大黃用量應(yīng)注意
大黃功能:攻積導(dǎo)滯、瀉熱通腸、涼血解毒、逐淤通經(jīng)。主治:實熱便秘、譫語發(fā)狂、食積痞滿、痢疾初起、里急后重、淤停經(jīng)閉、等。下面是學習啦小編為大家整理的相關(guān)知識,歡迎閱讀!
大黃的現(xiàn)代研究
主要成分:大黃中具有致瀉作用的主要成分是蒽醌甙及雙蒽酮甙,其瀉下作用較其相應(yīng)甙元作用為強。蒽醌甙有:大黃酚-1-葡萄糖甙(Chrysophanol-1-monoglucoside)或大黃酚甙(Chrysophaein)、大黃素-6-葡萄糖甙(Emodin- -6-monoglucoside)、蘆薈大黃素-8-葡萄糖甙(Aloe-emodin-8-monoglucoside)、大黃素甲醚葡萄糖甙(Physcion monoglucoside)、大黃酸-8-葡萄糖甙(Rhein-8-monoglucoside);掌葉大黃中還含有大黃素雙葡萄糖甙(Emodin diglucosi- de)、蘆薈大黃素雙葡萄糖甙(Aloe-emodin diglucosi- de)、大黃酚雙葡萄糖甙(Chrysophanol diglucoside)。
雙蒽酮甙有番瀉甙A、B、C、D、E、F(Sennoside A、B、C、D、E、F)。大黃的致瀉效力與其中的結(jié)合性大黃酸含量成正比,游離的蒽醌類成分無致瀉作用。番瀉甙的瀉下作用較蒽醌甙為強,但含量則遠較后者為少。
游離型蒽醌類主要有:大黃酚(Chrysophanol)、大黃素(Emodin)、大黃素甲醚(Physcion)、蘆薈大黃素(Aloe-emodin)、大黃酸(Rhein)。
大黃又含有大黃鞣酸(Rheum tannic acids)及其相關(guān)物質(zhì),如沒食子酸(Gallic acid)、兒茶精(Cate- chin)、大黃四聚素(Tetrarin)。此類物質(zhì)有止瀉作用。
此外,大黃尚含有脂肪酸、草酸鈣、葡萄糖、果糖和淀粉。
大黃運用要注意
大黃既走血分,亦走氣分。走血分,能破淤血及癥瘕積聚,可治療淤血經(jīng)閉、產(chǎn)后淤阻、跌仆損傷、淤血腫痛等癥;走氣分,能蕩滌腸胃實熱積滯,可治療大便秘結(jié)、腹部脹滿、宿食停滯、濕熱下痢、里急后重諸癥。上能清熱治目赤、咽喉腫痛,下能通利二便,外解瘡瘍疔毒,又善療消化系統(tǒng)各種出血。大黃生用瀉下力猛;酒炒則能達人體上部;酒洗能助瀉下之力;蒸熟則瀉下之力和緩,宜用于年老體弱患者;炒炭用于腸有積滯之下血證。治療急證實證欲取速效,宜用生大黃,且宜后下,或用沸水泡漬頻服;治療虛證緩證欲徐圖功,則用制大黃,或與他藥同煎。使用本品,當中病即止,不可過量或久服。
大黃的毒副作用與解毒急救方法
大黃毒性較低,很少有大黃中毒事件發(fā)生。曾有報道對大鼠連續(xù)給藥 3~9 個月,而引起甲狀腺腺瘤樣變化以及肝組織退行性變化等病變,故長期服用仍應(yīng)引起注意。其毒性成分有人認為是瀉下作用物質(zhì)以外的其他毒性物質(zhì)。
用200%大黃煎液給大鼠灌胃,每日3~4.5ml,4~5天后掃描電鏡觀察到其胃和大腸有程度不同的刺激性炎癥,認為這是引起納呆、腹瀉的原因。
用大黃給大鼠灌胃7.5g/kg,連續(xù)14天,可見雌鼠性成熟期明顯延緩,子宮、卵巢重量減輕。用40%大黃注射劑對小鼠腹腔注射,每日0.5ml,可以終止妊娠,并有引產(chǎn)作用。
蒽醌類衍生物對小鼠的半數(shù)致死量為:大黃素0.56g/kg;大黃素甲醚1.15g/kg;大黃酚10.0g/kg。
臨床應(yīng)用本品,生藥毒性較低,但用量過大亦可中毒,尤其是鮮大黃毒性較大??梢饜盒?、嘔吐、頭昏、腹脹痛、黃疸等;長期經(jīng)常服用蒽醌類瀉藥可導(dǎo)致肝硬變和電解質(zhì)代謝紊亂(低血鉀)。
中毒救治:
1. 輕度中毒者,停止用藥后,各種癥狀即可逐漸消失。
2. 中毒癥狀重者,可給予止痛、止瀉等對癥處理。
3. 酌情補液。
4. 中草藥治療:綠豆30g、生姜10g、甘草10g,加水急煎內(nèi)服。
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