老年癡呆癥是世界重大健康問(wèn)題之一,對(duì)公眾健康是一個(gè)很大的挑戰(zhàn),這種形勢(shì)隨著人口的逐步老齡化而變得更加嚴(yán)峻。我國(guó)已逐漸邁入老齡化社會(huì),目前我國(guó)60歲以上的老年人約有1.5億。有資料顯示,2001年,我國(guó)的老年癡呆癥患者有500萬(wàn)(癡呆癥人數(shù)最多的國(guó)家)。下面就讓學(xué)習(xí)啦小編告訴你老年期癡呆的發(fā)病機(jī)制是怎樣的，歡迎參閱

　　老年期癡呆的發(fā)病機(jī)制

　　1、β淀粉樣蛋白級(jí)聯(lián)學(xué)說(shuō)

　　該學(xué)說(shuō)認(rèn)為AD患者可能是由于淀粉樣蛋白前體基因和早老素基因等的突變，導(dǎo)致Aβ異常分泌和產(chǎn)生過(guò)多，在腦組織內(nèi)沉積，對(duì)周圍的突觸和神經(jīng)元具有毒性作用，可破壞突觸膜，最終引起神經(jīng)細(xì)胞死亡。Aβ沉積導(dǎo)致AD的其他病理變化，是AD發(fā)病的核心環(huán)節(jié)。減少Aβ的形成，抑制Aβ的沉積，是預(yù)防和治療AD的根本途徑。

　　2、中樞膽堿能損傷

　　膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)是腦組織中的重要化學(xué)物質(zhì)，發(fā)生阿爾茨海默病時(shí)腦內(nèi)的膽堿能神經(jīng)元減少，導(dǎo)致乙酰膽堿(ACh)合成、儲(chǔ)存和釋放減少，進(jìn)而引起以記憶和識(shí)別功能障礙為主要癥狀的一系列臨床表現(xiàn)。在阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制中，此學(xué)說(shuō)是目前較為公認(rèn)的阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制。這也是目前阿爾茨海默病治療獲得有限療效的重要基礎(chǔ)。

　　3、興奮性氨基酸毒性學(xué)說(shuō)

　　興奮性氨基酸，尤其是谷氨酸(Glu)的興奮性神經(jīng)毒性作用越來(lái)越受到關(guān)注。谷氨酸及谷氨酸受體參與了神經(jīng)元的興奮性突觸傳遞，調(diào)節(jié)多種形式的學(xué)習(xí)和記憶過(guò)程等。谷氨酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，具有重要生理功能，如大量釋放可以造成組織損傷。現(xiàn)有研究提示，AD腦內(nèi)谷氨酸功能亢進(jìn)，造成神經(jīng)元損傷，從而產(chǎn)生認(rèn)知功能缺陷。

　　4、Tau蛋白學(xué)說(shuō)

　　微管系統(tǒng)是神經(jīng)細(xì)胞的骨架成分，參與多種細(xì)胞功能。微管是由微管蛋白和微管相關(guān)蛋白組成，Tau蛋白是一種含量最高的微管相關(guān)蛋白。在AD患者腦內(nèi)，Tau蛋白異常過(guò)度磷酸化，并聚集成雙螺旋絲形式，與微管蛋白的結(jié)合力降低，失去了促進(jìn)微管形成和維持微管穩(wěn)定的作用。

　　異常磷酸化Tau蛋白的病理性沉積，導(dǎo)致了神經(jīng)原纖維纏結(jié)(NFTs)的形成，而NFT可作為大腦早老化的標(biāo)志。AD患者較正常老年人腦內(nèi)NFT數(shù)目更多、分布更廣。NFTs隨AD的發(fā)展而增多，并與臨床癡呆的程度相關(guān)。

　　老年癡呆的治療

　　1、心理康復(fù)

　　(1)熱情關(guān)心：醫(yī)護(hù)人員和親屬都要關(guān)心愛(ài)護(hù)患者注意尊重患者的人格，在對(duì)話時(shí)要和顏悅色，避免使用呆傻愚笨等詞語(yǔ)。同時(shí)，要根據(jù)不同患者的心理特征采用安慰、鼓勵(lì)、暗示等方法給予開(kāi)導(dǎo)。對(duì)情緒悲觀的患者，應(yīng)該耐心解釋并介紹一些治愈的典型病例，以喚起患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。親屬對(duì)生活有困難的患者應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)給予照顧，熱情護(hù)理，以實(shí)際行動(dòng)溫暖他們的心靈;

　　(2)播放音樂(lè)：根據(jù)患者的文化修養(yǎng)和興趣愛(ài)好選擇性地給他們播放一些愛(ài)聽(tīng)的樂(lè)曲，以活躍其精神情緒。有實(shí)驗(yàn)研究證明音樂(lè)能改善大腦皮層的功能，增加其供血供氧，較好地調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能;

　　(3)合理用藥：如患者有疼痛或失眠時(shí)醫(yī)生要及時(shí)使用適當(dāng)?shù)乃幬铮詼p輕其痛苦和癥狀;

　　(4)鼓勵(lì)患者參加一些學(xué)習(xí)和力所能及的社會(huì)家庭活動(dòng)，以分散患者的不良情緒和注意力，喚起其對(duì)生活的信心。

　　2、記憶康復(fù)

　　(1)智力訓(xùn)練：根據(jù)患者的病情和文化程度可教他們記一些數(shù)字，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練;亦可把一些事情編成順口溜，讓他們記憶背誦;亦可利用玩撲克牌玩智力拼圖、練書(shū)法等，以幫助患者擴(kuò)大思維和增強(qiáng)記憶。

　　(2)強(qiáng)化記憶：不要讓患者單獨(dú)外出以免走失。在室內(nèi)反復(fù)帶患者辨認(rèn)臥室和廁所，親人要經(jīng)常和他們聊家?；蛑v述有趣的小故事以強(qiáng)化其回憶和記憶。如能堅(jiān)持長(zhǎng)久的循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，可能有成功的希望。

　　(3)訓(xùn)練生活：親人要手把手地教患者做些力所能及的家務(wù)如掃地、擦桌子、整理床鋪等以期生活能夠自理。
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