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尿素氮偏高的原因

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  尿素氮偏高是生活中常見的一種癥狀表現(xiàn),嚴(yán)重的影響了患者的身體健康。尿素氮偏高說明腎臟有損害或腎功能減退的現(xiàn)象,那么,尿素氮偏高的原因是什么?下面跟學(xué)習(xí)啦小編一起來了解下尿素氮偏高的原因吧。

  尿素氮偏高的原因

  1、腎性偏高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對(duì)尿毒癥的診斷有特殊價(jià)值,其增高程度與病情嚴(yán)重性成正比,如氮質(zhì)血癥期BUN超9mmol/L,至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L,有助于病情的估計(jì)。

  2、腎前性偏高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。

  3、腎后性偏高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球?yàn)V過壓降低時(shí),如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。

  另外,單純的尿素氮升高可以因?yàn)轱嬍持袛z入過多的蛋白質(zhì)類食物引起,改變飲食結(jié)構(gòu),平衡蛋白質(zhì)、含糖類食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢復(fù)正常。

  除上述原因外,尿素氮偏高的原因還有:

  血尿素氮易受到尿量及氮負(fù)荷的影響,如上消化道出血、某些嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重感染,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物和飲食中蛋白質(zhì)過多時(shí),可引起血尿素氮的暫時(shí)增高。此外,在腎功能不全的早期,血尿素氮不一定升高,只有當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降至正常的50%以下時(shí),血尿素氮才顯示異常。

  尿素氮偏高的危害

  1、身體分泌系統(tǒng)失調(diào)

  患者患上急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后和甲狀腺功能亢、高蛋白飲食等,血肌酐可能不會(huì)受到太大影響,但由于患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解或者攝入過多,就會(huì)出現(xiàn)尿素氮的升高。

  2、腎前性少尿

  患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭、肝腎綜合征等導(dǎo)致的血容量不足、腎血流量減少灌注不足導(dǎo)致少尿。此時(shí)BUN升高,但肌酐升高不明顯,BUN/Cr(mg/dl)〉10:1,稱為腎前性氮質(zhì)血癥。經(jīng)擴(kuò)容尿量多能增加,BUN可自行下降。

  3、腎臟受到損害

  尿素氮會(huì)導(dǎo)致各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等所致的慢性腎衰竭,而急性腎衰竭腎功能輕度受損時(shí),BUN可無變化,但GFR(腎小球?yàn)V過率)下降至50%以下,BUN才能升高。因此血BUN測(cè)定不能作為早期腎功能指標(biāo)。但對(duì)慢性腎衰竭,尤其是尿毒癥BUN增高的程度一般與病情嚴(yán)重程性一致。

  尿素氮高患者飲食注意事項(xiàng)

  1、減少食物總熱量。節(jié)制飲食,防止過胖;

  2、限制嘌呤攝入,少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類、扁豆、花生、菠菜等;

  3、適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入。每日1杯牛奶,1個(gè)雞蛋,2兩瘦肉基本可以滿足機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的需要;

  4、脂肪能抑制尿酸排出,應(yīng)少吃,尤其是動(dòng)物性脂肪;

  5、碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,宜多吃米、面和谷類食物;

  6、保持充足的維生素B和維生素C,多吃綠葉蔬菜,多吃柑桔、蘋果;

  7、多吃堿性食物,如白菜、蘿卜、胡蘿卜、土豆、香蕉、蘋果、瓜類、蘇打餅干等,必要時(shí)可服用碳酸氫鈉,堿化尿液,防止尿路結(jié)石;

  8、忌酒,尤其是啤酒,因?yàn)榫凭菀资贵w內(nèi)乳酸堆積,誘發(fā)痛風(fēng);

  9、避免過度勞累、緊張、寒冷、潮濕及關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素;

  10、每天大量飲水2000-3000毫升,增加尿量,促進(jìn)尿酸排出;

  11、尿素氮高的患者不宜使用抑制尿酸排出的藥物,如某些降壓藥、利尿藥、水楊酸類等藥物; 如果和家人或朋友聚餐,多吃了肉類、海鮮,回家后及時(shí)服用碳酸氫鈉,可以防止或減輕發(fā)作。


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