怎么治療幻覺妄想癥

時(shí)間：2017-05-13 19:03:25 小蘭676由分享

　　幻覺妄想綜合征以幻覺為主，多為幻聽、幻嗅等。在幻覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生妄想，如被害妄想，影響妄想等。妄想一般無系統(tǒng)化傾向。主要特征在于幻覺和妄想密切結(jié)合，而相互依從，互相影響。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于怎么治療幻覺妄想癥，一起來看看吧!

　　怎么治療幻覺妄想癥

　　1.正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)壓力

　　看一看，在你妄想的背后，有哪些事情是令自己困擾的現(xiàn)實(shí)事件。比如，學(xué)習(xí)壓力，同學(xué)關(guān)系等。

　　接下來問自己：“我怎樣才能更好地處理這個(gè)問題?”如果自己沒有答案，也可以請(qǐng)教老師或者其他同學(xué)。

　　在他們的幫助下，安排制訂合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，化解同學(xué)相處的矛盾。這些事情處理好了，妄想將會(huì)減輕。

　　2.心理治療

　　對(duì)理智和興趣沒完全喪失的患者采用心理治療的文娛療法，讓其參加感興趣的文藝娛樂活動(dòng);愛好音樂的用音樂療法，讓其聽合適的音樂。

　　愛好交流的就多交流。體育療法，愛好運(yùn)動(dòng)的就讓其參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng);作業(yè)療法，愛好勞動(dòng)就使其讓其做一些力所能及的手工作業(yè)。

　　通過這些方面，引導(dǎo)患者的妄想注意力轉(zhuǎn)向其他方面，這對(duì)改善患者的病態(tài)癥狀，提高社會(huì)適應(yīng)能力大有益處。

　　對(duì)于理智和興趣完全喪失的患者來說，應(yīng)當(dāng)采用鎮(zhèn)定和壓制性的藥物，來使病情不再惡化，慢慢的嘗試藥或手段來恢復(fù)患者的理智和興趣。

　　如果認(rèn)為飯里有毒而拒食時(shí)，不能讓患者單獨(dú)進(jìn)食，應(yīng)帶患者去餐廳，與其他人進(jìn)食同樣的飯，也可以讓患者自己挑，或是讓別人先吃一口，再讓患者吃，解除患者的顧慮當(dāng)家屬被涉及時(shí)切忌做過多解釋，應(yīng)盡量減少接觸，并注意安全。

　　3.參加各種娛樂活動(dòng)

　　可根據(jù)妄想狀態(tài)患者的愛好和特長(zhǎng)，鼓勵(lì)其參加各種娛樂活動(dòng)，以分散注意力，減輕妄想。

　　4.藥物治療

　　治療妄想癥主要依靠藥物，但對(duì)不同類型的妄想癥，應(yīng)選用不同的治療方式?？?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/jingshenbing/' target='_blank'>精神病藥是其中一類首選藥物。

　　如果患者不配合治療，可考慮使用抗精神病藥物的長(zhǎng)效針劑。如果患者情緒波動(dòng)較大，包括出現(xiàn)精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁藥物。

　　5.每天給自己放假

　　大凡有妄想性傾向的人都會(huì)有一個(gè)特點(diǎn)，便是容易“緊張”。每天給自己“放假”，便是一個(gè)放松的好方法。

　　類似每天都可以給自己一些隨意的時(shí)間，在這個(gè)時(shí)間內(nèi)，不做任何具體的安排和規(guī)定，由著自己的性子，想發(fā)呆就發(fā)呆，想看電視就看電視。

　　妄想癥的危害

　　1、妄想癥的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致人的主觀意志受限，不能夠看到自己的毛病，也不會(huì)聽從別人的意見或者是建議，完全封閉在自我的世界中，不會(huì)在意別人的想法，缺乏認(rèn)識(shí)自己的動(dòng)機(jī)和態(tài)度.

　　2、有了這種精神病后，很多的患者往往會(huì)迷失自我，出現(xiàn)自殺的傾向，若是不能夠及時(shí)的診斷治療，會(huì)釀成大禍，有過此病的人群，往往在性格上會(huì)出現(xiàn)缺陷，表現(xiàn)的很是敏感，多疑，而且有很強(qiáng)的自尊心，以自我為中心。

　　3、患者往往不能夠認(rèn)識(shí)到自己有病，也不愿意承認(rèn)自己有病，輕者會(huì)脫離自己的生活軌道，重者會(huì)影響社會(huì)治安問題，嚴(yán)重的影響了大家的生活。

