砒霜中毒怎么解毒急救
砒霜?jiǎng)e名砒石、信石、土信、白砒、紅砒、人信。有毒。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識(shí),歡迎閱讀!
砒霜的功效
祛痰,截瘧,殺蟲(chóng),防腐。
砒霜的毒副作用
【不良反應(yīng)機(jī)制】砒霜主要含三氧化二砷、五氧化二砷。砷為巰基毒物,被呼吸道或消化道吸收人體內(nèi)后,迅速由血液分布至肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)性器官,進(jìn)行分布至肌 肉、骨骼及皮膚中,尤以毛發(fā)、指(趾)甲含量較多,其與體內(nèi)酶蛋白的巰基親和力很強(qiáng),特別與丙酮酸氧化酶的巰基結(jié)合,使酶失去活性,影響細(xì)胞的氧和呼吸以及正常代謝,甚至導(dǎo)致細(xì)胞代謝。代謝障礙首先危害神經(jīng)細(xì)胞,引起中毒性神經(jīng)衰弱綜合征、腦膜炎、脊髓炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等。也可麻痹血管舒縮中樞及周?chē)?xì)血管,使血管擴(kuò)張、滲出,以致腹腔臟器充血,可使血壓迅速下降,后期使小動(dòng)脈也受損害,出現(xiàn)組織營(yíng)養(yǎng)改變,并可引起肝、腎、脾及心肌等實(shí)質(zhì)性器官的脂肪變性和壞死。砷能損害細(xì)胞染色體。阻礙細(xì)胞正常分裂。對(duì)局部組織及皮膚細(xì)胞開(kāi)始時(shí)產(chǎn)生輕度刺激,時(shí)間稍長(zhǎng)即產(chǎn)生輕度損害。同時(shí)能影響骨髓的功能,改變血液中細(xì)胞的成分,使紅細(xì)胞形態(tài)改變,抑制白細(xì)胞的產(chǎn)生。
【不良反應(yīng)】砒霜中毒一般分急性和慢性中毒。
(1)急性中毒:口服或誤服后出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為口干、咽喉痛、吞咽困難、口中有金屬味、流涎、劇烈嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉,嘔吐物為米泔水樣,有血和粘液物,很快出現(xiàn)脫水癥狀,導(dǎo)致休克、酸中毒。出現(xiàn)心肌損害后,脈搏細(xì)弱、血壓下降。毒物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,出現(xiàn)頭痛、眩暈、煩躁不安、意識(shí)模糊、神經(jīng)炎、四肢疼痛、痙攣,少數(shù)人有幻聽(tīng)、發(fā)音障礙等。當(dāng)毒物引起血管舒縮中樞及周?chē)?xì)血管的麻痹時(shí),可使全身出現(xiàn)“七竅流血”,如吐血、眼結(jié)膜出血、鼻及口腔粘膜出血、齒齦出血、便血、咳血等。毒物對(duì)肝、腎的損害,肝損害時(shí)可引起皮膚黃染、肝昏迷,腎臟受損害則出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿閉,還可表現(xiàn)出肌肉痙攣、面部發(fā)紺、血壓下降、腦組織進(jìn)一步受損,加重昏迷,最后死于出血或肝腎衰竭和呼吸中樞麻痹。此外,部分病人可有皮膚紅斑、皮疹及剝脫性皮炎,偶有引起血紫質(zhì)?。簢I吐、腹絞痛、癲癇、血壓升高、尿呈棕紅色。
