堿性磷酸酶偏高的原因

　　堿性磷酸酶偏高的原因可以分為生理性原因和病理性原因，具體討論如下：

　　1、生理性原因 兒童骨骼發(fā)育期、孕婦、骨折愈合期，這些情況下骨組織中的堿性磷酸酶很活躍，所以檢測時值會偏高。

　　2、病理性原因 當人體患有阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等時，肝細胞過度制造ALP，經(jīng)淋巴道和肝竇進入血液，同時由于膽汁排泄障礙，反流入血，引起血清中的堿性磷酸酶偏高。

　　3、骨骼有病時，例如佝僂病、骨上腫瘤、軟骨病等。

　　4、其他不是很常見的疾病，例如腎病、嚴重性貧血、甲狀腺機能不全、白血病等。

　　堿性磷酸酶偏高的原因有何影響

　　堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。它主要經(jīng)淋巴道和肝竇進入血液，同時由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。但由于骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時，血清堿性磷酸酶亦可升高，所以對人體的危害是比較大的。

　　酸性磷酸酶(acid phosphatase，ACP)主要存在于巨噬細胞，定位于溶酶體內(nèi)。ACP測定主要用于前列腺癌的輔助診斷。ACP測定主要用于前列腺癌的輔助診斷。

　　(1)前列腺癌：尤其是轉(zhuǎn)移癌ACP明顯升高。PAP對前列腺癌的診斷較ACP敏感，二者對晚期前列腺的診斷、療效觀察及預(yù)后監(jiān)測價值更大。

　　(2)血液?。毫＜毎籽　⒏哐┎　⒛崧タ瞬?、原發(fā)性血小板減少性紫癜、溶血性貧血等ACP活性亦增高。

　　(3)非惡性前列腺疾?。?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/qianliexian/' target='_blank'>前列腺炎、前列腺肥大、前列腺梗死等ACP活性也增高。

　　(4)骨疾?。鹤冃涡怨茄?、成骨不全、軟骨病、骨肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤及某些非前列腺惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移，ACP活性也可升高。

　　(5)其他：甲狀腺功能亢進，急、慢性腎炎、尿潴留等ACP活性可增高。 乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶。乳酸脫氫酶存在于機體所有組織細胞的胞質(zhì)內(nèi)，其中以腎臟含量較高。乳酸脫氫酶是能催化乳酸脫氫生成丙酮酸的酶，幾乎存在于所有組織中。同功酶有五種形式，即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4)，可用電泳方法將其分離。LDH同功酶的分布有明顯的組織特異性，所以可以根據(jù)其組織特異性來協(xié)用診斷疾病。正常人血清中LDH2，〉LDH1。如有心肌酶釋放入血則LDH1〉LDH2，利用此指標可以觀察診斷心肌疾病。

　　乳酸脫氫酶大于300，屬于增高，600，高出1倍，有參考價值。如果排除急性心肌梗死、巨幼細胞性貧血及溶血性疾病后，首先要考慮惡性腫瘤。雖不是惡性腫瘤唯一的診斷，但確實對腫瘤診斷有重要的臨床意義，最好做進一步檢查，防患于未然。

　　糖的吸收途徑

　　小腸絨毛上皮細胞吸收小腸內(nèi)葡萄糖的方式為二級主動運輸。小腸內(nèi)鈉離子濃度高于小腸絨毛上皮細胞內(nèi)的鈉離子濃度，因而兩者之間存在鈉離子濃度差的梯度，通過該鈉離子的濃度梯度差，葡萄糖和鈉離子可以從小腸內(nèi)通過離子通道進入小腸絨毛上皮細胞;隨著鈉離子的不斷流入，造成鈉離子濃度梯度逐漸減小，為了維持鈉離子內(nèi)外的濃度梯度差以便于吸收葡萄糖，此時，小腸絨毛上皮細胞內(nèi)鈉離子--鉀離子泵打開，消耗ATP，使小腸絨毛上皮細胞內(nèi)的鈉離子流回小腸中，再次形成運輸葡糖糖所需要的鈉離子濃度梯度。依次循環(huán)。

　　食物中的淀粉經(jīng)唾液中的α淀粉酶作用，催化淀粉中α-1，4-糖苷鍵的水解，產(chǎn)物是葡萄糖、麥芽糖、麥芽寡糖及糊精。由于食物在口腔中停留時間短，淀粉的主要消化部位在小腸。小腸中含有胰腺分泌的α淀粉酶，催化淀粉水解成麥芽糖、麥芽三糖、α糊精和少量葡萄糖。在小腸黏膜刷狀緣上，含有α糊精酶，此酶催化α極限糊精的α-1，4-糖苷鍵及α-1，6-糖苷鍵水解，使α-糊精水解成葡萄糖;刷狀緣上還有麥芽糖酶可將麥芽三糖及麥芽糖水解為葡萄糖。小腸黏膜還有蔗糖酶和乳糖酶，前者將蔗糖分解成葡萄糖和果糖，后者將乳糖分解成葡萄糖和半乳糖。

