中藥蜈蚣為蜈蚣科動(dòng)物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans L. Koch的干燥體。有毒。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識(shí)，歡迎閱讀!

中藥蜈蚣的性質(zhì)

　　性味辛，溫，有毒。

　?、佟侗窘?jīng)》："味辛，溫。"

　?、凇秳e錄》："有毒。"

　?、邸队耖彼幗狻罚?quot;味辛，微溫。"

　　歸經(jīng)入肝經(jīng)。

　　①《綱目》："厥陰經(jīng)。"

　?、凇夺t(yī)林纂要》："入肝、心。"

　　功能主治 祛風(fēng)，定驚，攻毒，散結(jié)。治中風(fēng)，驚癇，破傷風(fēng)，百日咳，瘰疬，結(jié)核，癥積瘤塊，瘡瘍腫毒，風(fēng)癬，白禿，痔漏，燙傷。

　?、佟侗窘?jīng)》："主啖諸蛇蟲(chóng)魚(yú)毒，溫瘧，去三蟲(chóng)。"

　　②《抱樸子》："末，以治蛇瘡。"

　　③《別錄》："療心腹寒熱結(jié)聚，墮胎，去惡血。"

　　④《日華子本草》："治癥癖。蛇毒。"

　　⑤《綱目》："治小兒驚癇風(fēng)搐，臍風(fēng)口噤，丹毒，禿瘡，瘰疬，便毒，痔漏，蛇瘕、蛇瘴、蛇傷。"

　?、蕖侗静菔觥罚?quot;治癘風(fēng)。"

　　⑦《玉楸藥解》："撥膿消腫。"

　　用法用量?jī)?nèi)服：煎湯，0.5～1.5錢，或入丸、散。外用：研末調(diào)敷。

　　中藥蜈蚣的藥理作用

　　①抗腫瘤作用

　　蜈蚣水蛭注射液能使小白鼠的精原細(xì)胞發(fā)生壞死、消失，說(shuō)明對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用;利用死亡癌細(xì)胞易被低濃度的伊紅著色的特點(diǎn)，體外實(shí)驗(yàn)證明，蜈蚣水蛭注射液對(duì)癌細(xì)胞紅染率為陽(yáng)性。蜈蚣水蛭對(duì)小白鼠肝癌瘤體的抑制率為26%，屬于微效，對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞機(jī)能有增強(qiáng)作用，但長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)肝臟有損傷?；┑?內(nèi)含昆布、海藻、龍膽草、全蝎、蜈蚣、醋炒大米等)對(duì)小白鼠艾氏腹水癌有抑制作用，用灌胃法較藥物混入飼料中喂食的方法所得效果為好。

　?、谥汞d作用

　　止痙散(全蝎、蜈蚣)每天1克，連服1、3、9天之后，對(duì)卡地阿佐、士的寧、純煙堿的半數(shù)驚厥量引起的小鼠驚厥均有對(duì)抗作用，在同劑量時(shí)蜈蚣抗上述3藥的驚厥效價(jià)比全蝎高，而對(duì)鹽酸古柯堿性驚厥則無(wú)效。

　　③抗真菌作用

　　蜈蚣水浸劑(1：4)，在試管內(nèi)對(duì)堇色毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小芽胞癬菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、緊密著色芽生菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。

　　中藥蜈蚣的毒副作用和解毒方式

　　過(guò)敏反應(yīng)

　　患者用藥后出現(xiàn)瘙癢、皮疹：有一例患者表現(xiàn)為典型的組胺樣反應(yīng)，自覺(jué)惡性、欲吐、唇腫脹，后感鼻部不適，有大量黏性分泌物流出，呼吸困難，隨即感到雙手腫脹不能握拳;一例患者顏面及頸部出現(xiàn)黃豆大小丘疹，瘙癢，口腔黏膜有粟粒大小潰瘍，咽痛;一例患者表現(xiàn)為腹部及下肢起紅疹，瘙癢，病情加重后全身起粟粒狀紅疹，以下腹部及下肢內(nèi)側(cè)為甚。

　　循環(huán)、消化系統(tǒng)反應(yīng)

　　有患者用藥后出現(xiàn)胃病、心悸、胸悶、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏、十二指腸潰瘍。 急性肝、腎功能損害 有的患者服用該藥導(dǎo)致急性肝損害，兩患者均表現(xiàn)為右肋下痛，厭油納呆，身、目、尿皆黃等癥。有一例患者出現(xiàn)尿少，腰痛加重，即自行停藥。4天后，患者出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼浮腫，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，鼻衄，皮下瘀斑及排黑便，最終死亡。

