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腎結(jié)石有哪些癥狀_腎結(jié)石常見的癥狀

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  腎結(jié)石是一種很常見的疾病,患了腎結(jié)石常會出現(xiàn)疼痛及血尿的癥狀,但也有的患者將長期無明顯癥狀。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于腎結(jié)石常見的癥狀,希望對你有幫助。

  腎結(jié)石常見的癥狀

  1、疼痛

  往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多見,體力活動后血尿可加重。腎結(jié)石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發(fā)作時,尿內(nèi)混有沙?;蛐〗Y(jié)石,結(jié)石通過尿道時,發(fā)生阻塞或刺痛,腎結(jié)石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染,不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī),梗阻則可引起腎積水,出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。

  2、血尿

  由于結(jié)石直接損傷腎和輸尿管的粘膜常在劇痛后出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿血尿的嚴(yán)重程度與損傷程度有關(guān)。

  3、膿尿

  腎和輸尿管結(jié)石并發(fā)感染時尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞臨床可出現(xiàn)高熱腰痛。

  4、無尿

  腎結(jié)石癥狀取決于結(jié)石的病因、成份、大小、數(shù)目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質(zhì)病理損害的程度,輕者可無癥狀,重者可發(fā)生無尿、腎功能衰竭等。

  5、發(fā)熱

  腎結(jié)石可以由細(xì)菌感染導(dǎo)致(感染性結(jié)石),也可以誘發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致發(fā)熱。因為結(jié)石阻礙了尿液的排出,細(xì)菌不能及時排出,嚴(yán)重時可導(dǎo)致敗血癥,危及生命。

  6、腰部絞痛

  腎絞痛是腎結(jié)石的典型癥狀,通常在運動后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛,因為太疼了常形容為“刀割樣”,同時可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧,非常痛苦。腎絞痛的原因是腎結(jié)石在排出過程中堵塞了腎盂或者輸尿管導(dǎo)致。很多患者表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后,有些患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結(jié)石。

  7、無癥狀

  不少患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,沒有任何癥狀。

  8、腎積水

  結(jié)石堵塞了腎盂、輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長期腎積水,會造成患側(cè)腎功能受損。雙側(cè)腎積水嚴(yán)重者可能導(dǎo)致尿毒癥。

  9、其它

  結(jié)石梗阻可引起腎積水腎功能不全有的病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀貧血等等。

  腎結(jié)石的檢查

  1.尿化驗

  可以看到有無尿糖、尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶物、細(xì)菌等。

  2.血液檢查

  血常規(guī)若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)過高表示可能有感染,也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。

  3.X線檢查

  X線檢查是診斷尿路結(jié)石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、或作經(jīng)皮腎穿刺造影等。

  4.B超檢查

  可對腎內(nèi)有無結(jié)石及有無其他合并病變作出診斷,確定腎臟有無積水。尤其能發(fā)現(xiàn)X線透光的結(jié)石,還能對結(jié)石造成的腎損害和某些結(jié)石的病因提供一定的證據(jù)。但B超也有一定的局限性,它不能鑒別腎臟的鈣化與結(jié)石、不能直觀地了解結(jié)石與腎之間的關(guān)系、也不能看出結(jié)石對腎的具體影響,更重要的是B超不能對如何治療結(jié)石提供足夠的證據(jù)。

  5.CT檢查

  CT檢查是目前結(jié)石診斷的首選。CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結(jié)石、腎積水、腎實質(zhì)病變及腎實質(zhì)剩余情況,還能鑒別腎囊腫或腎積水;可以辨認(rèn)尿路以外引起的尿路梗阻病變的原因,如腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤等;增強造影可了解腎臟的功能;對因結(jié)石引起的急性腎功能衰竭,CT能有助于診斷的確立。

  6.磁共振

  尿路造影對診斷尿路擴張很有效。尤其是對腎功能損害、造影劑過敏、禁忌X線檢查者。也適合于孕婦及兒童。

  腎結(jié)石的診斷

  1.無癥狀

  多為腎盞結(jié)石,體檢時行B超檢查發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅、白細(xì)胞。

  2.腰部鈍痛

  多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石,劇烈運動后可有血尿。

  3.腎絞痛

  常為較小結(jié)石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

  4.排石史

  在疼痛和血尿發(fā)作時,可有沙粒或小結(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過尿道時有尿流堵塞及尿道內(nèi)刺痛感,結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢,患者頓感輕松舒適。

  5.感染癥狀

  合并感染時可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

  6.腎功能不全

  一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻,可引起該側(cè)腎積水和進行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻,可發(fā)展為腎功能不全。

  7.尿閉

  雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉,一側(cè)腎結(jié)石梗阻,對側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。

  8.腰部包塊

  結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。

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