專業(yè)哮喘病治療方法有什么
兒童哮喘是一種容易反復(fù)發(fā)作的疾病,很多兒童每天都在承受著哮喘帶來(lái)的痛苦,那么專業(yè)哮喘病的治療方法是什么呢?接下來(lái)跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解專業(yè)哮喘病治療吧,希望對(duì)大家有所幫助。
專業(yè)哮喘病的治療方法
一 糖皮質(zhì)激素:談到激素很多人會(huì)很恐懼,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療會(huì)引起肥胖、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等。但是我們不得不說(shuō)激素真的是我們?nèi)祟惖呐笥?,是很好的抗炎藥物,特別是對(duì)于哮喘的炎癥有很好的控制作用。激素分為吸入、口服和靜脈用藥。
1吸入激素:吸入型糖皮質(zhì)激素也被稱為表面激素,由于其氣管局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少,它和我們傳統(tǒng)的口服、靜脈用激素不同,可謂此激素非彼激素也。它基本沒(méi)有大家所擔(dān)心的激素的副作用,但激素所有的正面的作用即抗炎作用卻發(fā)揮的淋漓盡致,因此已經(jīng)成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物,常用的藥物如下:
(1)丙酸倍氯米松
必可酮?dú)忪F劑(丙酸倍氯米松),常規(guī)應(yīng)用劑量在每天500-100ug。
啟爾暢氣霧劑(丙酸倍氯米松福莫特羅氣霧劑):其中激素的成分為丙酸倍氯米松,但它同時(shí)擁有擴(kuò)張支氣管作用的長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(LA專業(yè)哮喘病A)福莫特羅,具有標(biāo)本兼治的作用。
倍可適(丙酸倍氯米松鼻氣霧劑):過(guò)敏性鼻炎用藥,哮喘鼻炎是一家,需要同時(shí)治療。倍可適成人用法用量為:每次每側(cè)鼻孔2噴,每天2次。
(2)布地奈德
普米克都保(布地奈德粉吸入劑)、普米克氣霧劑(布地奈德氣霧劑):常規(guī)用量每天400-800ug。
信必可都保(布地奈德福莫特羅粉吸入劑):該藥中激素的成分為布地奈德,它還和啟爾暢一樣同時(shí)含有能夠迅速持久擴(kuò)張支氣平滑肌管的長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(LA專業(yè)哮喘病A)福莫特羅,具有標(biāo)本兼治的作用。分為80/4.5ug、160/4.5ug和320/9ug三種劑型。一般成人患者應(yīng)用劑量為160/4.5ug,每天早晚各1吸。兒童患者80/4.5ug,每天早晚各1吸;重度患者可以160/4.5ug每天早晚各兩吸,或者320/9u早晚各1吸,病情穩(wěn)定一月后減量為160/4.5ug早晚各1吸。
普米克令舒(布地奈德霧化劑):常常與復(fù)方異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑霧化液一起用于哮喘發(fā)作期的治療,一般每次1mg,每天2-4次霧化吸入,有助于緩解哮喘發(fā)作,避免或者減少靜脈激素的使用。
雷諾考特(布地奈德鼻噴劑):每次每側(cè)鼻孔1噴,每天2次,適用于成人及6歲以上兒童。
(3)氟替卡松
輔舒酮(氟替卡松氣霧劑):成人一般每次2撳(噴),每天2次,兒童每次1撳,每天2次。
舒利迭(沙美特羅替卡松粉吸入劑、沙美特羅替卡松氣霧劑):其中激素的成分是氟替卡松,但其中包含的沙美特羅,是一種長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(LA專業(yè)哮喘病A),因此,該藥和信必可類似,屬于ICS+ LA專業(yè)哮喘病A的藥物,具有標(biāo)本兼治的作用。分為氣霧劑25/125ug和粉吸入劑50/100ug、50/250ug及50/500ug,2種裝置,共4種劑型,一般成人初始治療為每次50/250ug,每天2次,兒童為每次25/125ug或者50/100ug,每天2次。重癥成人患者可以用及50/500ug,每天2次。
輔舒良(氟替卡松鼻噴劑):每次每側(cè)鼻孔1噴,每天2次,治療過(guò)敏性鼻炎。
(4)糠酸莫米松
內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴劑):鼻炎用藥,每次每側(cè)鼻孔1噴,每天1-2次??梢杂糜诔扇撕?歲以上的兒童。
(5)環(huán)索奈德:
環(huán)索奈德氣霧劑:成人每日用量一般在160-320ug,兒童每日劑量80-160ug吸入
專業(yè)哮喘病的預(yù)防措施
1、可使用提高免疫力的藥物 減少感染;
預(yù)防小兒哮喘,首先最好不接觸過(guò)敏的物質(zhì),自然界容易導(dǎo)致過(guò)敏喘息的東西有螨蟲(chóng)、霉菌、動(dòng)物皮毛、花粉、海鮮食物等幾大類,患兒的家中冬天最好不要有羽絨服、羽絨被等;不養(yǎng)寵物(貓、狗、鳥(niǎo)類等);不種花粉多、花香濃的植物。不進(jìn)食海鮮(蝦蟹、活的海魚(yú)等)、海產(chǎn)品(海里的動(dòng)植物,包括瑤柱、干貝、花膠、鮑魚(yú)、螺片、紫菜等),因?yàn)榕R床發(fā)現(xiàn),進(jìn)食這些食物,患兒很容易發(fā)作。盡量避免感染,如感冒等,應(yīng)多加鍛煉,提高體質(zhì),也可使用一些提高免疫力的藥,減少感染的幾率。