　　神經(jīng)系統(tǒng)中毒反應(yīng)

　　患者眼含蜈蚣、全蝎的散劑后，致兩腿攣急抽筋，頸部陣發(fā)性角弓反張，鼻音重，左耳聽(tīng)力下降，左眼開(kāi)合障礙，喝水時(shí)卷舌，嗆水，似有舌、舌咽、三叉、瞪眼、面聽(tīng)等多條神經(jīng)不同程度的病理改變。

　　溶血性貧血反應(yīng)

　　患者服藥3天后即感頭昏，周身不適，四肢無(wú)力，尿呈醬油色;繼服4劑后，癥狀加重，遂臥床不起。

　　從娛蚣導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生的情況來(lái)看，患者均為內(nèi)服蜈蚣煎劑或粉劑而致不良反應(yīng)的發(fā)生。 出現(xiàn)不良反應(yīng)最短者在用藥3分鐘后即出現(xiàn)典型的組胺樣過(guò)敏反應(yīng)(該患者屬高敏體質(zhì)，且涂斑試驗(yàn)系蜈蚣過(guò)敏)。有一例患者在連續(xù)用藥半月后出現(xiàn)十二指腸潰瘍，至第35天出現(xiàn)心肌受損現(xiàn)象;其他個(gè)例在用藥數(shù)小時(shí)或數(shù)天后出現(xiàn)反應(yīng)。 蜈蚣入藥一般每劑2條。在應(yīng)用蜈蚣制劑常量治療時(shí)，有部分患者可出現(xiàn)灼熱感、頭脹、頭昏、面部潮熱等現(xiàn)象。按楊士瀛《直指方》云：“蜈蚣有毒，惟風(fēng)氣暴烈者可以當(dāng)之。風(fēng)氣暴烈非蜈蚣能截能擒亦不易止，但貴藥病相當(dāng)耳。”這說(shuō)明歷代醫(yī)家用蜈蚣治病，均取其“以毒攻毒”之意，但量不宜大，否則易引起中毒。值得一提的是，有一例患者在服生蜈蚣粉后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，而將蜈蚣文火焙至黑褐色再服，則不再致敏?！稌r(shí)診》曰：“惟以火炙去頭足用，或去尾、足，以薄荷葉火煨用之。”

　　藥理及毒理實(shí)驗(yàn)證明：蜈蚣含兩種類似蜂毒的有毒成分，即組胺和溶血性蛋白質(zhì)，此外尚含各種脂肪酸、氨基酸、蟻酸等多種成分。且有研究證明，蜈蚣的各個(gè)部位中均存有毒性成分組胺，且主要存在于軀干部。不同產(chǎn)地的少棘娛蚣組胺的含量差異上較大。對(duì)活體少棘蜈蚣和多棘蜈蚣的粗毒進(jìn)行溶血活性比較;結(jié)里顯示均有溶血活性，且藥材較活體蜈蚣毒性降低，陳藥材毒性較新鮮藥材降低，這也為蜈蚣藥材的采購(gòu)及安全應(yīng)用提供了依據(jù)。

　　在此，提醒臨床應(yīng)用應(yīng)注意：

　?、僭趹?yīng)用蜈蚣之類含蜂毒的藥材時(shí)，應(yīng)十分慎重，嚴(yán)格遵循其使用范圍、劑量及使用方法。

　?、谠\斷中切不可忽視患者的體質(zhì)及個(gè)體差異，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)其病史、既往史、過(guò)敏史。

　?、蹖?duì)于連續(xù)用藥者，更應(yīng)加強(qiáng)其監(jiān)護(hù)，以防發(fā)生體內(nèi)蓄積中毒。

　?、軕?yīng)對(duì)患者普及中藥知識(shí)，加強(qiáng)用藥常識(shí)的宣傳，以增強(qiáng)患者對(duì)中藥毒性的認(rèn)識(shí)，不可自行購(gòu)藥，或隨意加大其用量。

　?、萁ㄗh處方中蜈蚣的計(jì)量應(yīng)準(zhǔn)確至克，堅(jiān)決摒棄傳統(tǒng)上以“條”計(jì)量的方式，以確保患者的用藥安全

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