麻黃中毒的表現(xiàn)和解毒方法
麻黃為麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的草質(zhì)莖。為中醫(yī)最常用的解表藥。有毒。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識,歡迎閱讀!
麻黃中毒的臨床表現(xiàn)與診斷
(1)心血管系統(tǒng):表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮,引起心動過速、室性早搏等心律不齊。大劑量中毒可抑制心臟,引起心率緩慢。臨床上常見的自覺癥狀有,胸悶、心悸、氣促、煩躁不安、出汗,同時心窩部脹痛。心絞病病人用此藥可引起心絞痛發(fā)作。
(2)神經(jīng)系統(tǒng):中毒早期表現(xiàn)為精神興奮、失眠、煩躁不安、震顫、焦慮、譫妄、頭痛、發(fā)熱等癥狀。嚴(yán)重中毒時可引起視物不清,瞳孔擴(kuò)大、昏迷、呼吸困難、驚厥。一般認(rèn)為麻黃的提取物麻黃堿對汗腺分泌作用不顯著,但臨床上有個別病例使用麻黃堿180mg即引起強(qiáng)大的發(fā)汗作用,并伴體溫增高(38~39.2℃)。
據(jù)臨床報告,少數(shù)患有消化系統(tǒng)疾病,如慢性胃炎者服用麻黃堿可引起興奮、周身不適、頭痛、畏寒、耳鳴、胸悶、流涕、心悸、周身發(fā)麻、大汗不止、眩暈、眼脹、瞳孔散大、體體溫升高等不良反應(yīng)。國內(nèi)有報道誤用麻黃堿達(dá)800mg,引起頭暈、心慌、氣短、乏力,視物模糊、震顫、瞳孔散大、排尿困難,但并未出現(xiàn)昏迷。
(3)消化系統(tǒng):主要為上腹脹痛、惡心、嘔吐。由于麻黃堿對胃腸道平滑肌有松弛作用,可引起進(jìn)食或吞咽困難、飯脹、便秘、腸鳴音減弱癥狀。
(4)泌尿系統(tǒng):能使膀胱括約肌痙攣致排尿困難。
(5)過敏反應(yīng),據(jù)報道有服葛根湯引起全身皮疹,并伴有低燒。皮疹呈多發(fā)性出血性丘疹,或形成集簇之紅斑,進(jìn)而可發(fā)展成為水皰、膿皰,引起出血壞死、潰瘍而遺留瘢痕、色素斑等。此方去麻黃后同一人服用無此反應(yīng),說明過敏反應(yīng)系麻黃引起。有人以麻黃微量(20mg)研末作誘發(fā)試驗,內(nèi)服5小時后于兩側(cè)前臂出現(xiàn)麻疹樣紅斑過敏反應(yīng)。
麻黃中毒怎么搶救解毒
(1)洗胃、導(dǎo)瀉:應(yīng)立即予以1:4000高錳酸鉀溶液洗胃,繼服50%硫酸鎂導(dǎo)瀉;另外,碳酸氫鈉能提高pH值,減少麻黃堿的吸收,亦能堿化尿液,促進(jìn)麻黃堿的排泄,故也可用碳酸氫鈉溶液洗胃。
(2)輸液:靜脈滴注10%葡萄糖液、5%葡萄糖鹽水以促進(jìn)毒物排泄。
(3)補(bǔ)鉀:對心律紊亂者可用10%氯化鉀口服。
(4)鎮(zhèn)靜劑:煩躁不安、震顫、焦慮、譫妄、驚厥者可口服或肌內(nèi)注射苯巴比妥鈾、安定等。
(5)對大汗不止或嘔吐較劇者,用酚妥拉明或阿托品同時注射。
(6)血壓過高、心絞病者,用降壓劑,如肌內(nèi)注射或靜脈滴注利血平,口服或含服心病定等血管擴(kuò)張劑。
(7)心律失常多為室性早搏,可用利多卡因、異搏定等。
(8)體溫過高者,可用物理降溫或服用解熱劑。
(9)過敏的治療??诜錉柮?0mg,3次/日;或肌內(nèi)注射苯海拉明25mg,或靜脈注射葡萄糖酸鈣,口服腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、地塞米松等。局部可用膚輕松等涂擦皮膚。
(10)中草藥治療:①催吐:瓜蒂散二分,用白開水沖服。②導(dǎo)瀉:大黃9g、厚樸9g、木香6g、元明粉9g(沖服)、甘草6g,水煎分2次服,每4小時1次。③解毒:綠豆30g,水煎服。