脊髓炎的治療方法_脊髓炎怎么辦
脊髓炎怎么辦?脊髓炎不是單純的骨感染,而是化膿菌通過(guò)幾種途徑侵入骨膜、骨質(zhì)、骨髓并引起的相應(yīng)破壞的一種炎癥反應(yīng)。如何治療脊髓炎呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的脊髓炎的治療方法,希望對(duì)你有用!
脊髓炎的治療方法
一、一般治療
1、急性期應(yīng)臥床休息、給予富含熱量和維生素的飲食?;蚪o予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽堿等藥物,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助于提高病人的免疫功能,有益于預(yù)防感染和恢復(fù)。
2、勤翻身,保持皮膚清潔、干燥,注意按摩受壓部位,防止褥瘡的發(fā)生。
3、尿潴留嚴(yán)重者需導(dǎo)尿,可留置無(wú)菌導(dǎo)尿管,每3~4小時(shí)放尿1次,以防膀胱攣縮。留置導(dǎo)尿期間要注意預(yù)防泌尿系感染。對(duì)排便困難者,應(yīng)及時(shí)清潔灌腸,或選用緩瀉劑。
二、腎上腺皮質(zhì)激素
目前認(rèn)為脊髓炎與自身免疫有關(guān),可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療。用氫化可的松每日5~10mg/kg,加入5~10%葡萄糖溶掖中靜脈滴注,每日1次。1~2周后酌情減量,或改為強(qiáng)的松口服,并逐漸減停。
三、其他療法
1、血漿置換:能去除病人血漿中的自身循環(huán)抗體和免疫復(fù)合物等有害物質(zhì),對(duì)危重病人可緩解癥狀,激素治療無(wú)效者也可能奏效。一般每日1次,7天為一個(gè)療程。
2、紫外線照射充氧自血回輸:取病人自己全血150~200m1,經(jīng)充氧紫外線照射后回輸。每周1~2次,連用3~5周??纱龠M(jìn)脊髓功能的恢復(fù)。
四、恢復(fù)期治療
1、盡早開(kāi)始功能鍛煉,注意保持肢體處于功能位,以防患肢攣縮或畸形。
2、已發(fā)生攣縮或畸形的病人應(yīng)給予理療、體療等,進(jìn)一步加強(qiáng)訓(xùn)練,或可給予小劑量安定或安坦口服,以緩解肌張力。
中醫(yī)辨證治療脊髓炎
1.氣虛血滯
主證:肢體癱瘓,痿軟不用,面色萎黃,神疲乏力,遺尿或小便不通,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)澀。
分析:本證屬虛中挾實(shí),見(jiàn)于病程偏長(zhǎng)者。病久正氣受損,氣虛則不能運(yùn)血,血行不暢,痹阻脈絡(luò),筋脈失養(yǎng),則見(jiàn)肢體痿廢不用。病及膀胱,氣化失司,故見(jiàn)遺尿或小便不通。
2.濕熱內(nèi)盛
主證:身熱不揚(yáng),嗜臥懶言,胸脘痞滿,肢體痿弱無(wú)力,肌膚麻木不仁,或刺痛、瘙癢,小便不利,甚至癃閉不通,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。
分析:本證由外感溫?zé)嵝岸?,邪蘊(yùn)脾胃所致。脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)生,濕熱交阻,故見(jiàn)身熱不揚(yáng),胸脘痞滿。濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣血不暢,絡(luò)脈痹阻,故見(jiàn)肢體痿弱無(wú)力。氣血不能溫煦濡養(yǎng),故見(jiàn)肌膚麻木或頑癢或刺痛。濕熱下注膀胱,氣化不利,故見(jiàn)小便不利或癃閉不通。
3. 邪郁肺衛(wèi)
主證:發(fā)熱,頭痛,咽喉腫痛,熱后突然出現(xiàn)肢體無(wú)力,肌膚麻木不仁,或見(jiàn)疾病由下向上擴(kuò)展,四肢癱瘓,甚至舌肌痿弱,嗆咳,吞咽困難,小便短澀,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
分析:本證由溫?zé)嵝岸?,侵犯肺衛(wèi)所致。熱郁肺衛(wèi),故見(jiàn)發(fā)熱、咽痛。肺主氣而朝百脈,邪熱傷肺,肺熱津傷,肌膚失潤(rùn),故見(jiàn)肌膚麻木不仁。筋脈失養(yǎng),故見(jiàn)肢體無(wú)力,癱瘓。肺氣閉郁,聚液為痰,阻于氣道,故見(jiàn)嗆咳、吞咽困難。
4.肝腎陰虛
主證:肢體癱瘓,肌肉萎縮,屈曲拘攣,肌膚干燥,麻木不仁,或見(jiàn)遺尿,伴頭暈耳鳴,潮熱盜汗,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
分析:本證見(jiàn)于病程遷延,肝腎不足者。病久不愈,損傷肝腎,肝腎精血不足,筋骨失其濡養(yǎng),故見(jiàn)肢體癱瘓,肌肉萎縮。經(jīng)脈拘急不利,故見(jiàn)肢體屈曲拘攣。陰虛火旺,故見(jiàn)潮熱盜汗,心煩口渴等癥。
脊髓炎的預(yù)防方法
1、注意保暖,避免受寒,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染,對(duì)于預(yù)防本病具有重要的意義。
2、保持皮膚清潔、干燥,保持床單干燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動(dòng)運(yùn)動(dòng);在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,并經(jīng)常按摩,然后用紅花酒精外搽。
3、保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物。對(duì)于呼吸困難者,盡早吸氧;咳嗽無(wú)力而不能排出痰液者,及時(shí)氣管切開(kāi),必要時(shí)用人工呼吸機(jī)。對(duì)于已用人工呼吸機(jī)的患者,吸痰要及時(shí),不得超過(guò)15秒/次,兩次之間要間隔3~5分鐘;氣管內(nèi)要滴入濕化液,2~5ml/次,每隔15分鐘1次;內(nèi)套管更換2次/日,外套管更換每半個(gè)月1次,紗布?jí)|更換2次/日。
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