　　糖被消化成單糖后的主要吸收部位是小腸上段，己糖尤其是葡萄糖被小腸上皮細胞攝取是一個依賴Na+的耗能的主動攝取過程，有特定的載體參與：在小腸上皮細胞刷狀緣上，存在著與細胞膜結(jié)合的Na+-葡萄糖聯(lián)合轉(zhuǎn)運體，當Na+經(jīng)轉(zhuǎn)運體順濃度梯度進入小腸上皮細胞時，葡萄糖隨Na+一起被移入細胞內(nèi)，這時對葡萄糖而言是逆濃度梯度轉(zhuǎn)運。這個過程的能量是由Na+的濃度梯度(化學(xué)勢能)提供的，它足以將葡萄糖從低濃度轉(zhuǎn)運到高濃度。當小腸上皮細胞內(nèi)的葡萄糖濃度增高到一定程度，葡萄糖經(jīng)小腸上皮細胞基底面單向葡萄糖轉(zhuǎn)運體(unidirectional glucose transporter)順濃度梯度被動擴散到血液中。小腸上皮細胞內(nèi)增多的Na+通過鈉鉀泵(Na+-K+ ATP酶)，利用ATP提供的能量，從基底面被泵出小腸上皮細胞外,進入血液，從而降低小腸上皮細胞內(nèi)Na+濃度，維持刷狀緣兩側(cè)Na+的濃度梯度,使葡萄糖能不斷地被轉(zhuǎn)運。

　　血糖的來源與去路:

　　食物中含量最多的糖類是淀粉.淀粉的消化從口腔開始。食物中的淀粉在唾液淀粉酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榈矸酆⑵咸烟羌胞溠刻堑犬a(chǎn)物進入胃。這種消化在食物進入胃以后，很快就停止了，因為唾液淀粉酶受胃酸作用，很快失去活性。小腸才是淀粉消化最主要的部位，在腸腔內(nèi)的胰淀粉酶、糊精酶、麥芽糖酶的進一步消化下，最終形成可以被腸道吸收的單糖。經(jīng)過消化吸收入的單糖主要是葡萄糖。血糖即是指血糖中的葡萄糖。

　　血糖經(jīng)過肝門靜脈進入肝臟后，其中一部分轉(zhuǎn)變成肝糖原，儲存在肝臟中，作為糖的一個庫存處。其中大部分經(jīng)肝靜脈進入到體內(nèi)進行血液循環(huán)，被輸送到全身各組織細胞，加以利用，分解燃燒產(chǎn)生熱量，供人體需要。還有小部分糖以糖原的形式儲存于其他器官，特別是肌肉組織中。肌肉組的糖原叫做肌糖原。雖然肌糖原只占肌肉重量的1%~2%，但肌肉在體內(nèi)的重量最大，所以，肌是體內(nèi)儲存糖原最多的器官，是糖的又一個儲存。

　　如果糖的攝入量過多，還可以轉(zhuǎn)化為脂肪。當血糖供應(yīng)不足時，即可動員糖的庫存儲備——肝糖原和肌糖原;肝臟還可以利用其他原料，如體內(nèi)氨基酸、乳酸以及脂肪分解后產(chǎn)生的甘油合成葡萄糖——這就是所謂的糖異生作用。所以，糖原分解和糖異生的生理意義，主要在于在饑餓狀態(tài)下，維持血糖水平的相對穩(wěn)定。

　　概括起來，血糖的來源有三條途徑：主要是從胃腸道吸收;其次是肝臟合成葡萄糖(即糖異生)或肝臟糖原分解為葡萄糖;再者是肌肉中的糖原分解為葡萄糖入血。血糖有四個去路：其一，人體的組織細胞攝取、利用轉(zhuǎn)化為能量;其二，在肝臟、肌肉中合成糖原;其三，轉(zhuǎn)變?yōu)橹?其四，轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌穷愇镔|(zhì)。

　　血糖

　　合成肌糖原 ← ← 胃腸吸收

　　合成肝糖原 ← ←肝糖原分解

　　合成脂肪酸 ← ←肝異生

　　轉(zhuǎn)化為能量 ← ←肌糖原分解