有毒中草藥之藜蘆
藜蘆別名蔥苒(《本經(jīng)》),蔥葵、山蔥、豐蘆、蕙葵。有毒。下面是學習啦小編為大家整理的相關知識,歡迎閱讀!
藜蘆的性質
性味
苦辛,寒,有毒。
?、佟侗窘?jīng)》:"味辛,寒。"
?、凇秳e錄》:"苦,微寒,有毒。"
歸經(jīng)①《本草經(jīng)疏》:"入手太陰、足陽明經(jīng)。"
?、凇侗静菰傩隆罚?quot;入肝經(jīng)。"
功能主治吐風痰,殺蟲毒。治中風痰涌,風癇癲疾,黃疸,久瘧,泄痢,頭痛,喉痹,鼻息,疥癬,惡瘡。
用于中風、癲癇、喉痹癥見痰涎涌盛。用于疥癬禿瘡。此外,以本品研末外滲,有滅虱功效。又近用以殺滅蚊蠅及其幼蟲,也作農(nóng)藥殺蟲劑及獸醫(yī)作催吐藥使用。
?、佟侗窘?jīng)》:"主蠱毒,咳逆,泄痢,腸澼,頭瘍,疥瘙,惡瘡,殺諸蟲毒,去死肌。"
?、凇秳e錄》:"療噦逆,喉痹不通,鼻中息肉,馬刀,爛瘡。"
?、邸端幮哉摗罚?quot;主上氣,去積年膿血泄痢。治惡風瘡、疥癬、頭禿,殺蟲。"
?、堋侗静輬D經(jīng)》:"大吐上膈風涎,暗風癇病,小兒鰕齁;用錢匕一字則惡吐人,又用通頂,令人嚏。"
⑤《四川武隆藥植圖志》:"治毒蛇咬傷及殺蟲用。"
用法用量內服:研末,1~2分;或入丸劑。外用:研末,搐鼻或調敷。
注意體虛氣弱及孕婦忌服。
?、佟侗静萁?jīng)集注》:"黃連為之使;反細辛、芍藥、五參,惡大黃。"
?、凇毒V目》:"畏蔥白。服之吐不止,飲蔥湯即止。"
?、邸侗静輳男隆罚?quot;服之令人煩悶吐逆,大損津液,虛者慎之。"
藜蘆的藥理作用
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天目藜蘆之總堿及天目藜蘆寧堿,貴州產(chǎn)黑藜蘆根的初提液,遼寧烏蘇里藜蘆混合堿,云南產(chǎn)小藜蘆的提取成分,毛穗藜蘆之總堿,毛葉藜蘆之總堿,興安藜蘆根浸膏的水溶液及精制品的醇溶液,經(jīng)過多種麻醉動物實驗均證明具有明顯而持久的降壓作用,無急速耐受現(xiàn)象,在降壓的同時伴有心率減慢、呼吸抑制或暫停(即Bezold-Jarisch效應)。天目藜蘆的初提液乙較上海市中藥行購得之藜蘆(經(jīng)鑒定為百合科藜蘆屬)的初提液甲降壓作用強2~3倍,于麻醉貓的降壓實驗中,毛穗藜蘆總堿較毛葉藜蘆總堿作用強,天目藜蘆總堿較前兩者弱,肌肉注射量需大于靜脈注射量10倍以上方有降壓作用,可維持較長時間,口服需大于靜注量15倍以上方有效,此時已有個別動物表現(xiàn)中毒癥狀(惡心、嘔吐),甚至死亡,故肌肉注射與口服給藥不太安全;預先應用氯丙嗪可防止發(fā)生惡心、嘔吐。上海市中藥行購得之藜蘆的初提液甲對慢性腎型高血壓犬(灌胃)表現(xiàn)降壓作用,貴州產(chǎn)黑藜蘆初提液對腎型高血壓兔亦有降壓作用。關于藜蘆生物堿一類的降壓原理,一般認為,由于頸動脈竇及心肺感受區(qū)經(jīng)竇神經(jīng)及迷走傳入纖維反射性地抑制血管運動中樞,引起血壓下降。離體兔耳及貓后肢灌流無直接擴張血管作用。毛穗藜蘆堿的降壓作用中,腦和腎血管舒張起一定的作用,但作用短暫。日本產(chǎn)蒜藜蘆提取物亦有降壓作用,并謂與綠藜蘆相似。
②其他作用
天目藜蘆對感染日本血吸蟲的小鼠無明顯治療作用。興安藜蘆對妊娠毒血癥有良好的效果。黑藜蘆對家蠅有強大的毒殺效力。
藜蘆的毒副作用和解毒急救方式
【不良反應機制】藜蘆全株有大毒,引起中毒的主要成分是天目藜蘆堿、綠藜蘆堿等生物堿。其機制與烏頭堿類似,主要作用于延髓的迷走神經(jīng),引起各種心律失常,使運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、中樞神經(jīng)及橫紋肌先興奮后麻痹。小劑量反射性的抑制呼吸中樞,大劑量直接抑制呼吸中樞,本品對局部有強烈的刺激作用,如局部用藥劑量過大,可引起上腹部灼痛,口服對胃腸有較強的刺激作用。
【不良反應】大量服用后,首先感覺咽喉部及舌有針刺樣感覺,口周圍麻木、口及手指刺痛,頭、頸肩部溫熱感,上腹部及胸骨后有燒灼感,惡心、大量嘔吐、腹痛、腹瀉、便血、呃逆、出汗、流涎、眩暈、視力不清,甚至失明。嚴重時,血壓下降、心律不齊、虛脫、抽搐、譫妄、痙攣、心率減慢,最后可致心跳或呼吸停止。外用可引起皮膚及粘膜灼痛、噴嚏、流淚等。
【治療與解救】
(1)用1:5000高錳酸鉀或1%鞣酸溶液洗胃,用硫酸鎂或硫酸鈉導瀉,用2%~3 %藥用炭混懸液,減少毒物在胃中的吸收。復方碘溶液10~30滴,加入水中服下。
(2)靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉注射液,補充有效循環(huán)血量,同時加速毒物排出。
(3)對癥治療:
1)如出現(xiàn)低血鉀,可補充鉀鹽。
2)心臟被抑制時,可給予毒毛旋花子苷K0.25mg,肌注,也可用麻黃堿類,但禁用腎上腺素類。
3)皮下注射硫酸阿托品0.5~1mg3~4次/日,以加強心率,癥狀嚴重者可每隔15~30分鐘注射1次,直至心率增加、血壓上升為止。
(4)中藥治療:
1)鮮生地250g,榨汁沖服。紫草60g,水煎服。嘔吐不止時,用蔥白120g,水煎服。
2)黃連9g,黃柏15g,水煎2次,合在一起,分2次,早晚服。
3)生姜120g,甘草15g,或綠豆120g,甘草60g,水煎成400ml,每小時服100ml,連服2~4劑。
4)板藍根15g,黃連9g,黃柏15g,甘草9g,水煎,分2次,早晚服。
5)雄黃3g,蔥頭30g,豬油適量,綠茶15g,先將蔥頭、茶葉煎湯,加入豬油后放涼,沖雄黃細粉內服,或再加冷濃茶內服。
6)銀花12g,甘草6g,黑豆20g,綠豆20g,赤小豆30g,蜂蜜,水煎服。
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