去醫(yī)院怎么檢查狂犬病 狂犬病的檢查方法
狂犬病是一種自然疫源性疾病,由狂犬病毒引起。人體由于被唾液腺中含有狂犬病的動物咬傷,或由于抓傷處染有含狂犬病毒的唾液而感染。下面是由學(xué)習(xí)啦小編收集整理的狂犬病的一些檢查方法,希望對你有所啟發(fā)。
狂犬病的檢查
1.血、尿常規(guī)及腦脊液檢查
周圍血白細胞總數(shù)(12~30)×109/L不等,中性粒細胞一般占80%以上,尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿,偶有透明管型,腦脊液壓力可稍增高,細胞數(shù)稍微增多,一般不超過200×106/L,主要為淋巴細胞,蛋白質(zhì)增高,可達2.0g/L以上,糖及氯化物正常。
2.病毒分離
唾液及腦脊液常用來分離病毒,唾液的分離率較高。
3.抗原檢查
4.核酸測定
采用PCR法測定RNA,特邀標本檢查的陽性率較高。
5.動物接種
6.抗體檢查
用于檢測再去的IgM,病后8日,50%血清為陽性,15日時全部陽性。血清中和抗體于病后6日測得,細胞疫苗注射后,中和抗體效價可達數(shù)千,接種疫苗后不超過1:1000,而患者可達1:0000以上。
診斷
早期易誤診,兒童及咬傷史不明確者猶然。已在發(fā)作階段的患者,根據(jù)被咬傷史、突出的臨床表現(xiàn),免疫熒光試驗陽性則可確立診斷。
鑒別診斷
本病需與破傷風(fēng)、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等鑒別。
狂犬病的輔助檢查
狂犬病毒主要是由通過動物傳播給人的一種嚴重的急性傳染病。傳染源主要為病犬、其次為病貓及病狼等。其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況及注射疫苗與否有關(guān)。
(一)血、尿常規(guī)及腦脊液
周圍血白細胞總數(shù)自12000~30000/mm3不等,中性粒細胞一般占80%以上。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿,偶有透明管型。腦脊液壓力可稍增高,細胞數(shù)稍增多,一般不超過200/mm3、主要為淋巴細胞,蛋白質(zhì)增高,可達200mg/d以上,糖及氯化物正常。
(二)免疫學(xué)試驗
血清中和抗體于病后6日測得,病后8日,50%血清為陽性,15日時全部陽性。疫苗注射后,中和抗體大多<10iu,而臨床病人可達640iu。
(三)病毒分離
有活檢與尸檢二個途徑,前者從唾液腺、腦活檢、腦脊液及尿沉渣等均可分離出病毒,以腦組織陽性率最高。尸檢時,咬傷局部、心包、腎上腺、胰、肝等均可獲陽性培養(yǎng)。
(四)動物接種和內(nèi)基氏小體檢查
均于死后進行,將10%腦組織懸液接種于2~3周齡乳鼠腦內(nèi),陽性者小鼠于6~8日內(nèi)出現(xiàn)震顫、豎毛、尾強直、麻痹等現(xiàn)象,10~15日內(nèi)因衰竭而死亡。小鼠腦內(nèi)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)基氏小體。
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