　　4、患者每天都會(huì)多疑多慮，給家人造成嚴(yán)重的影響，而且喜歡主觀臆斷，思維方式發(fā)生阻礙，導(dǎo)致出現(xiàn)幻覺，這些都是明顯的危害。

　　幻覺妄想綜合征的鑒別診斷

　　聽幻覺(auditoryhallucination)

　　(一)精神分裂癥　最常見的為語言性幻聽，一般意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn)。表現(xiàn)為:①爭(zhēng)論性幻聽:有兩上或更多的人聲進(jìn)行爭(zhēng)論或議論，用第三人稱評(píng)論患者。對(duì)精神分裂癥的診斷有特殊價(jià)值。②評(píng)論性幻聽:幻聽的內(nèi)容是對(duì)患者加以敘述或評(píng)論。③讀心癥:患者聽到的聲音正是他的思想。在幻聽支配下可出現(xiàn)傷人、損物、自傷及自殺行為。

　　(二)重性抑郁癥(majordepression)多為言語性幻聽，向病人重復(fù)講話或短語，內(nèi)容多為貶低，嘲笑或催促命令患者結(jié)束自己的生命，如“你是壞人，應(yīng)該自殺”，“跳樓、跳樓”等。在其支配和影響下患者可出現(xiàn)自殺、自傷行為。

　　(三)躁狂癥(mania)多發(fā)生于急性躁狂或譫妄性躁狂，在意識(shí)障礙情況下產(chǎn)生幻聽，一般與心境協(xié)調(diào)一致,內(nèi)容較簡(jiǎn)單，多是訴說患者有特殊本領(lǐng)或權(quán)力。

　　(四)癔癥　在強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)和意識(shí)范圍縮小的情況下，可出現(xiàn)生動(dòng)的聽幻覺，內(nèi)容多具體，常具有恐懼色彩。如××已死去的人在旁邊與之交談，且與精神因素密切相關(guān)。

　　(五)反應(yīng)性精神障礙(reactivementaldisorder)在強(qiáng)烈的心理社會(huì)刺激影響下，可出現(xiàn)幻聽，且多有輕度意識(shí)障礙，提示急性起病，其特征是內(nèi)容簡(jiǎn)單，多為繼發(fā)性，且與心理因素有關(guān)系。有時(shí)受幻聽的影響，患者可出現(xiàn)沖動(dòng)性行為。動(dòng)作雜亂無目的，不易接觸。

　　(六)酒精中毒性精神病(alcoholicpsychosis)多在長(zhǎng)期飲酒或突然停止飲酒后數(shù)日或1～2周內(nèi)產(chǎn)生，多為言語性幻聽。內(nèi)容多為侮辱性或恐嚇性，常在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)，患者為此常焦慮、苦惱、坐立不安，患者在激情之下可產(chǎn)生行兇報(bào)復(fù)或自傷行為，與頑固的器質(zhì)性幻聽相比，酒精中毒性幻覺有轉(zhuǎn)瞬即逝，結(jié)構(gòu)混亂的特點(diǎn)。

　　(七)周期性精神病(periodicpsychosis)　可出現(xiàn)幻聽，內(nèi)容簡(jiǎn)單，具有含糊和夢(mèng)樣特征，對(duì)患者情感影響不大。

　　視幻覺(visualhallucination)

　　(一)精神分裂癥　幻視在本癥中并不多見，但其臨床表現(xiàn)較特殊與癥狀性精神病不同?；糜X不完整，一般為片斷或零星的形象，并且日夜均可出現(xiàn)。

　　(二)癲癇　表現(xiàn)為歷時(shí)數(shù)秒的各種簡(jiǎn)單到復(fù)雜的幻視，多為原始性幻視，如看到火花、閃電等，在意識(shí)障礙情況下，常可看到復(fù)雜的人物場(chǎng)景，豐富而生動(dòng)，常帶有宗教迷信色彩，少數(shù)顳葉癲癇患者可出現(xiàn)臨床上罕見的自窺癥，患者看到自己的身體投射到外界，通常在自己面前，感到自己有兩個(gè)身體，多次出現(xiàn)時(shí)間很短。

　　(三)酒精中毒性精神病　在震顫譫妄狀態(tài)下，于失眠的夜間可產(chǎn)生豐富的幻視，形象多生動(dòng)鮮明，常見多種具有活動(dòng)的動(dòng)物，約半數(shù)患者幻視、幻聽結(jié)合在一起，在此基礎(chǔ)上歪曲現(xiàn)實(shí)而產(chǎn)生妄想，但妄想很快消失，少有危害社會(huì)行為。

　　(四)缺鐵性貧血伴發(fā)的精神障礙(mentaldisorderassociatedwithiron-deficiencyanemia)　內(nèi)多生動(dòng)逼真豐富，常支配患者的情緒和行動(dòng)。

