有毒中草藥之罌粟殼
罌粟殼為罌粟科植物罌粟 Papaver somniferum L. 的干燥果殼。亦名御米殼(《醫(yī)學(xué)啟源》)、粟殼(《易簡(jiǎn)方》)、米殼等。味酸,性平。入肺、腎、大腸經(jīng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識(shí),歡迎閱讀!
醫(yī)家論藥之罌粟殼
“罌子粟殼,酸主收澀,故初病不可用之,泄瀉下痢既久,則氣散不固而腸滑肛脫;咳嗽諸病既久,則氣散不收而肺脹痛劇,故俱宜此澀之、固之、收之、斂之。……《易簡(jiǎn)方》云,粟殼治痢如神,但性緊澀,多令嘔逆,故人畏而不敢服,若用醋制,加以烏梅,則用得法矣。”(《本草綱目》)
“功專(zhuān)斂肺澀腸固腎,凡久瀉、久痢脫肛、久嗽氣乏,并心腹筋骨諸痛者最宜。”(《本草求真》)
“罌粟殼,古方治嗽及瀉痢、脫肛、遺精多用之,今人亦效尤輒用,殊為未妥。不知咳嗽惟肺虛無(wú)火或邪盡嗽不止者,用此斂其虛耗之氣;若肺家火熱盛,與夫風(fēng)寒外邪未散者,誤用則咳愈增而難治。瀉痢脫肛,由于下久滑脫腸虛不禁,遺精由于虛寒滑泄者,借其酸澀收斂之氣,以固虛脫,如腸胃積滯尚多,濕熱方熾,命門(mén)火盛,濕熱下流為遺精者,誤用之則邪氣無(wú)從而泄,或腹痛不可當(dāng),或攻入手足骨節(jié),腫痛不能動(dòng),或遍身發(fā)腫,或嘔吐不下食,或頭面俱腫,或精竅閉塞,水道不通,變證百出而淹延不起矣,可不慎哉!”(《本草經(jīng)疏》)
“蜜炙止嗽,醋炙止痢。”(《本經(jīng)逢原》)
罌粟殼的毒副作用和解毒急救方式:
應(yīng)用嗎啡后的不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、便秘、尿急而又排尿困難、出汗、膽絞痛等,但最危險(xiǎn)的是呼吸抑制。曾有因腹瀉以罌粟殼水蒸服后引起中毒的報(bào)告。
急性嗎啡中毒有三大癥狀,即昏睡、瞳孔縮小和呼吸抑制。呼吸可慢至每分鐘2~4次,并可見(jiàn)潮式呼吸,病人發(fā)紺。嗎啡對(duì)脊髓有興奮作用,嬰兒中毒時(shí)可能出現(xiàn)驚厥,但強(qiáng)直型罕見(jiàn)。新生兒對(duì)嗎啡有很大的敏感性,主要原因是其呼吸中樞尚未穩(wěn)定之故,亦可能由于其藥酶系統(tǒng)尚未發(fā)展完全而對(duì)嗎啡的解毒能力不夠。一般規(guī)定出生后6個(gè)月以?xún)?nèi)禁用嗎啡。甲狀腺機(jī)能不足者,小量嗎啡即可引起中毒,故亦禁用。
嗎啡有顯著的縮瞳作用,可作為嗎啡中毒時(shí)的依據(jù)之一。
凡連續(xù)服用嗎啡2周以上,即可成嗎啡癮者,有時(shí)連服數(shù)日即可成癮。成癮后,患者于每次服用后即出現(xiàn)欣快癥(欣快癥為一種情緒上的變化,患者處于一種特殊的“愉快”狀態(tài)中,無(wú)憂無(wú)慮,對(duì)精神上的和肉體上的痛苦聽(tīng)之任之,漠不關(guān)心。此種特殊的“愉快”狀態(tài)為導(dǎo)致成癮的重要原因。在嗎啡的欣快癥中正確判斷和推理的能力還存在,同時(shí)對(duì)其個(gè)人的舉動(dòng)和行為的批判態(tài)度亦完全保存,運(yùn)動(dòng)機(jī)能亦無(wú)障礙。其表現(xiàn)為喜孤寂,沉醉于幻想之中)。如到時(shí)得不到嗎啡,則5~8小時(shí)后即出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷癥狀:癮者非常萎靡,有興奮狀態(tài),其程度可達(dá)到陣發(fā)性的哭泣和叫喊,不斷乞求給予嗎啡;連打哈欠與噴嚏,涕淚交流,冷汗淋漓;亦可發(fā)生嘔吐和腹瀉;不能睡眠。如此維持2~3天后,大部分癥狀始可消退。有時(shí)亦有循環(huán)虛脫與意識(shí)喪失。如給予足量嗎啡,則所有戒斷現(xiàn)象立即消失。嗎啡癮的戒斷治療比較困難,并且容易復(fù)發(fā)。
雖然大量嗎啡有使支氣管收縮的作用,但在治療量時(shí)則罕有發(fā)生,且有支氣管性哮喘發(fā)生期間應(yīng)用嗎啡致死的報(bào)告,故禁用嗎啡。
可待因的“欣快”癥與成癮性均很低??纱虻亩拘暂^嗎啡少得多而且很輕,如輕度便秘、惡心與嘔吐亦很罕見(jiàn),一般無(wú)呼吸抑制的現(xiàn)象。罌粟堿與那可汀無(wú)成癮性;罌粟堿口服毒性甚低,但靜脈注射可引起心律障礙而死亡,必須稀釋后緩緩注射;那可汀則無(wú)明顯毒性。
罌粟殼服用過(guò)量可致急性中毒,其癥狀表現(xiàn)為:最初為煩躁不安、譫妄、嘔吐、全身乏力,繼而頭暈、嗜睡、脈搏由開(kāi)始快而逐漸減慢且弱、瞳孔極度縮小可如針尖大、呼吸淺表而不規(guī)則(一般每分8~10次,甚者每分2~4次)、伴紫紺。可有肺水腫、多汗、體溫下降、手足發(fā)冷、肌肉松弛,最后死于呼吸麻痹,死亡前瞳孔散大。
罌粟殼少量長(zhǎng)期服用可致慢性中毒,其癥狀表現(xiàn)為:成癮。亦可見(jiàn)厭食、便秘、早衰、陽(yáng)痿、消瘦、貧血等。
中毒救治:
急性中毒救治:
1. 盡快排出體內(nèi)毒物。先用黃酒20~30滴,加入溫開(kāi)水中,讓病人飲用;然后反復(fù)用1:4000高錳酸鉀溶液洗胃;洗胃后用20%活性炭混懸液及50%硫酸鎂溶液各50ml,注入胃內(nèi)。
2. 呼吸抑制時(shí)可用山梗菜堿、可拉明、苯甲酸鈉咖啡因、麻黃堿等注射,直至呼吸情況好轉(zhuǎn)、意識(shí)恢復(fù)為止;呼吸衰竭者可吸入含5%二氧化碳的氧氣,施行人工呼吸,或用阿托品興奮呼吸中樞,必要時(shí)用丙烯嗎啡5~10mg靜脈注射(肌肉注射或皮下注射亦可),根據(jù)情況可間隔10~15分鐘再次注射,但總量不得超過(guò)40mg。
3. 酌情輸液或輸入血漿。
慢性中毒救治:逐步減量戒除,同時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。
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4.罌粟殼的用法
有毒中草藥之罌粟殼
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