小兒潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療_小兒潰瘍性結(jié)腸炎的病因有哪些
小兒潰瘍性結(jié)腸炎(UC)，簡(jiǎn)稱潰結(jié)，是一種原因尚不清楚的結(jié)腸黏膜和黏膜下層的非特異性慢性炎癥。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于小兒潰瘍性結(jié)腸炎的相關(guān)資料，供您參考。
小兒潰瘍性結(jié)腸炎病因
本病病因尚不明確，為主要發(fā)生在結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病，以結(jié)腸黏膜潰瘍、糜爛為主要病理改變。目前較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為，在本病的發(fā)病中，既有免疫因素，又有遺傳因素存在，而其他各種因素多是誘發(fā)因素，可能有以下多種原因：
1.自身免疫原因
小兒潰瘍性結(jié)腸炎常并發(fā)自身免疫性溶血，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，紅斑狼瘡，橋本病，虹膜炎等，且用腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物或其他免疫抑制劑治療有效，因此考慮本病可能為一自身免疫性疾病。
2.感染原因
一些患兒用抗生素治療有效。
3.飲食過(guò)敏原因
某些食物可使病變復(fù)發(fā)，去除這些飲食后病情可緩解。
4.遺傳原因
患者家族中有15%～30%發(fā)病者。
5.精神因素
臨床多發(fā)現(xiàn)有些患兒伴有焦慮，緊張，多疑以及自主神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，精神治療可收到一定效果。
小兒潰瘍性結(jié)腸炎檢查
1.鋇灌腸檢查
主要是用來(lái)診斷結(jié)腸病變的一種方法，即從肛門(mén)插進(jìn)一個(gè)肛管、灌入鋇劑再通過(guò)X線檢查，診斷結(jié)腸腫瘤、息肉、炎癥、結(jié)核、腸梗阻等病變。
2.電子結(jié)腸鏡檢查
是一種簡(jiǎn)便易行的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)直腸指檢無(wú)法摸到的位置較高的腫塊，同時(shí)對(duì)可疑病變?nèi)〗M織活檢，明確性質(zhì)。常用于檢查腸道炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤、寄生蟲(chóng)所致的病變以及不明原因的腹瀉。對(duì)預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)腸道病變有著重要的意義。
小兒潰瘍性結(jié)腸炎治療
1.非手術(shù)治療
主要是對(duì)癥治療減緩癥狀，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
(1)飲食療法 急性期糾正水電解質(zhì)紊亂，改善貧血和低蛋白血癥，必要時(shí)可給腸道外營(yíng)養(yǎng)禁食，使腸道休息，癥狀好轉(zhuǎn)后可給要素飲食。緩解期應(yīng)進(jìn)食易消化少纖維富含蛋白質(zhì)和碳水化合物的飲食。
(2)藥物治療 ①磺胺類(lèi) 適用于輕度或中度患者。對(duì)停藥后易復(fù)發(fā)者，可選用小劑量長(zhǎng)期維持治療;②免疫抑制劑 對(duì)激素及磺胺類(lèi)治療欠佳時(shí)，可考慮使用免疫抑制劑6-巰基嘌呤。③甲硝唑 可抑制腸道厭氧菌，并有免疫抑制、影響白細(xì)胞趨化等作用。該藥可明顯減輕里急后重癥狀，對(duì)有肛周疾病和瘺管的患者療效明顯。④抗生素 有繼發(fā)感染者可用;給予解痙、止痛、止瀉;⑤支持治療 維持營(yíng)養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂，改善貧血和低蛋白血癥。必要時(shí)可給腸道外營(yíng)養(yǎng)療法，使腸道休息，癥狀好轉(zhuǎn)后可給要素飲食;⑥激素類(lèi) 激素能緩解癥狀。⑦生物制劑治療 上述治療不能控制癥狀，病情反復(fù)時(shí)需用。兒童常用英夫利昔單抗。
2.手術(shù)治療
(1)適應(yīng)證 長(zhǎng)期對(duì)癥治療，癥狀不緩解。嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育者;在對(duì)癥治療過(guò)程中發(fā)生了合并癥，如結(jié)腸狹窄、結(jié)腸穿孔、大出血及中毒性巨結(jié)腸者須急診手術(shù)。
(2)手術(shù)方式 須根據(jù)患兒年齡、病程長(zhǎng)短、病變程度、癥狀輕、重、緩、急來(lái)選擇不同的手術(shù)方式，如結(jié)腸次全切除、結(jié)腸全切，永久性腸造瘺等。
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