胃結(jié)石怎么治療_治療胃結(jié)石的方法
胃結(jié)石是因進(jìn)食某種物質(zhì)后在胃內(nèi)形成的石性團(tuán)塊狀物,大多數(shù)病人有上腹不適、脹滿、惡心或疼痛感,十分難受,需要手術(shù)治療。那么胃結(jié)石怎么治療呢?下面一起來(lái)看看。
治療胃結(jié)石的方法
1、體外沖擊波療法
體外沖擊波從治療腎結(jié)石發(fā)展到治療膽結(jié)石,近年已試用于治療胃結(jié)石獲得成功。
治療前2天進(jìn)流質(zhì)飲食,治療時(shí)不需任何麻醉,囑患者飲水500ml使胃充盈,俯臥B超定位后,以12kv電壓每分鐘放電80次,共沖CDD擊1500~2000次,一般結(jié)石便呈破碎狀影。治療過(guò)程患者無(wú)任何不適,也不造成胃黏膜損傷。3天后B超復(fù)查,了解胃石是否排盡。
2、纖維內(nèi)鏡下碎石
應(yīng)用纖維內(nèi)鏡治療胃石發(fā)展很快,搭配方法很多??梢栽阽R下用活檢鉗咬割、鉗切、搗擊、穿刺破壞胃石包膜或外殼,并反復(fù)用水沖洗干凈。也可利用內(nèi)鏡手術(shù)刀反復(fù)剪斷胃石包膜和結(jié)塊?;蛟诶w維內(nèi)鏡下用鋼絲圈套器,套切石體,再用兜抓鉗抓成碎塊,讓其自然排出。
3、X線下網(wǎng)套碎石法
早年曾用金屬導(dǎo)線制成一網(wǎng)套插入胃管中,在鋇劑顯示胃石時(shí)讓套網(wǎng)套住并拉緊導(dǎo)線切割胃石。反復(fù)操作使其切成碎塊自然排出。也可在此基礎(chǔ)上加服碳酸氫鈉、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)等促進(jìn)排石。
4、手法碎石療法
對(duì)于無(wú)明顯癥狀和無(wú)并發(fā)癥的胃石患者,如柿石、山楂胃石等,可以試行腹外按摩壓擠,使胃結(jié)塊破碎變成小塊狀,然后進(jìn)行洗胃或給予瀉劑,加快結(jié)塊排出。
5、內(nèi)科藥物治療
選用中西藥物,以改變患者胃的內(nèi)環(huán)境,使胃石松軟、溶解、變小,提高胃動(dòng)力功能,促進(jìn)其自然排出。植物性胃石,應(yīng)用碳酸氫鈉治療的歷史悠久,口服常用量為每次3~4g,3次/d,7~10天為1療程。也可同時(shí)加服等量的發(fā)泡劑,加強(qiáng)療效,縮短療程。此外,有報(bào)告加用番木瓜酶50mg或纖維素酶5mg溶于1000ml水中,連服2天也可見(jiàn)效者。
中醫(yī)中藥治療胃石是我國(guó)傳統(tǒng)的內(nèi)科治療方法之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃石發(fā)病機(jī)制屬于食積不化、蘊(yùn)結(jié)于胃,常使用散結(jié)排石湯。組方主要藥物為厚樸、積實(shí)、神曲、麥芽、雞內(nèi)金、檳榔、三棱、莪術(shù)、桃仁、丹參等,水煮服,2~3次/d,連服5~7天,并隨證酌情加減。
無(wú)論是西藥或中藥治療,用藥時(shí)間應(yīng)在3餐之間或空腹服用,有利于藥物與胃石充分作用,提高治療效果。
6、外科手術(shù)治療
胃結(jié)石患者需要注意的事項(xiàng)
吃冬棗吃出巨大胃結(jié)石
林女士聽說(shuō)今年新上市一種水果“冬棗”,又脆又甜,就買了幾斤回來(lái)吃。這中間她又吃了一些其它水果桔子、獼猴桃等,正巧這段時(shí)間家里來(lái)客人,到飯店吃了一些魚、肉等食物。不久,林女士上腹突然劇烈疼痛,嘔吐不止,并帶有鮮血。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),林女士胃里有一個(gè)10×10厘米大小的結(jié)石。由于胃蠕動(dòng)時(shí)胃壁同結(jié)石摩擦,引起胃粘膜糜爛、潰瘍出血。
近年來(lái),消化科每年都會(huì)收治胃結(jié)石的患者,老人較多。往年的患者多數(shù)是因?yàn)槌允磷?、吃黑棗引起的結(jié)石。吃冬棗為什么能引起胃結(jié)石現(xiàn)在還不太清楚,但從這例患者的特點(diǎn)看,一是年齡都較大;二是吃水果較多且雜;三是都吃一些高蛋白食物,如魚、肉等。這些可能都是引起結(jié)石的原因。適當(dāng)多吃一些水果對(duì)健康是有好處的,但切不可過(guò)量,特別是老年人,胃腸消化功能差,更要注意。
柿子不可與桔子同時(shí)吃
以柿子為例,柿子含有大量鞣質(zhì),在胃酸的作用下,可能結(jié)成不易溶解的分子較大的鞣質(zhì)蛋白,沉淀在胃里逐漸形成結(jié)石。有的要1~2個(gè)月,快的只要1~2個(gè)小時(shí)就會(huì)結(jié)石。所以吃柿子、黑棗,一是不要在空腹的情況下吃,二是不要同各種含酸性的水果一塊吃,如桔子、獼猴桃等,三是吃柿子前后不要吃含蛋白高的食物如肉類等,四是一次不可吃得過(guò)多。
腹痛時(shí)病因不明不要隨便吃止痛藥
胃結(jié)石的典型癥狀是上腹部發(fā)脹、疼痛,伴有惡心、嘔吐,嚴(yán)重的會(huì)吐血。如有上述癥狀,一定不要在家里自己吃止痛藥,要及時(shí)到醫(yī)院做胃鏡檢查。因?yàn)榻Y(jié)石在胃里時(shí)間長(zhǎng)了,可能引起胃壁壞死和穿孔,如果進(jìn)入腸道,就會(huì)引起腸梗阻。過(guò)去這一類的病人都要手術(shù),現(xiàn)在只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),在胃鏡下采取碎石的方法就可以治療,痛苦小,沒(méi)有損傷,恢復(fù)幾天就可以出院。
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