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闌尾炎的臨床表現(xiàn)_闌尾炎怎么預(yù)防

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  臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn),各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于闌尾炎的臨床表現(xiàn)及預(yù)防方法,希望對(duì)你有幫助。

  闌尾炎的臨床表現(xiàn)

  1.急性闌尾炎

  (1)腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí),疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。

  單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛,持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。

  (2)胃腸道癥狀單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。

  (3)發(fā)熱一般只有低熱,無(wú)寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過(guò)38℃。高熱多見(jiàn)于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。

  (4)壓痛和反跳痛腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn),即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的患者,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。

  (5)腹肌緊張闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱,須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌進(jìn)行對(duì)比。

  (6)皮膚感覺(jué)過(guò)敏在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時(shí),可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象,范圍相當(dāng)于第10~12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū),位于右髂嵴最高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū),也稱Sherren三角,它并不因闌尾位置不同而改變,如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象即消失。

  2.慢性闌尾炎

  (1)腹痛右下腹部疼痛,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐,運(yùn)動(dòng),勞累,受涼和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。

  (2)胃腸道反應(yīng)患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐,也無(wú)腹脹,但老年患者可伴有便秘。

  (3)腹部壓痛壓痛是惟一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛,一般無(wú)腹部包塊。

  (4)體征各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征陽(yáng)性。

  預(yù)防闌尾炎的方法

  1.預(yù)防闌尾炎,平時(shí)就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意飲食調(diào)節(jié),少吃多餐,忌暴飲暴食,飯后不要馬上進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)等。

  2.體育鍛煉能改善心肺功能,肌肉的力量和耐力,身體的靈活性和反應(yīng)能力。因此,經(jīng)常進(jìn)行適合年齡的體育鍛煉是預(yù)防慢性疾病的最有效的方法之一。

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