是怎樣診治疾病的
中醫(yī)理論認為,人體是以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系起來的有機整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成機體統(tǒng)一的機能活動。機體各個部分在生理上互相聯(lián)系,在病理上互相影響;不但如此,中醫(yī)還把人與自然界聯(lián)系在一起,認為人與天地相參,與日月相應(yīng)。這就是貫穿中醫(yī)理論的整體思想。
中醫(yī)看病講究“辨證論治”結(jié)合“辨病論治”。首先是收集資料,中醫(yī)要求望、聞、問、切四診合參,然后在這些資料的基礎(chǔ)上進行中醫(yī)的整體抽象思維,得出辨證結(jié)論。中醫(yī)的辨證方法包括八綱辨證,臟腑辨證,衛(wèi)氣營血辨證,三焦辨證,六經(jīng)辨證,氣血津液辨證,經(jīng)絡(luò)辨證等。其中八綱辨證又是最常使用的,而八綱又以陰陽為總綱,辨其表里、寒熱、虛實。抽象思維的過程,就是將望聞問切四診資料與人體的生理病理相聯(lián)系,根據(jù)疾病的不同,結(jié)合醫(yī)生個人的經(jīng)驗特點,選擇一個或幾個合適的辨證方法,做出分析綜合。最后采取相應(yīng)的治法和方藥或針灸按摩等方法進行治療。
比如患者感受外邪了,咳嗽癥狀很重,痰白略黃,粘稠不易咯出,口渴,還有鼻塞流清涕,頭痛,惡寒(怕冷)等癥狀,中醫(yī)診斷病名是“咳嗽”,八綱辨證屬實,表寒里熱證,臟腑辨證病位在肺,采取解表散寒,清肺止咳的方法,可以選用麻杏石甘湯加減。
望聞問切四診是中醫(yī)診斷疾病的方法。望是觀察病人的精神、面色、體態(tài)、舌象、表情等;聞是聽病人的說話、咳嗽、喘息等聲音,嗅出病人體味、排泄物的氣味等;問是詢問病人自己所感到的癥狀,以前所患過的疾病等;切是用手診脈或按腹部有沒有痞塊等。常有人以為一摸脈便能說出患者的病情是很高明的大夫,其實中醫(yī)經(jīng)典里說“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧。”對患者的觀察細致入微,對各種臨床現(xiàn)象的了解盡可能全面,有助于做出準確的診斷。
中醫(yī)的病名診斷一般并不困難,而辨證的結(jié)果就要復(fù)雜得多。尤其是久病重病多病的時候,證型往往錯綜復(fù)雜,虛實、寒熱,不同醫(yī)生都有可能做出不甚相同的結(jié)論。加之中醫(yī)有不同的流派,醫(yī)生有各自的經(jīng)驗和特點,對于同一個病人,辨證可能完全不同,采取的相應(yīng)治法就會不一樣。即便辨證相同,中醫(yī)方劑學(xué)的內(nèi)容也是汗牛充棟,醫(yī)生根據(jù)各自的經(jīng)驗和用藥特點,也可能開出不同的方藥。而不同的方藥有可能取得同樣好的療效,也有可能療效大相徑庭。
目前中醫(yī)體質(zhì)正日益受到醫(yī)生和老百姓的重視,目前比較普遍的可能是九種類型體質(zhì)辨識法。其實體質(zhì)辨識也包括很多方法,比如有先天體質(zhì)的說法,根據(jù)生日推算人的五運六氣稟賦,不同稟賦有相應(yīng)的體質(zhì)特點和易患疾病。一些醫(yī)師把“辨證論治”、“辨病論治”、“辨體論治”三者結(jié)合應(yīng)用。作為現(xiàn)代中醫(yī)大夫,必須與時俱進,對西醫(yī)的知識也要有所掌握,才能適應(yīng)時代需要。
有人會說,中醫(yī)治病真是仁者見仁,智者見智,太難把握了,這是對的,中醫(yī)學(xué)是一門非常博大精深的學(xué)問,絕不是一朝一夕便可以領(lǐng)悟的。有人在報刊雜志上看到一個方子,便對號入座,以為就能治療自己的病,其實這種做法是十分不妥的,有時甚至可能適得其反。我在臨床上有時也遇到這樣照方開藥的人,感覺很無奈?,F(xiàn)在全民的養(yǎng)生保健意識的提高是件大好事,對于簡單的小問題,選用一些非處方類中成藥,可以自行解決,真是遇到疾病,請教有經(jīng)驗的中醫(yī)大夫才是明智之舉。
中醫(yī)如何診斷耳聾
1.風(fēng)熱侵襲
