腎結(jié)石病人飲食原則

　　1、少吃鹽

　　鹽在進(jìn)入人體后會(huì)與大量的游離鈣結(jié)合，而鹽又是通過(guò)腎臟來(lái)排泄的。如果一個(gè)人經(jīng)常吃高鹽飲食，就會(huì)導(dǎo)致腎和尿液中的鈣濃度升高。因此，腎結(jié)石患者一定要將每日的鹽攝入量控制在3克以內(nèi)。

　　2、控制鈣的攝入量

　　臨床研究發(fā)現(xiàn)，有90%以上的腎結(jié)石是由鈣或含鈣的物質(zhì)形成的。因此，腎結(jié)石患者應(yīng)少吃豆制品、牛奶、海帶、蝦皮和芝麻等富含鈣的食物。另外，如果腎結(jié)石患者因患有某些疾病而必須補(bǔ)鈣時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鈣劑。

　　3、限制維生素C的攝入量

　　維生素C進(jìn)入人體后，可產(chǎn)生大量的草酸。因此，腎結(jié)石患者應(yīng)將每天維生素C的攝入量控制在400毫克以內(nèi)。

　　4、限制維生素D的攝入量

　　維生素D具有促進(jìn)人體吸收和儲(chǔ)存鈣的作用。因此，腎結(jié)石患者應(yīng)將每天維生素D的攝入量控制在400單位以內(nèi)。

　　5、少吃富含草酸的食物

　　在腎結(jié)石患者中，約有60%患者的腎結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此，腎結(jié)石患者要少吃富含草酸的食物。此類食物主要包括：豆制品、可可、芹菜、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓和甘藍(lán)等。

　　腎結(jié)石的治療方法

　　1、去除腎石的發(fā)病誘因

　　積極治療形成結(jié)石的原因，如原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的摘除甲狀旁腺，治療惡性腫瘤，控制腎盂感染和解除尿路梗阻，均為防止結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的有效措施。

　　2、一般治療

　　(1)保證充分飲水：最好飲用含礦物質(zhì)少的磁化水，使每日尿量超過(guò)2000ml，可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結(jié)石。

　　(2)飲食：飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定。對(duì)于草酸鈣結(jié)石，應(yīng)避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等。以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等。對(duì)特發(fā)性高鈣尿應(yīng)限制鈣攝入，以減少尿鈣含量;對(duì)非高尿鈣的復(fù)發(fā)性草酸結(jié)石，毋需低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結(jié)石者，也不宜采用低鈣飲食。控制鈉攝入，鈉攝入過(guò)多可使尿鈣排泄增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時(shí)要吃嘌呤飲食，避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟，少食魚(yú)和咖啡等。

　　3、藥物治療

　　(1)高鈣尿：因原發(fā)性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等引起者應(yīng)作相應(yīng)治療。其他病因者可采取下列措施。

　　1)噻嗪類利尿劑：雙氫克尿噻每日50～100mg，或相應(yīng)劑量的其他利尿劑。

　　2)磷酸鈉纖維樹(shù)脂：每次2.5～5g，進(jìn)食同時(shí)服用。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制草酸攝入，而補(bǔ)充鈣。

　　3)正磷酸鹽：每日1.5～2.0g磷元素，分3～4次服用。腎小球?yàn)V過(guò)率低于30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化和感染性結(jié)石。

　　(2)腸源性高草酸尿：可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良，但不能持續(xù)抑制吸收草酸。

　　(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結(jié)石：用法為每日3～6g，分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應(yīng)，腎功能不全者慎用。

　　(4)尿酸結(jié)石：枸櫞酸鉀臨床首選，劑量為30～60mmol/d。若同時(shí)有血尿酸增高，宜加服別嘌呤醇，控制血尿酸濃度后即改為維持量。

　　(5)胱氨酸尿和胱氨酸結(jié)石：在保證充分飲水(常》3L/d)和堿化尿液(pH》7.5)治療無(wú)效時(shí)，可應(yīng)用D-青霉胺治療，每日1～2g，分次服用。α-巰基丙烯甘氨酸的作用機(jī)制與D-青霉胺相似，而副作用較小。

　　(6)感染性結(jié)石：長(zhǎng)期有效地控制尿路感染，能限制感染性結(jié)石的形成，甚至使某些已形成的結(jié)石溶解。但由于結(jié)石內(nèi)抗生素濃度較低，細(xì)菌不能被完全殺滅，因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈。

　　(二)對(duì)結(jié)石的處理 腎結(jié)石的治療近年來(lái)已有很大進(jìn)展，許多過(guò)去需要手術(shù)治療的腎結(jié)石，現(xiàn)在可經(jīng)體外震波碎石或非開(kāi)放性手術(shù)取石，或幾種方法聯(lián)合使用而取得滿意療效。

　　內(nèi)科治療 對(duì)直徑小于0.5mm的光滑圓形結(jié)石，無(wú)尿路梗阻或感染，且腎功能良好者，可采用內(nèi)科治療。溶石療法對(duì)尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石療效較好，對(duì)含鈣結(jié)石和感染性結(jié)石療效較差，給藥途徑有口服、靜脈、輸尿管插管、開(kāi)放性腎造瘺插管和經(jīng)皮腎穿刺造瘺插管等。在治療期間，應(yīng)密切觀察病情變化，定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能，決定是否手術(shù)。

　　(三)對(duì)癥治療

　　1。腎絞痛治療 應(yīng)用解痙劑。

　　如何防治結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)?此外，對(duì)于腎病患者的護(hù)理還有很多的方面，這就需要患者本人及家人，都應(yīng)該要多方面的考慮該怎么護(hù)理腎病患者，使他們盡可能的免受傷害。祝您早日康復(fù)哦!
 

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