老年癡呆的治療方法有哪些
老年癡呆，相信大家并不陌生，甚至可以說是非常熟悉的。因此在我們身邊就會有許多老年癡呆的患者。那患上老年癡呆應該怎么治療呢?接下來就隨學習啦小編一起來了解下吧!
老年癡呆的西醫(yī)治療方法
(1)與遞質障礙有關的治療：針對老年癡呆患者存在遞質系統(tǒng)障礙，學者們開展了廣泛性的治療。尤其對膽堿能系統(tǒng)缺陷的治療研究較多。
(2)改善腦循環(huán)和腦代謝：學者們也試圖用改善腦代謝的藥物來治療老年癡呆。如萘呋胺(草酸萘呋胺酯)即克拉瑞啶(clarantin)，研究認為萘呋胺(克拉瑞啶)可直接促進三羧酸循環(huán)，有效地增強細胞內(nèi)代謝，促進葡萄糖的運轉，提高對葡萄糖和氧的利用;還可延緩細胞衰老過程。動物試驗證明萘呋胺(克拉瑞啶)有保護海馬神經(jīng)對抗缺血性損害。臨床觀察結果表明萘呋胺(克拉瑞啶)對智力損傷的老年人，可改善其日常活動能力、記憶和智力。 用大劑量吡拉西坦(腦復康)治療可能性大的老年癡呆，觀察1年。結果證明大劑量吡拉西坦(腦復康)可延緩老年癡呆患者的病情發(fā)展，對改善命名、遠和近記憶有較大作用。銀杏葉特殊提取物的制劑可改善神經(jīng)元代謝，對神經(jīng)遞質障礙有陽性影響。用銀杏葉制劑治療原發(fā)性退行性癡呆，采用神經(jīng)心理學的方法觀察，證明有顯著療效?！ 【S生素類(維生素B12、B6、E等)治療老年癡呆也有報道。維生素B12在乙酰膽堿合成過程中，對前體物膽堿的合成起輔酶作用。維生素B6為神經(jīng)遞質生物合成的輔酶。輔酶Q10同線粒體內(nèi)的ATP合成有關。ATP被維生素B6及其酶反應所利用。維生素E防止體內(nèi)過氧化物生成，對延緩衰老有作用。這些維生素類可使老年癡呆患者的某些癥狀有改善。
(3)鈣離子拮抗劑的治療作用：腦細胞鈣代謝失衡與老化的關系已引起廣泛的注意和重視。隨著年齡的增長，人體逐漸出現(xiàn)鈣自體平衡失調，細胞內(nèi)鈣濃度過高或超載，如果鈣超載發(fā)生在神經(jīng)細胞，可引起神經(jīng)可塑性及認知功能降低，出現(xiàn)癡呆。尼莫地平(尼莫通)是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑第2代新藥，原先用于治療和預防蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣所致的缺血性神經(jīng)障礙等。后因發(fā)現(xiàn)鈣離子水平升高與大腦老化和癡呆有關，故而推斷阻斷鈣進入神經(jīng)元的藥物應能減少或推遲老年人腦功能的喪失。動物實驗表明，該藥在神經(jīng)元中是一種強的鈣拮抗劑。它作用于神經(jīng)元依賴性L型鈣通道上的雙氫吡啶受體，使細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，促進受傷神經(jīng)元的再生，增強衰老動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性，改善學習和記憶能力。在臨床治療中，尼莫地平(尼莫通)對高血壓、老年癡呆所致的記憶障礙有明顯療效。但其確切機制尚未闡明。
(4)雌激素的治療作用：雌激素替代療法可明顯延緩老年癡呆的發(fā)生，尤其是對老年婦女癡呆有一定作用，其機理尚不清楚。Tang等隨訪長達5年的1124例絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)，服用雌激素者降低產(chǎn)生老年性癡呆的危險性30%～40%，服用者156例中僅6%產(chǎn)生老年性癡呆，而未服用者968例中16%患老年性癡呆。但到目前為止，尚未有一大規(guī)模的雙盲、安慰劑、隨機的研究表明雌激素在老年性癡呆中的確切作用，有待于進一步的研究加以闡明。
(5) 神經(jīng)代謝激活劑：主要包括神經(jīng)營養(yǎng)因子、吡拉西坦(腦復康)、茴拉西坦(三樂喜)、胞磷膽堿、三磷腺苷(ATP)、細胞色素C等。這類藥物可促進腦細胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，從而起到增強記憶力、反應性和興奮性，改善或消除精神癥狀的作用。這類藥在臨床上已得到廣泛的應用。