(2)慢性中毒:多因接觸毒物,或長(zhǎng)時(shí)間服用含有砒霜的藥物,主要表現(xiàn)除有一般神經(jīng)衰弱綜合征和輕度胃腸道癥狀外,還可出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎、皮膚粘膜病,部分病人可有肝大、肝區(qū)疼痛、黃疸等。接觸砷粉后,可引起皮膚粗糙、干燥、毛發(fā)脫落、手心和腳底皮膚加厚,口角、眼瞼、手指、腳趾、腋窩、陰囊等處可發(fā)生皮疹,也可發(fā)生難愈合的潰瘍,少數(shù)可發(fā)生剝脫性皮炎,皮膚有色素沉著、結(jié)膜炎、角膜混濁、鼻咽干燥、鼻炎、喉炎、鼻出血等砷中毒的粘膜刺激癥狀。病變部位有對(duì)稱(chēng)性多發(fā)性神經(jīng)炎,起初感覺(jué)異常、痛覺(jué)敏感,如麻木、刺痛、壓痛、灼痛;繼而肌肉無(wú)力、行走困難、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、四肢遠(yuǎn)端的感覺(jué)消失及膝反射消失,直至完全麻痹,膈神經(jīng)麻痹可致呼吸暫停,此后肌肉迅速萎縮,神經(jīng)痛甚為劇烈,以致病人常卷曲而臥,并可有在小關(guān)節(jié)攣縮的后遺癥。其他可引起性欲缺乏、陽(yáng)痿、營(yíng)養(yǎng)不良,產(chǎn)生障礙性貧血并可能產(chǎn)生口腔炎、牙齦炎、結(jié)腸炎等。
砒霜中毒的急救解毒方式
【治療與解救】
(1)由消化道進(jìn)毒者,立即口服氫氧化鐵溶液催吐,每5~10分鐘服l匙,直至嘔吐為止,而后用普通水、生理鹽水、1%硫代硫酸鈉液或1:5000的高錳酸鉀液洗胃,再服硫酸鎂導(dǎo)瀉,最后服蛋清、牛奶、豆?jié){、藥用炭等。
(2)應(yīng)用解毒劑:
1)二巰基丙磺酸鈉:首劑給5%水溶液2~3ml,肌內(nèi)注射,以后每4~6小時(shí)給1ml,第二天起,根據(jù)病情及尿砷量給l~2ml,2—4次/日,持續(xù)一周。
2)二巰基丙醇:成人每次100~200mg,兒童每次2.5mg/kg,體重(首次可用4mg/kg體重),肌內(nèi)注射,前2天每4小時(shí)1次。第3天每6小時(shí)1次,以后根據(jù)病情,每日1~2次,直到中毒癥狀消失為止。
3)二巰基丁二酸鈉(Na—DMS):首劑2g,溶于生理鹽水20~40ml中,靜脈滴注,以后每日1g,共用4~5天。
(3)對(duì)癥治療:
1)有嚴(yán)重溶血時(shí),可用大劑量氫化可的松或地塞米松控制。
2)有驚厥時(shí),用鎮(zhèn)靜劑,并酌用10%葡萄糖酸鈣5~10ml,加入25%葡萄糖液20ml,靜脈緩注。
3)多發(fā)性神經(jīng)炎時(shí),可用腎上腺皮質(zhì)激素,口服或注射維生素B1、B6、B12、C等。疼痛時(shí)給予止痛劑,酌用針灸、理療等。
4)有眼結(jié)膜炎時(shí),用5%二巰基丙磺酸鈉液及可的松眼藥水交替滴眼。皮炎可用2%二巰基丙醇等軟膏外涂。
5)劇烈腹痛時(shí),可用針灸療法,必要時(shí)皮下注射度冷丁或嗎啡。急性腎衰竭時(shí),可用透析及綜合治療。
6)慢性中毒除用巰基解毒劑外,也可用10%硫代硫酸鈉液10ml,靜脈注射,每日1次,可促進(jìn)砷的排泄。
(4)中藥治療:
1)綠豆60g,連翹30g,木通9g,金銀花30g,黃連9g,滑石12g,天花粉15g,甘草9g,煎湯,早晚分服,連服3~4劑。
2)明礬3g,大黃24g(后下),甘草15g,水煎冷服。
3)南瓜子7粒,田螺7個(gè),搗汁內(nèi)服。
4)防風(fēng)30g,大青葉30g,綠豆60g,甘草30g,煎湯服。
5)防己60g,煎濃汁服。
6)鴨舌草根30g,搗爛取汁服。
7)烏蕨60g,野南瓜根4根,加水3碗,煎到1碗,分2次服,每2小時(shí)1次,連服3~6劑。
8)老公根120g,膽礬3g,煎湯服。
9)白芷15g,綠豆60g,水煎服。
10)香附9g,冰片3g(沖),雞血藤、青木香、廣木香、三七各15g,水煎3次,合在一起,每2~4小時(shí)服1次,3次服完,連服2~4劑。
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