斑蝥中毒怎么辦
斑蝥為芫青科昆蟲南方大斑蝥 Mylabris phalerata Pall. 或黃黑小斑蝥 Mylabris cichorii L. 的干燥全蟲。亦名斑貓(《本經(jīng)》)等。味辛，性寒，有毒。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識(shí)，歡迎閱讀!
醫(yī)家論藥之斑蝥
“斑蝥，專主走下竅，直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當(dāng)。葛氏云：凡用斑蝥，取其利小便，引藥行氣，以毒攻毒是矣。楊登甫云：瘰疬之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、地膽為主，制度如法，能使其根從小便中出，或如粉片，或如血塊，或如爛肉，皆其驗(yàn)也。但毒之行，小便必澀痛不可當(dāng)，以木通、滑石、燈心輩導(dǎo)之。”(《本草綱目》)
“斑貓，近人肌肉則潰爛，毒可知矣。性能傷肌肉，蝕死肌，故主鼠瘺疽瘡疥癬。”“斑貓，性有大毒，能潰爛人肌肉，惟瘰疬、癲犬咬或可如法暫施，此物若煅之存性，猶能嚙人腸胃，發(fā)泡潰爛致死，即前二證亦不若用米同炒，取氣而勿用質(zhì)為穩(wěn)，余證必不可餌。”(《本草經(jīng)疏》
斑蝥味辛，性寒，有毒。入大腸、小腸、肝、腎經(jīng)。功能：攻毒蝕瘡、破血散結(jié)。主治：癰疽、惡瘡、頑癬、口眼?斜、喉蛾、瘰疬、狂犬咬傷、經(jīng)閉、癥瘕。外用：研末敷貼、發(fā)泡，或酒、醋浸涂。內(nèi)服：炒炙研末，0.03～0.06g，或入丸、散。
斑蝥現(xiàn)代研究
主要成分：斑蝥中含斑蝥素(Canthavidin) 0.060%～1.825%，并含羥基斑蝥素(Hydroxycan- thavidin)，其含量為斑蝥素含量的1/2～1/3。尚含脂肪12%及樹脂、蟻酸、色素等。
人工合成的斑蝥素的衍生物有斑蝥酸鈉、羥基斑蝥胺、甲基斑蝥胺、去甲斑蝥、丙烯基斑蝥胺等。
南方大斑蝥除去頭、足和翅的蟲體含磷23.785mg/g、鎂7.114mg/g、鈣1.691mg/g，并含有鐵、鋁、鋅、鉻、錳、鎘、鍶和銅等微量元素。全蟲及頭、足、翅等部分亦含有一定量的上述元素和鉛元素
斑蝥的毒副作用和解毒急救方法：
斑蝥為強(qiáng)烈之局部刺激發(fā)泡劑，外用時(shí)接觸皮膚可致發(fā)泡，這是其療效原理之一，但需防止?jié)⑵聘腥尽?/p>
斑蝥素是斑蝥的主要毒性成分，毒性最大;斑蝥酸鈉次之;而羥基斑蝥胺和甲基斑蝥胺的毒性很小。給小鼠腹腔注射斑蝥素的半數(shù)致死量為1.25mg/kg;給小鼠腹腔注射斑蝥酸鈉的半數(shù)致死量為3.4±0.26mg/kg，口服的半數(shù)致死量為3.8±0.23mg/kg;給大鼠口服甲基斑蝥胺的半數(shù)致死量為375mg/kg。
臨床應(yīng)用本品，正常人口服斑蝥0.6g 可產(chǎn)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，口服1.3 ～3g 即可致死;斑蝥素的致死量為30mg。
本品誤服過(guò)量可致中毒，常見的中毒癥狀表現(xiàn)以消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)癥狀為主，如：口腔咽喉燒灼感、口渴、吞咽困難、舌腫脹起泡、氣喘、多涎、惡心、嘔吐、腹部絞痛及便血、炎性腹瀉;腰痛，雙側(cè)腎區(qū)有明顯叩擊痛，并有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難和尿血;頭痛、頭暈、口唇及四肢麻木、多汗、瞳孔散大、視物不清、抽搐;血壓增高、心律不齊、周圍循環(huán)衰竭等，恢復(fù)期可有心率減慢。嚴(yán)重者有高熱、休克、昏迷，以至心臟和呼吸抑制、腎功能衰竭而死亡。
亦可出現(xiàn)陰道出血、陰莖勃起及疼痛;有時(shí)還可出現(xiàn)顏面潮紅、眼結(jié)膜充血、皮下淤點(diǎn)、黏膜充血等癥狀。
研究表明：腎臟對(duì)斑蝥素有很高的敏感性。犬口服致死量(1mg/kg)的斑蝥素后，發(fā)生腎小球上皮細(xì)胞十分嚴(yán)重的濁腫，隨之白細(xì)胞升高，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、血尿及血清非蛋白氮升高。腎小管上皮細(xì)胞亦可濁腫。中毒的小鼠和犬還可發(fā)生肝細(xì)胞濁腫、脂肪變、肝淋巴纖維性損傷和肝細(xì)胞壞死、心肌濁腫、肺淤血等。
如斑蝥誤入眼中，可引起流淚，眼瞼紅腫，有劇烈灼痛感，甚至出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜潰瘍、虹膜炎等。
本品外用過(guò)量，外敷面積過(guò)大，時(shí)間過(guò)久，亦可吸收中毒，引起腎炎和膀胱炎，甚至死亡。
臨床曾有誤服斑蝥引起中毒以及出現(xiàn)嘔血、血尿和急性腎功能不全的報(bào)告;亦有治療頑固性牛皮癬，外敷斑蝥粉過(guò)量(15.6g，調(diào)陳醋適量外敷)，致急性腎功能衰竭而死亡的報(bào)告。
中毒救治：
1. 口服中毒者，可立即洗胃，導(dǎo)瀉。洗胃用活性炭混懸液;導(dǎo)瀉用硫酸鈉內(nèi)服。亦可內(nèi)服牛乳、雞蛋清或10%氫氧化鋁凝膠等，以保護(hù)胃黏膜，減少對(duì)毒物的吸收。
2. 酌情補(bǔ)液，可加速毒素排泄、保持水電解質(zhì)平衡及時(shí)糾正酸中毒。并適當(dāng)給予維生素B、維生素C、輔酶A、ATP、肌苷等。
3. 對(duì)癥處理：高燒、驚厥者，可皮下或肌肉注射苯巴比妥鈉0.1～0.2g;尿少者可口服雙氫克尿塞25～50mg，亦可肌肉或靜脈注射速尿20mg;有出血現(xiàn)象者肌肉注射安絡(luò)血10mg或維生素K3 8mg等。
4. 酌情應(yīng)用抗生素以防止感染。
5. 中草藥治療：
a. 川黃連 3g，黑豆、滑石各30g，茶葉、制大黃、生甘草各9g，琥珀3g(分吞)，蔥白4枚，水煎服。有一定解毒作用。
b. 生綠豆30g，生甘草9g，生黃連，水煎服。c. 板藍(lán)根30g，黃連3g，甘草9g，水煎服。d. 綠茶30g，煎湯放冷，頻服之。
6. 其他：因斑蝥素為脂溶性，故當(dāng)囑患者忌油類及脂肪，以防止毒素進(jìn)一步吸收。
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