什么是流行性感冒 流行性感冒病因
感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。那么什么是流行性感冒?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理流行性感冒的資料,歡迎閱讀。
什么是流行性感冒
流行性感冒(infuenza.簡稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通過飛沫傳播,臨床上有急起高熱、乏力、全身肌肉酸痛和輕度呼吸道癥狀,病程短,有自限性,中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心臟病患者易并發(fā)肺炎。流感病毒、尤以甲型,極易變異,往往造成暴發(fā)、流行或大流行。自本世紀(jì)以來已有五次世界性大流行的紀(jì)載,分別發(fā)生于1900、1918、1957、1968和1977年,其中以1918年的一次流行最為嚴(yán)重,死亡人數(shù)達(dá)2000萬之多。我國從1953年至1976年已有12次中等或中等以上的流感流行,每次流行均由甲型流感病毒所引起。進(jìn)入80年代以后流感的疫情以散發(fā)與小暴發(fā)為主,沒有明顯的流行發(fā)生。
流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是:急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期,所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。該病是由流感病毒引起,可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異,傳染性大,傳播迅速,極易發(fā)生大范圍流行。甲型H1N1也就是甲型一種。本病具有自限性,但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。
流行性感冒病因
流感病毒所致,該病毒不耐熱,100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活,對常用消毒劑敏感(1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等)對紫外線敏感,耐低溫和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。其中甲型流感病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異,傳染性大,傳播迅速,極易發(fā)生大范圍流行。
流行性感冒臨床表現(xiàn)
1.潛伏期
潛伏期一般為1~7天,多數(shù)為2~4天。
2.表現(xiàn)
(1)單純型流感 常突然起病,畏寒高熱,體溫可達(dá)39℃~40℃,多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅,眼結(jié)膜外眥輕度充血。如無并發(fā)癥呈自限性過程,多于發(fā)病3~4天后體溫逐漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需1~2周。輕癥流感與普通感冒相似,癥狀輕,2~3天可恢復(fù)。
(2)肺炎型流感 實質(zhì)上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎,多見于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退,劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發(fā)紺,肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無致病細(xì)菌生長,可分離出流感病毒。可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
(3)中毒型流感 表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等嚴(yán)重癥狀,病死率高。
(4)胃腸型流感 除發(fā)熱外,以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點,兒童多于成人。2~3天即可恢復(fù)。
(5)特殊人群流感 臨床表現(xiàn)①兒童流感 在流感流行季節(jié)。一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感,主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛,少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型,可出現(xiàn)高熱驚厥。新生兒流感少見,但易合并肺炎,常有敗血癥表現(xiàn),如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。在小兒,流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀較成人常見。②老年人流感 65歲以上流感患者為老年流感。因老年人常存有呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等原發(fā)病,因此老年人感染流感病毒后病情多較重,病情進(jìn)展快,發(fā)生肺炎率高于青壯年人,其他系統(tǒng)損傷主要包括流感病毒性心肌炎導(dǎo)致的心電圖異常、心功能衰竭、急性心肌梗死,也可并發(fā)腦炎以及血糖控制不佳等。③妊娠婦女流感 中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)外,易發(fā)生肺炎,迅速出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)。可誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重,病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。④免疫缺陷人群流感 免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者,感染流感病毒后發(fā)生重癥流感的危險性明顯增加,由于易出現(xiàn)流感病毒性肺炎,發(fā)病后可迅速出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難及發(fā)紺,病死率高。
流行性感冒檢查
1.外周血檢測
白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低,淋巴細(xì)胞增高。重癥病例也可以升高。若合并細(xì)菌感染,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞上升。
2.血液生化檢查
部分病例出現(xiàn)低鉀血癥,少數(shù)病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。
3.病原學(xué)相關(guān)檢查
主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測。病毒分離為實驗室檢測的主要方法;病毒的抗原和核酸檢測可以用于早期診斷;抗體檢測可以用于回顧性調(diào)查,但對病例的早期診斷意義不大。
4.影像學(xué)檢查
部分患者可表現(xiàn)為支氣管紋理增多的支氣管感染征象,重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液,甚至融合成片。
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