清熱解毒中草藥之白頭翁
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清熱解毒中草藥之白頭翁
為毛茛科植物白頭翁 Pulsatilla chinensis(Bge.)Reg. 的根。味苦,性寒,入大腸、肝、胃經(jīng)。功能:清熱、解毒、涼血、止痢。主治:熱毒血痢、溫瘧寒熱、鼻衄、血痔。內(nèi)服:煎湯,6~15g(鮮品 15~30g);或入丸、散。外用:搗敷。
【現(xiàn)代研究】
主要成分:根含大量的三萜皂甙及毛茛甙(Ranunculin)。毛茛甙在酶的水解下產(chǎn)生原白頭翁素(Protoanemonin),原白頭翁素在空氣中很快聚合為白頭翁素(銀蓮花素,Anemonin)。此外,除去根的全草尚含翁靈(Okinalin)、翁因(Okinalein)等強(qiáng)心成分。
日本產(chǎn)白頭翁Pulsatilla cernua Spreng. 中離析得豆甾醇(Stigmasterol)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、及多量酸性物質(zhì),如常春藤配質(zhì)(Hederagenin)、齊墩果酸(Oleanolic acid)、乙酰齊墩果酸(Acetyloleanolic acid)。
尚分離鑒定了白頭翁皂甙(Pulchineno- side)A、B、C以及胡蘿卜甙(Daucosterol)等。
藥理作用:
1. 抗病原微生物作用 白頭翁對(duì)多種革蘭陰性和陽性細(xì)菌均有明顯的抗菌作用。白頭翁的榨取液對(duì)金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用。煎劑對(duì)痢疾桿菌的作用根據(jù)其菌種不同而作用亦有所差異,對(duì)志賀菌作用最強(qiáng),對(duì)舒氏、福氏及宋內(nèi)菌的抑菌作用則依次減弱。乙醇浸液在試管內(nèi)對(duì)枯草桿菌及金黃色葡萄球菌有抑制作用。白頭翁的有效成分為原白頭翁素和白頭翁素,對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、白色念珠菌等都有很強(qiáng)的抑制作用。
白頭翁煎劑及其所含皂甙在體內(nèi)和體外都有明顯的抗溶組織阿米巴原蟲的作用,低濃度煎劑能減少阿米巴原蟲的繁殖,而高濃度則可完全抑制其生長(zhǎng)。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明:白頭翁煎劑和皂甙都能有效地抑制阿米巴原蟲的生長(zhǎng),最低有效劑量均為1.0g/kg,(相當(dāng)于鹽酸依米丁的1/250~1/750)。
白頭翁水浸液對(duì)小鼠流感病毒 PR8 株的感染有顯著的抑制作用。水浸液(1:3)在試管內(nèi)對(duì)多種真菌也有不同程度的抑制作用。白頭翁流浸膏在試管內(nèi)有明顯殺滅陰道滴蟲的作用,其最低有效濃度為 2mg/ml。
2. 其他作用 白頭翁乙醇提取物有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及抗驚厥作用。去根全草中提得的翁因、翁靈有類似洋地黃的強(qiáng)心作用。經(jīng)臨床試驗(yàn),毛茛甙和原白頭翁素對(duì)肺癌等有效,其抗癌活性亦為藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)。體外實(shí)驗(yàn)證明:白頭翁皂甙A3(100μg/ml)對(duì)P-388細(xì)胞有輕度(53.7%)的抑制生長(zhǎng)作用。
