艾滋病患者不吃藥能活多久
長期以來，艾滋病的患者不斷在增大。艾滋病的人群逐漸年輕化，那么hiv不吃藥能活多久?下面小編給大家分享一些hiv不吃藥能活多久，大家快來跟小編一起看看吧。
hiv不吃藥能活多久
病情分析：
艾滋病的潛伏期長短不一，發(fā)展到晚期的時間也不相同。
指導(dǎo)意見：
多數(shù)病人從感染艾滋病到出現(xiàn)臨床癥狀或進(jìn)一步發(fā)展為AIDS的無癥狀期大約是8～10年左右，有5%左右的艾滋病-1感染者沒有任何臨床癥狀，而且能夠維持正常的免疫狀態(tài)達(dá)12年以上，目前最長已達(dá)17年，稱之為感染艾滋病-1的長期感染不進(jìn)展者;未經(jīng)治療者進(jìn)入艾滋病期后的平均生存期為12～18個月。
hiv檢測方法
檢測HIV感染者體液中病毒抗原和抗體的方法，操作方便，易于普及應(yīng)用，其中抗體檢測尤普通。但HIv P24抗原和病毒基因的測定，在HIV感染檢測中的地位和重要性也日益受到重視。
抗體檢測
血清中HIV抗體是判斷HIV感染的間接指標(biāo)。根據(jù)其主要的適用范圍，可將現(xiàn)有HIV抗體檢測方法分為篩檢試驗和確證試驗。
確證試劑
篩檢實驗陽性血清的確證最常用的是Western blot(WB)，由于該法相對窗口期較長，靈敏度稍差，而且成本高昂，因此只適合作為確證實驗。隨著第三代和第四代HIV診斷試劑靈敏度的提高，WB已越來越滿足不了對其作為確證實驗的要求。
FDA批準(zhǔn)的另一類篩檢確證試劑是-免疫熒光-試驗(IFA)。IFA比WB的成本低，而且操作也相對簡單，整個過程在1-1.5小時內(nèi)即可結(jié)束。此法的主要缺點是需要昂貴的熒光檢測儀和有經(jīng)驗的專業(yè)人員來觀察評判結(jié)果，而且實驗結(jié)果無法長期保存。現(xiàn)在FDA推薦在向WB不能確定的供血員發(fā)布最終結(jié)果時以IFA的陰性或陽性為準(zhǔn)，但不作為血液合格的標(biāo)準(zhǔn)。
篩檢試驗
篩檢試驗主要用于對供血員進(jìn)行篩查，因此要求操作簡便，成本低廉，而且靈敏、特異。2012年，世界上主要的篩檢方法仍然是ELISA，還有少數(shù)的顆粒凝集試劑和快速ELISA試劑。ELISA有很高的靈敏度和特異性，操作簡單，僅需要實驗室配備酶標(biāo)儀和洗板機(jī)即可應(yīng)用，特別適合于試驗室大規(guī)模篩檢使用。
顆粒凝集實驗是另一種操作簡單方便，成本低廉的檢測方法，該方法結(jié)果可通過肉眼判定，靈敏度很高，特別適合發(fā)展中國家或大量篩選供血員時使用，缺點是必須使用新鮮樣品，特異性較差。
80年代后期發(fā)展起來的斑點印跡檢測(Dot-blot assay)是一種快速ELISA(Rapid ELISA)方法，這種方法操作極為簡便，過程短暫，整個過程多數(shù)在5-10分鐘內(nèi)甚至3分鐘內(nèi)即可結(jié)束，但該法比ELISA和顆粒凝集試劑昂貴得多。
人類免疫缺陷病毒抗體口腔粘膜滲出液檢測試劑盒(膠體金法)就屬于側(cè)向免疫層析法(金免疫)類別，基于免疫層析技術(shù)通過手工操作、肉眼讀取結(jié)果、20分鐘即可定性得出檢測結(jié)果的快速診斷試劑，用于檢測口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體。可用于自愿咨詢檢測、不愿采血、暈針患者的初篩。該方法適用于初篩檢測，凡由該試劑測定為陽性者，需進(jìn)行進(jìn)一步篩查確認(rèn)。[3]