(6)干擾Aβ形成和沉積的藥物：老年癡呆老年斑的核心成分是Aβ，它是由APP在加工修飾過程中經(jīng)不同的剪切方式形成的39～43個氨基酸殘基所組成，它被認為是 老年癡呆發(fā)病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接種，經(jīng)動物試驗結論：Aβ1-42免疫接種可產(chǎn)生抗Aβ1-42抗體，引起單核/小膠質細胞的激活，從而清除了Aβ1-42，因此，免疫療法成為老年癡呆的一種新的治療方法。Aβ免疫接種在美國已進入臨床試用。
(7)基因治療：利用重組技術將正?；蛱鎿Q有缺陷的基因，達到根治基因缺陷的基因治療，目前尚不能實現(xiàn)。
老年癡呆的中醫(yī)治療方法
當前中醫(yī)研究認為，老年性癡呆主要與肝腎虧虛、髓海不足、脾腎兩虛、心肝火盛、痰濁阻竅和氣滯血瘀等有關。
1、肝陽上亢型：癥見煩躁易怒，頭暈健忘，舌質紅，脈玄細等。這種類型一般伴有高血壓病史，發(fā)病較快。一般采用平肝潛陽法，用杞菊地黃丸或天麻鉤藤飲加減進行治療，藥物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山藥、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。
2、思慮傷脾型：癥見精神疲憊，食少心悸，形體消瘦，健忘失眠，舌質淡，肪細無力等。用補養(yǎng)心脾法進行治療，藥物選用白術、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠志、大棗、生姜、黨參等。
3、腎精虧虛型：癥見反應遲鈍、記憶力減退、神疲乏力、腰膝酸軟、舌質淡、脈沉細、癥狀逐漸加重。用益精補腎進行治療，可選擇紫河車、生地、熟地、杜仲、天冬、麥冬、龜板、黃柏、茯苓、牛膝等藥物。
4、痰濕蒙閉型：癥見精神淡漠、表情呆滯、反應遲鈍、記憶力減退、默默不語、形體肥胖、舌質淡滑、脈濡
老年癡呆的其他治療方法
1、心理康復
(1)熱情關心：醫(yī)護人員和親屬都要關心愛護患者注意尊重患者的人格，在對話時要和顏悅色，避免使用呆傻愚笨等詞語。同時，要根據(jù)不同患者的心理特征采用安慰、鼓勵、暗示等方法給予開導。對情緒悲觀的患者，應該耐心解釋并介紹一些治愈的典型病例，以喚起患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。親屬對生活有困難的患者應當積極主動給予照顧，熱情護理，以實際行動溫暖他們的心靈;
(2)播放音樂：根據(jù)患者的文化修養(yǎng)和興趣愛好選擇性地給他們播放一些愛聽的樂曲，以活躍其精神情緒。有實驗研究證明音樂能改善大腦皮層的功能，增加其供血供氧，較好地調節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能;
(3)合理用藥：如患者有疼痛或失眠時醫(yī)生要及時使用適當?shù)乃幬?，以減輕其痛苦和癥狀;
(4)鼓勵患者參加一些學習和力所能及的社會家庭活動，以分散患者的不良情緒和注意力，喚起其對生活的信心。
2、記憶康復
(1)智力訓練：根據(jù)患者的病情和文化程度可教他們記一些數(shù)字，由簡單到復雜反復進行訓練;亦可把一些事情編成順口溜，讓他們記憶背誦;亦可利用玩撲克牌玩智力拼圖、練書法等，以幫助患者擴大思維和增強記憶。
(2)強化記憶：不要讓患者單獨外出以免走失。在室內(nèi)反復帶患者辨認臥室和廁所，親人要經(jīng)常和他們聊家?；蛑v述有趣的小故事以強化其回憶和記憶。如能堅持長久的循序漸進的訓練，可能有成功的希望。
(3)訓練生活：親人要手把手地教患者做些力所能及的家務如掃地、擦桌子、整理床鋪等以期生活能夠自理。
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