【臨床運(yùn)用】
臨床報(bào)道:
1. 治療原蟲性痢疾a. 白頭翁根莖15~30g,水煎分3次服,7天為1療程。病情較重者另用30~50g,煎成100ml 藥液作保留灌腸。治療23例,給藥后大便次數(shù)及紅白黏液明顯減少,大便鏡檢阿米巴原蟲轉(zhuǎn)陰時(shí)間平均為1.4天,全部病例平均7天治愈。〔中華醫(yī)學(xué)雜志 1955;(6):529〕
b. 白頭翁30g,黃芩15g,黃連、鴉膽子、厚樸、藿香各9g。日1劑,水煎服。治療阿米巴痢疾116例,114例痊愈出院。臨床治愈率為98.28%,止痢、退熱效果均較滿意。患者平均住院10.15天?!埠?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/zhongyizhishi/' target='_blank'>中醫(yī)雜志 1983;(2):24〕
c. 白頭翁30g,黃柏15g,黃連10g,秦皮15g,生地榆30g,枳殼15g。日1劑,水煎服。加服鴉膽子,每次15粒,日3次,飯后服。治療阿米巴痢疾6例,療效良好,皆于用藥3~10天后痊愈?!菜拇ㄖ嗅t(yī) 1986;(7):43〕
2. 治療細(xì)菌性痢疾 白頭翁5g,明礬40g,蛋黃油2g,大豆3g。上藥共制成解毒膠囊,每粒含生藥0.5g,日服3次,每次成人4~6粒,小兒酌減。治療急性細(xì)菌性痢疾324例,治愈302例,進(jìn)步21例,無效1例,總有效率99.7%。平均治愈天數(shù)3.7天,細(xì)菌轉(zhuǎn)陰最長(zhǎng)4天,最短24小時(shí)?!仓形麽t(yī)結(jié)合雜志1990;(11):659〕
3. 治療消化性潰瘍 生白頭翁210g,生黃芪 105g,蜂蜜280g。先將前二藥洗凈并浸泡24小時(shí),然后用文火濃煎2次去渣取上清液,另將蜂蜜煮沸去浮沫加入藥液中濃縮制成糖漿 500ml,裝瓶備用。20ml/次,3次/日,飯前熱開水沖服,用藥3個(gè)月。治療147例(胃潰瘍56例,十二指腸球部潰瘍78例,復(fù)合性潰瘍13例)結(jié)果痊愈51例,好轉(zhuǎn)84例,無效12例。胃陰不足(陰傷)型消化性潰瘍療效最好?!步K中醫(yī)雜志 1982;(3):18〕
4。治療瘰疬a. 白頭翁150g,洗凈剪成寸段,用白酒1000g 浸泡,裝壇內(nèi)密封,隔水煎煮數(shù)沸取出,置地上陰涼處2~3天,然后開壇去白頭翁,裝酒入瓶密封備用。早晚食后1小時(shí)各服1次,每次飲1~2盅,1~2個(gè)月為1療程。治療瘰疬潰后,膿水清稀,久不收口患者10余例,效果良好?!步K中醫(yī)雜志 1966;(2):
37〕
b. 白頭翁30g,水煎4次,去渣取汁,混合后加紅糖適量,分2次溫服,日1劑。連服30天。治療30例,效果顯著?!菜拇ㄖ嗅t(yī) 1987;(5):33〕
5. 治療神經(jīng)性皮炎 白頭翁鮮葉,輕揉使之滲出液汁后展開貼皮損處,其上覆蓋兩層紗布,用手輕輕加壓,約5分鐘有灼熱癢感,即可除去藥、布。病重者可先用熱水洗,使苔癬部分變軟再敷藥。按皮損大小敷藥,一次敷貼不超過80cm2。如系多處損害,可在第1次敷藥4天后,再行第2次敷貼。治療107例,結(jié)果痊愈66例,顯效23例,有效12例,無效6例,總有效率94.3%?!残箩t(yī)學(xué) 1975;(12):578〕
6. 治療功能性子宮出血 白頭翁60g,地榆炭30g,水濃煎,加紅糖60g,分2次服完。治療58例,效果良好?!残轮嗅t(yī) 1975;(1):25〕