【HIV陰性】說明從人體內(nèi)檢測不到HIV抗體，陰性符號以(-)表示。不能說沒有感染HIV, 要看是什么時候檢測的，在窗口期內(nèi)，感染者的體內(nèi)還沒有產(chǎn)生HIV抗體，或還沒有產(chǎn)生足量的HIV抗體，這時HIV檢測是陰性結(jié)果，如果在窗口期之后檢測的，可以排除感染HIV的可能。
【HIV陽性】說明從人體內(nèi)檢測到了HIV抗體，陽性符號以(+)表示。
【檢測結(jié)果不定因素】
感染還處于窗口期：從HIV進(jìn)入體內(nèi)到檢測這段時間還不夠長，因此血清還沒有形成典型的抗體反應(yīng)
艾滋病進(jìn)展到終末期，抗體水平下降
其他非病毒蛋白抗體的交叉反應(yīng)：自身免疫性疾病、某些惡性疾病、懷孕、輸血或器官移植等情況下，身體可以產(chǎn)生一些抗體，其反應(yīng)與HIVP24核心蛋白抗體引起的反應(yīng)很相似
抗原檢測
病原檢測主要指用病毒分離培養(yǎng)、電鏡形態(tài)觀察、病毒抗原檢測和基因測定等方法從宿主標(biāo)本中直接檢測病毒或病毒基因。由于前兩種方法難度大，且需要特殊設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員。因此僅抗原檢測和RT-PCR(反轉(zhuǎn)錄-PCR)可用于臨床診斷。HIV-1P24抗原檢測可用于HIV-1抗體不確定或窗口期的輔助診斷;HIV-1抗體陽性母親所生嬰兒早期的輔助鑒別診斷;第四代HIV-1抗原/抗體ELISA試劑檢測呈陽性，但HIV-1抗體確認(rèn)陰性者的輔助診斷。P24抗原檢測一般用ELISA雙抗體夾心法試劑，試劑必須經(jīng)過SDA批準(zhǔn)注冊、在有效期內(nèi)，其陽性結(jié)果必須依據(jù)試劑說明書經(jīng)中和試驗確認(rèn)。HIV-1P24抗原檢測的敏感性為30-90%，該結(jié)果僅作為HIV感染的輔助診斷依據(jù)，不能據(jù)此確診;HIV-1 P24抗原檢測陰性只表示在本試驗中無反應(yīng)，不能排除HIV感染，臨床中一般不作為常規(guī)診斷項目。
核酸檢測
HIV核酸檢測可用于HIV感染的輔助診斷、病程監(jiān)控、指導(dǎo)治療方案及療效判定、預(yù)測疾病進(jìn)展等。常用的HIV病毒載量檢測方法包括逆轉(zhuǎn)錄PCR實驗(RT-PCR)、核酸序列擴(kuò)增實驗(NASBA)、分支DNA雜交實驗(bDNA)以及實時熒光定量PCR技術(shù)。值得注意的是，每一種HIVRNA定量系統(tǒng)都有其最低檢測限，即可以測出的最低拷貝數(shù)或國際單位，RNA定量檢測時未測出不等于樣品中不含有病毒RNA，因此HIV核酸定性檢測陰性，只可報告本次實驗結(jié)果陰性，但不能排除HIV感染;HIV核酸檢測陽性，可作為診斷HIV感染的輔助指標(biāo)，不能單獨用于HIV感染的診斷。報告HIV核酸定量檢測結(jié)果時應(yīng)按照儀器讀數(shù)報告結(jié)果，注明使用的實驗方法、樣品種類和樣品量，當(dāng)測定結(jié)果小于最低檢測限時，應(yīng)注明最低檢測限水平。