證候:開始多有感冒癥狀,起病較速,耳悶耳脹堵塞感,耳鳴、聽力下降而自聲增強,伴頭痛、惡寒、發(fā)熱、口干等全身癥狀,脈浮數(shù),苔薄白或薄黃,局部檢查見鼓膜輕度潮紅及內(nèi)陷。
辨析:①辨證:外感熱病中出現(xiàn)耳鳴耳聾,脈浮數(shù)為辨證要點。②病機:外感風(fēng)熱上擾,耳部經(jīng)氣痞塞不宣故有耳內(nèi)阻塞感,耳鳴、聽力下降等癥狀。發(fā)熱惡寒,脈浮數(shù),苔黃均為外感之征。
2.肝火上擾
證候:突然耳鳴,如聞潮聲,或如風(fēng)雷聲,風(fēng)聾時輕時重,每于郁怒之后耳鳴耳聾突發(fā)加重,并兼有耳脹,耳痛感,眩暈,口苦咽干,頭痛面赤,心煩易怒,夜寢不安,胸脅脹痛,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
辨析:①辨證:突發(fā)耳鳴耳聾,頭痛面赤,煩躁不寧,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力為辨證要點。②病機:因足少陽經(jīng)上入于耳,下絡(luò)于肝而屬膽,所以情志抑郁,肝氣失于疏泄,郁而化火,或暴怒傷肝,肝膽之火上擾,清竅被蒙,則生耳鳴耳聾?;鹗⒀咨希暑^痛面赤;肝膽火旺,擾動心神,故心煩易怒,夜寐不安;肝氣郁結(jié),絡(luò)氣不暢,故胸脅脹悶;肝內(nèi)火郁,腸中津液被灼,故大便秘結(jié)。舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝郁化火之征候。
3.痰熱郁結(jié)
證候:兩耳蟬鳴,有時閉塞如聾,胸悶痰多,耳鳴眩暈(眩暈【譯】:是因機體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動性或位置性錯覺,絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。),時輕時重,煩悶不舒,二便不暢,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。
辨析:①辨證:雙耳蟬鳴時輕時重,有時閉塞憋氣,痰多胸悶,苔黃膩,脈滑為辨證要點。②病機,痰熱郁結(jié),蒙蔽清竅,氣道不暢,故耳鳴如潮,甚則氣閉失聰;痰濁內(nèi)盛,氣機不利,故胸脘滿悶;痰火中阻,影響健運則口苦,二便不暢;苔黃膩、脈弦滑均為痰火之癥。
4. 腎精虧損
證候:中年以后雙耳聽力逐漸下降,伴細聲耳鳴、夜間較甚,失眠,頭暈眼花;腰膝酸軟,遺精多帶,口渴多飲,舌紅少苔,脈細弱或細數(shù)。
辨析:①辨證:中年以后耳鳴耳聾,夜間較甚,兼見腰膝酸軟,遺精多帶,舌紅脈細為主要辨證要點。②病機:經(jīng)曰:人年四十而陰氣自半,半即衰之謂也。精血不足,不能上充清竅,邪火轉(zhuǎn)而上乘,以致耳鳴耳聾逐漸加重;腰為腎之府,腎虧則髓不充于骨,故腰膝酸軟;腎虧相火妄動,干擾精室,故多虛煩失眠、夢遺走泄;舌紅少苔為腎精不足之征;精血不足,故脈來細弱無力;若見細而兼數(shù),則為陰虛相火亢盛。
5.脾胃虛弱
證候:耳鳴耳聾,休息暫減,勞而更甚,蹲下站起時加重。倦怠乏力,勞怯神疲,納少,食后腹脹,大便搪薄,面色萎黃,脈虛弱,苔薄白膩。
辨析:①辨證:耳鳴耳聾,時輕時重,四肢困倦,昏憒食少,大便時糖,脈細苔薄為辨證要點,②病機:脾胃虛弱則清氣不能上升,耳部經(jīng)脈空虛,故耳鳴耳聾;脾弱運遲,胃虛納呆,則食少便溏;脾陽不實四肢,則懈情無力,脈細弱、苔白膩,均為脾氣虛餒之征。
溫馨提示:多吃含鐵豐富的食物,缺鐵易使紅細胞變硬,運輸氧的能力降低,耳部養(yǎng)分供給不足,可使聽覺細胞功能受損,導(dǎo)致聽力下降。補鐵,則能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。常吃有活血作用的食物,活血化瘀能擴張血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)??沙J秤煤谀径⒕虏?、紅葡萄酒、黃酒等。
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