2、留意剛開(kāi)始發(fā)作時(shí)的生理信號(hào);
小兒哮喘一開(kāi)始發(fā)作時(shí)會(huì)有刺激性的咳嗽(往往與其他炎癥的咳嗽不相同,能聽(tīng)到短促的咳嗽聲),之后出現(xiàn)喘息、呼吸困難、呼吸動(dòng)作大、呼吸速度快,三凹征(鎖骨上吸氣時(shí)凹陷家長(zhǎng)較容易發(fā)現(xiàn))。輕度發(fā)作時(shí)多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,面色蒼白,鼻翼扇動(dòng),口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,說(shuō)話時(shí)字詞不能連續(xù)。
3、通過(guò)緩和的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)氣道適應(yīng)能力;
哮喘程度輕的患兒可以進(jìn)行正常的適量運(yùn)動(dòng),但如果哮喘比較嚴(yán)重,運(yùn)動(dòng)本身是會(huì)誘發(fā)其發(fā)作的,一般不主張這類患兒一下子進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),可以做些緩和的運(yùn)動(dòng),來(lái)幫助鍛煉體質(zhì),增強(qiáng)氣道的適應(yīng)能力。家長(zhǎng)應(yīng)做好控制,不能運(yùn)動(dòng)太過(guò),慢慢增加運(yùn)動(dòng)量,提高耐受能力,并且要觀察患兒運(yùn)動(dòng)之后是否有哮喘發(fā)作的狀態(tài)。孩子較小時(shí),可以在早晨起床后走路、散步等,大一些的孩子,夏天可以堅(jiān)持游泳,增強(qiáng)對(duì)冷熱刺激的適應(yīng)性及對(duì)抗外來(lái)感染的能力,使其不那么容易感冒,但游泳池的水質(zhì)應(yīng)該要有保證。
專業(yè)哮喘病的護(hù)理工作
1、減少室內(nèi)其他產(chǎn)生異體蛋白的來(lái)源:室內(nèi)要避免潮濕、陰暗,減少霉菌的孳生;避免種植一些有花植物,特別是當(dāng)春季等花粉飄揚(yáng)高峰季節(jié)宜關(guān)閉門窗。室內(nèi)不要喂養(yǎng)各種寵物,因貓、狗、鳥(niǎo)類等寵物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作為過(guò)敏原而導(dǎo)致哮喘發(fā)作,狗、貓等寵物的皮屑、皮毛具有更強(qiáng)的致敏作用。陳舊的羽毛和羊毛也常引起過(guò)敏。一些昆蟲(chóng)(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘發(fā)作,有人認(rèn)為蟑螂是引起滬寧等華東地區(qū)哮喘發(fā)作的主要過(guò)敏原。對(duì)以上過(guò)敏原都要盡量避免。
2、減少室內(nèi)灰塵:室內(nèi)灰塵可以作為載體誘發(fā)哮喘。如塵螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。這些物質(zhì)大多數(shù)屬于過(guò)敏性物質(zhì),當(dāng)病人吸入這些灰塵后,有可能會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作,室內(nèi)灰塵愈陳舊其致敏性就愈強(qiáng)。因此應(yīng)定期清除塵土,最好由患者家屬處理(避免患者吸入灰塵)。一般每1-2日簡(jiǎn)單清掃一次,大清掃每月一次。室內(nèi)家具應(yīng)簡(jiǎn)單潔凈,表面易于清掃。
3、減少螨蟲(chóng)孳生:引起過(guò)敏的主要是塵螨,生長(zhǎng)于居室的皮毛制品或其他柔軟的物品中,如地毯、皮毛玩具和床墊,一個(gè)床墊中的螨蟲(chóng)數(shù)量可有200萬(wàn)只之多。室內(nèi)避免用呢絨制成的沙發(fā)、軟椅、窗簾和坐墊。地面最好采用水泥或木地板,以便擦洗,勿使用地毯。小兒患者不要玩呢絨或動(dòng)物皮毛制成的松軟玩具,要定期(如每周一次)把此類玩具放入冰箱的冷凍室內(nèi)12小時(shí)以凍死螨蟲(chóng)。
4、減少室內(nèi)氣體污染:居住環(huán)境最好避免空氣污染,這樣可以減少不必要的刺激因素。切勿使用各種噴霧殺蟲(chóng)劑,避免樟腦、香水、化妝品等刺激性氣味。室內(nèi)不要吸煙,要采用適當(dāng)方法減少煤氣和油煙的污染。室內(nèi)注意通風(fēng)。每天至少通風(fēng)2次,每次根據(jù)季節(jié)通風(fēng)10-30分鐘(室外空氣污染較重時(shí)或花粉飄揚(yáng)高峰季節(jié)除外),必要時(shí)可采用室內(nèi)空氣凈化裝置來(lái)維持室內(nèi)空氣清潔。