HIV核酸定性檢測也可用于HIV感染的輔助診斷，在分析HIV基因亞型和變異等基礎(chǔ)研究中應(yīng)用。通常使用PCR或RT-PCR技術(shù)，使用分子生物學(xué)實驗室通用的擴(kuò)增試劑，引物可來自文獻(xiàn)或自行設(shè)計，應(yīng)盡量覆蓋所有或常見的毒株，也可使用復(fù)合引物。報告定性檢測結(jié)果時應(yīng)注明反應(yīng)條件和所使用的引物序列。此外，利用核酸檢測方法的高度敏感性，使用集合核酸擴(kuò)增檢測技術(shù)和方法，對高度懷疑感染人群且抗體陰性的樣品進(jìn)行集合核酸檢測，可及時發(fā)現(xiàn)窗口期感染者。該方法較單份樣品的核酸檢測具有更高的成本效益。
hiv主要癥狀
疑似癥狀
【常見癥狀】
持續(xù)廣泛淋巴結(jié)腫大，特別是頸、腋和腹股溝淋巴結(jié)。淋巴結(jié)腫大直徑1厘米左右，堅硬、不痛、可移動，時間超過三個月。
1.數(shù)周以來不明原因發(fā)熱和盜汗。
2.數(shù)周以來出現(xiàn)難以解釋的嚴(yán)重疲乏。
3.食欲下降，2個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。
4.數(shù)周以來出現(xiàn)不明原因的慢性腹瀉，呈水樣，每日10次以上。
5.氣促、干咳數(shù)周。
6.皮膚、口腔出現(xiàn)平坦和隆起的粉紅、紫紅色大斑點，不痛不癢。
7.咽、喉部出現(xiàn)白斑。男性陰部出現(xiàn)鱗屑性斑，癢。女性肛門瘙癢，陰道瘙癢，白帶多。
8.頭痛、視線模糊。
當(dāng)出現(xiàn)上面三個以上癥狀又有不潔性接觸史時，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
HIV病毒引起的癥狀并沒有特異性，在現(xiàn)實生活中，有許多原因能夠引起以上癥狀，不能因為自己的身體有相關(guān)癥狀就斷定自己攜帶有HIV病毒。只有進(jìn)行科學(xué)的“HIV抗體/抗原檢測”才能夠得出正確的結(jié)論。
無癥狀潛伏
艾滋病病毒侵入人體后一部分人一直無癥狀，直接進(jìn)入無癥狀期。艾滋病潛伏期的長短個體差異極大，這可能與入侵艾滋病病毒的類型、強(qiáng)度、數(shù)量、感染途徑以及感染者自身的免疫功能、健康狀態(tài)、營養(yǎng)情況、年齡、生活和醫(yī)療條件、心理因素等有關(guān)。一般為6-10年，但是有大約5-15%的人在2-3年內(nèi)就進(jìn)展為艾滋病，稱為快速進(jìn)展者，另外還有5%的患者其免疫功能可以維持正常達(dá)12年以上，稱為長期不進(jìn)展者。
艾滋病的藏身之處
腸淋巴結(jié)
為解開這一難題，法國科學(xué)家進(jìn)行了大量試驗。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腸淋巴結(jié)為艾滋病病毒提供了一個絕好的保護(hù)屏障，不但艾滋病病毒檢測呈陽性者體內(nèi)的該病毒無法被徹底消滅，一些感染艾滋病病毒10年后血檢仍為陰性者的腸淋巴結(jié)中也藏匿著艾滋病病毒。
科學(xué)家經(jīng)過進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，腸淋巴結(jié)中的T-CD8淋巴細(xì)胞(細(xì)胞毒素T淋巴細(xì)胞)活力較差，其他組織中的這種被稱為殺手的淋巴細(xì)胞通常能夠消滅被感染的細(xì)胞，控制病毒，但腸淋巴結(jié)中的這種淋巴細(xì)胞缺乏這一能力，從而導(dǎo)致艾滋病病毒在其中藏身，并逐漸擴(kuò)散到其他器官，使病情加重。