7. 治療耐青霉素淋菌性陰道炎 白頭翁20g,黃連6g,黃柏、秦皮、車前子各15g,甘草10g。隨證加減。水煎服,日1劑,7天為1療程。治療14例,臨床癥狀均全部消失,且連續(xù)3個(gè)月未復(fù)發(fā)。經(jīng)1療程治愈者13例,1例配合西藥治愈?!矅?guó)醫(yī)論壇 1992;(1):22〕
方劑選用:
1. 治療熱痢下重:白頭翁二兩,黃連、黃柏、秦皮各三兩。上四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服一升,不愈更服。(《金匱要略》白頭翁湯)
2. 治療瘰疬延生,身發(fā)寒熱:白頭翁二兩,當(dāng)歸尾、牡丹皮、半夏各一兩。炒為末,每服三錢,白湯調(diào)下。(《本草匯言》)
3. 治療冷勞泄痢及婦人產(chǎn)后帶下:白頭翁(去蘆頭)半兩,艾葉二兩(微炒)。上二味為末,用米醋一升,入藥一半,先熬成煎,入余藥末,和丸梧桐子大。每服三十丸,空心食前,米飲下。(《圣濟(jì)總錄》白頭翁丸)
4. 治療小兒熱毒下痢如魚腦:白頭翁半兩,黃連二兩半(去須,微炒)。酸石榴皮一兩(微炙,銼)。上件藥,搗粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,量?jī)捍笮。訙p服之。(《太平圣惠方》白頭翁散)
配伍效用:
白頭翁配伍黃連、黃柏、秦皮 白頭翁清血分熱毒;黃連清濕熱、厚腸胃;黃柏瀉下焦?jié)駸?。黃連、黃柏伍用,燥濕之力更強(qiáng),亦可助白頭翁清熱解毒;秦皮解毒收澀止痢。四藥共用,有清熱解毒、涼血止痢之功效,用于治療熱痢而見腹痛、里急后重、肛門灼熱、瀉下膿血、赤多白少、舌紅苔黃、脈弦數(shù)者。
宜忌:虛寒瀉痢忌服。
毒副作用:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明:白頭翁煎劑及其皂甙毒性甚低;對(duì)金魚的毒性與生理鹽水對(duì)照組幾無差別。白頭翁皂甙的溶血強(qiáng)度較小,僅為純?cè)磉暗陌俜种弧?/p>
臨床應(yīng)用本品,有報(bào)道認(rèn)為:原白頭翁素具有揮發(fā)性,對(duì)皮膚黏膜有強(qiáng)烈的刺激作用:接觸眼部可引起流淚;接觸皮膚可引起皮炎、發(fā)泡;吸入可引起噴嚏、咳嗽;服入則引起流涎、胃腸炎癥、嘔吐、腹痛、腎炎、血尿及心衰,并可因呼吸衰竭而死亡。新鮮白頭翁全草搗碎可因原白頭翁素逸出而引起上述局部刺激作用,但如經(jīng)加熱、久貯則原白頭翁素聚合為白頭翁素而喪失其刺激性。
中毒救治:
1. 皮膚或黏膜中毒者,用清水、硼酸水、鞣酸溶液洗滌。
2. 內(nèi)服中毒者,可催吐、洗胃(用溫水或1:5000的高錳酸鉀溶液)、口服蛋清、冷面糊或活性炭末。
3. 對(duì)癥處理:血壓下降者,用阿拉明15~100mg加入5~10%葡萄糖液或生理鹽水250~500ml內(nèi)靜脈點(diǎn)滴,每分鐘20~30滴,用量及滴速隨血壓上升而定;劇烈腹痛者,用阿脫品0.5~1mg皮下注射;心力衰竭者,用西地蘭0.4~0.8mg,加入5~10%葡萄糖液20~40ml內(nèi)緩慢靜脈注射,以后每2~4小時(shí)再給0.2~0.4mg,總量1.0~1.2mg。
4. 中草藥治療:劇烈腹痛、腹瀉時(shí),用焦地榆15g,鹽黃柏、炙甘草各9g,罌粟殼6g。水煎服。
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