下呼吸道感染的原因 下呼吸道感染的癥狀 怎樣預防下呼吸道感染
人的呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道，相應的呼吸道感染也分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。那么下呼吸道感染的原因是什么?下呼吸道感染的癥狀有哪些?怎樣預防下呼吸道感染呢?一起隨小編來看看。
下呼吸道感染的原因
1、免疫力下降：下呼吸道感染球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不會發(fā)病，當人體免疫力下降時，如感冒、勞累、慢性支氣管炎，慢性心臟病、長期吸煙等，下呼吸道感染球菌即可乘機侵入人體，引起下呼吸道感染、中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。
2、細菌：下呼吸道感染球菌、甲型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、下呼吸道感染克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等細菌都會引發(fā)下呼吸道感染。
3、病毒：冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等病毒都會引發(fā)下呼吸道感染。
4、真菌：白念珠菌、曲霉、放射菌等真菌都會引發(fā)下呼吸道感染。
5、非典型病原體：如軍團菌、支原體、衣原體、立克次體、弓形蟲、原蟲等非典型病原體都會引發(fā)下呼吸道感染。
6、理化因素：放射性、胃酸吸入、藥物等理化因素都會引發(fā)下呼吸道感染。
下呼吸道感染的癥狀
1、寒戰(zhàn)與高熱：典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少?？股厥褂煤鬅嵝涂刹坏湫停昀象w弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。
2、咳嗽與咳痰：初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經(jīng)1~2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。
3、胸痛：多有劇烈側(cè)胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉下呼吸道感染可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。
4、呼吸困難：由于肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換，使動脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。
5、其他癥狀：少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
6、體征：下呼吸道感染球菌下呼吸道感染患者多呈急性面容，雙頰緋紅，皮膚干燥，口角和鼻周可出現(xiàn)單純性皰疹。有敗血癥者，皮膚黏膜可有出血點，鞏膜黃染，心率增快或心律不齊。革蘭陰性桿菌下呼吸道感染病變范圍大者，可有肺實變體征，雙肺下野及背部可聞及濕性啰音。下呼吸道感染支原體下呼吸道感染患者體征多不明顯，可有咽部中度充血，肺部干、濕啰音，耳鏡可見鼓膜充血、甚至出血，呈炎癥性改變。病毒性下呼吸道感染胸部體征亦不突出，有時偶爾可在下肺聞及濕啰音。
怎樣預防下呼吸道感染
一、減少或清除口咽部胃腸道病原菌的定植與吸入
1、改進營養(yǎng)支持
治療方法盡可能采用胃腸內(nèi)營養(yǎng)，小腸喂養(yǎng)可最大限度減少細菌通過腸粘膜向外移行，并維持正常腸道菌群平衡。
2、控制胃內(nèi)容物返流
使病人采用半臥位，尤其是機械通氣的病人采用此姿勢是減少胃內(nèi)容物吸入下呼吸道的簡單而有效的方法。
3、合理使用藥物
合理使用抗菌藥物抗菌藥物的使用可引起口咽部菌群失調(diào)，因此應合理使用，以維持正常的菌群狀態(tài)。
二、切斷傳播途徑
1、消毒洗手
洗手醫(yī)務人員在接觸呼吸道分泌物、呼吸道插管或氣管切開病人后應洗手。
2、器械消毒
醫(yī)療器械的消毒與滅菌呼吸機管道、濕化瓶、霧化液等呼吸道治療設備的污染是醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生的一個重要傳播途徑。
因此，應定期對呼吸機管道及濕化瓶等進行更換消毒，用于霧化的液體一定要嚴格無菌。
3、隔離
隔離措施對病人及病原體攜帶者應采取適當?shù)母綦x措施，對MRSA、銅綠假單胞菌感染病人及攜帶者積極治療的同時，予以隔離。
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