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怎么知道自己得了闌尾炎 闌尾炎的自測方法

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  闌尾炎(appendicitis)是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現(xiàn)。我們自己是怎么知道有沒有患上闌尾炎呢?闌尾炎的相關知識由學習啦小編來為大家介紹!

  怎么知道自己得了闌尾炎

  急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥。它可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年最多見,老人和嬰兒較少見。

  闌尾生長在人體的右下腹部,與盲腸相連接。這是一條退化的腸管,已沒有消化功能。闌尾一旦發(fā)炎,病情嚴重,如果得不到及早治療就會危及人的生命。怎樣能知道自己是不是得了闌尾炎呢?可以從闌尾炎急性發(fā)作時的多種“信號”做出初步判斷。

  1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛。典型的急性闌尾炎,腹痛開始時多在中上腹或肚臍周圍,病人不能準確地辨明疼痛的確切部位。經(jīng)數(shù)小時或十幾個小時后,腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部,疼痛呈持續(xù)性。大約有70~80%的病人有上述腹痛史。

  2、胃腸道癥狀。得了急性闌尾炎,一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉 肚子或便秘等癥狀。

  3、有顯著的壓痛點。闌尾炎發(fā)作后,一般在右下腹部有一個明顯的壓痛點,它也是闌尾炎的最重要特征。

  4、全身癥狀。一旦起病,多伴有頭暈、頭痛、無力等癥狀。如果病情嚴重還會出現(xiàn)發(fā)燒,心慌等癥狀。

  一旦出現(xiàn)上述癥狀,要盡快到醫(yī)院確診,以免延誤病情。

  闌尾炎的病因

  1.急性闌尾炎

  (1)梗阻闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側(cè)血運。在此基礎上管腔內(nèi)細菌侵入受損黏膜,易致感染。

  (2)感染其主要因素為闌尾腔內(nèi)細菌所致的直接感染。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。

  (3)其他被認為與發(fā)病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導致闌尾肌肉和血管痙攣,產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細菌入侵而致急性炎癥。

  2.慢性闌尾炎

  臨床上大致可分為反復發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時病灶未能徹底除去殘留感染,病情遷延不愈而致。后者沒有急性闌尾炎發(fā)作史,癥狀隱晦,體征也多不確切。

  臨床表現(xiàn)

  1.急性闌尾炎

  (1)腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。

  單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛,持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。

  (2)胃腸道癥狀單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。

  (3)發(fā)熱一般只有低熱,無寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。

  (4)壓痛和反跳痛腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點通常位于麥氏點,即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的患者,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。

  (5)腹肌緊張闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱,須同時檢查對側(cè)腹肌進行對比。

  (6)皮膚感覺過敏在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時,可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺過敏現(xiàn)象,范圍相當于第10~12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū),位于右髂嵴最高點、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū),也稱Sherren三角,它并不因闌尾位置不同而改變,如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺過敏現(xiàn)象即消失。

  2.慢性闌尾炎

  (1)腹痛右下腹部疼痛,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐,運動,勞累,受涼和長期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。

  (2)胃腸道反應患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年患者可伴有便秘。

  (3)腹部壓痛壓痛是惟一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊。

  (4)體征各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征陽性。

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