隨后，研究人員證實導(dǎo)致腸淋巴結(jié)中T-CD8淋巴細(xì)胞功能缺損的是TGF-β細(xì)胞因子，正是它抑制了T-CD8淋巴細(xì)胞的活性，導(dǎo)致其早衰。
法國科學(xué)家表示，他們的研究為徹底戰(zhàn)勝艾滋病提供了新思路，比如抑制TGF-β細(xì)胞因子，修復(fù)功能受損的T-CD8淋巴細(xì)胞，以及加強(qiáng)針對腸淋巴結(jié)的治療等。這也會是他們下一步的主攻課題。
記憶T細(xì)胞
記憶T細(xì)胞是一些艾滋病病毒的藏身天堂。當(dāng)其細(xì)胞活著時，病毒也就活著;細(xì)胞死亡，病毒便釋出，感染更多的健康細(xì)胞。
記憶T細(xì)胞，這是一種人體免疫細(xì)胞，盡管它是一些艾滋病病毒的藏身天堂，但也在一定程度上能限制這些病毒的活動。
CD4細(xì)胞
艾滋病毒會附著在CD4細(xì)胞上，再進(jìn)入CD4細(xì)胞并感染它。當(dāng)一個人被艾滋病毒感染時，病毒便在感染者體內(nèi)免疫系統(tǒng)內(nèi)制造更多的病毒細(xì)胞，把它變成制造病毒的工廠。艾滋病毒會不斷復(fù)制，CD4細(xì)胞則被破壞殆盡，免疫系統(tǒng)會再制造新的免疫細(xì)胞替代死亡的免疫細(xì)胞，但是新制造出的免疫細(xì)胞仍免除不了被艾滋病毒感染。即使感染艾滋病毒者感覺身體良好，沒有任何癥狀，但這時可能已經(jīng)有億萬個CD4 細(xì)胞被破壞了。CD4是最重要的免疫細(xì)胞，感染者一旦失去了大量CD4細(xì)胞，整個免疫系統(tǒng)就會遭到致命的打擊，對各種疾病的感染都失去抵抗力。
預(yù)防艾滋病的方法
如何預(yù)防母嬰傳播?
預(yù)防艾滋病病毒母嬰傳播最有效的方法是預(yù)防育齡婦女感染艾滋病病毒。有感染危險的婦女，如靜脈吸毒、多性伴或懷疑自己與艾滋病病毒感染者有過性接觸的婦女，在懷孕前或懷孕期應(yīng)考慮做艾滋病病毒抗體檢測，已感染了艾滋病病毒的婦女應(yīng)避免懷孕。一旦決定懷孕，應(yīng)該咨詢有經(jīng)驗的艾滋病方面的醫(yī)生，并給予全程的干預(yù)措施，使這種傳播的危險降到最低。
有預(yù)防艾滋病的疫苗嗎?
國內(nèi)外有關(guān)機(jī)構(gòu)和專家正致力于研制預(yù)防艾滋病的疫苗，但至今尚未生產(chǎn)出一種有效、安全，又能廣泛用于預(yù)防艾滋病病毒的疫苗。但艾滋病是可以預(yù)防的，辦法就是人人提高防護(hù)意識，避免可能造成感染的危險行為，保護(hù)自己和他人不受感染。
如何防止醫(yī)源性傳播?
醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，濺出的血液可用次氯酸鈉等消毒液擦洗。在進(jìn)行注射、拔牙和外科手術(shù)等創(chuàng)傷性操作時，應(yīng)嚴(yán)格消毒并謹(jǐn)慎處理銳器，避免造成病人之間、醫(yī)患之間傳播并避免刺傷自己。個人在醫(yī)療過程中，在情況允許下，盡量不使用血制品和血液，必須使用時，應(yīng)向大夫提出要求檢測血制品及血液，最好使用一次性注射器。盡量使用口服藥。
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