　　嗅幻覺(olfactoryhallucination)

　　(一)精神分裂癥　多為使人厭惡的氣味，如血腥味、尸體的腐臭味、臭雞蛋味，也可為芳香宜人的氣味，如某患者堅(jiān)信嗅到煤氣味，說是有人將煤氣有意放進(jìn)室內(nèi)企圖謀害他。

　　(二)顳葉癲癇(temporallobeepilepsy)　幻嗅是顳葉癲癇的典型先兆，常以嗅到某種難聞的的氣味作為發(fā)作先兆，如可嗅到血腥味或燒焦味。

　　(三)抑郁癥(depression)較少見，如有些患者堅(jiān)信嗅到一種氣味，然而卻很難判斷他們是否真正嗅到這股氣味，因?yàn)檫@些病人僅僅把他們的想法建立在別人行動(dòng)的基礎(chǔ)上，認(rèn)為別人皺鼻子、打暗號(hào)，說明有氣味存在。

　　味幻覺(gustatoryhallucination)

　　(一)精神分裂癥　患者可嘗到令人討厭的味道，如農(nóng)藥味、金屬味或苦味等，多與被害妄想伴發(fā)，因而拒食，并可加深被害妄想。

　　(二)癲癇　當(dāng)皮層味區(qū)產(chǎn)生異常放電時(shí)，臨床止患者可產(chǎn)生不快的味覺，常與與嗅覺混雜。發(fā)作后出現(xiàn)異常味覺常表示有復(fù)雜的顳葉發(fā)作，此時(shí)多伴有流涎，咀嚼和用力嗅聞的動(dòng)作。

　　觸幻覺(haptichallucination)

　　(一)精神分裂癥　較常見的是觸電感、撫摩感或小動(dòng)物的爬行感等。色情癥狀明顯的患者可感到有人撫摸他的身體，有的女患者說她們被人強(qiáng)奸或污辱，而具有被害妄想的患者可有被人毆打的感覺。

　　(二)腦器質(zhì)性精神病(brainorganicpsychosis)患者堅(jiān)信有昆蟲或動(dòng)物在體表蠕動(dòng)或爬行，或寄生于自體內(nèi)等。這種現(xiàn)象有時(shí)被稱為妄想性動(dòng)物寄生感(delusionalzoopathy)

　　(三)可卡因中毒伴發(fā)的精神障礙(mentaldilorderassociatedwithcocainism)幻觸是該病的特征性癥狀。這種幻想總是與被害妄想同時(shí)發(fā)生，患者感到皮膚瘙癢，有針刺感或有小動(dòng)物在身上爬的感覺，以致不惜用刀將皮膚切開，以取出小蟲子，常稱之為“可卡因幻蟲”?；颊咭话阋庾R(shí)清晰，自知力缺失，在此影響下可出現(xiàn)沖動(dòng)行為和自殺企圖。一般停用可卡因數(shù)日后癥狀即可消失，妄想則可持續(xù)數(shù)周后消失。

　　內(nèi)臟性幻覺(visceralhallucination)

　　(一)精神分裂癥　患者可感到體內(nèi)有液體在體內(nèi)流動(dòng)(某一個(gè)內(nèi)臟器官有明顯的異常，如胃腸在扭轉(zhuǎn)，肺葉在扇動(dòng)，心臟被壓縮等。)女患者常出現(xiàn)胎動(dòng)感，生殖器官燒灼感，男性患者可有精液被吸走感。

　　(二)更年期抑郁癥(involutionaldepression)常與虛無妄想和疑病妄想聯(lián)系起來，對(duì)自己軀體方面的細(xì)微感覺極為敏感，認(rèn)為自己只剩下有形無實(shí)的一具軀殼，認(rèn)為自己的內(nèi)臟已經(jīng)腐爛，骨骼斷裂，血液柘竭，身患絕癥，無藥可治。因此焦慮萬分，惶惶不可終日。

　　(三)腦動(dòng)脈硬化性精神病(cerebro-arterioscleroticpsychosis)　患者可感到肢體內(nèi)有許多小蟲子在爬、咬、并吸他的血,

　　以致疼痛而虛弱。可生動(dòng)描繪出蟲子的大小和形狀，可繼發(fā)疑病和被害妄想，妄想內(nèi)容多不系統(tǒng)，并隨幻覺變化而變化.

　　運(yùn)動(dòng)性幻覺(motorhallucination)

　　(一)精神分裂癥　可出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性幻覺和言語運(yùn)動(dòng)性幻覺兩種形式患者覺得實(shí)際靜止的肢體正在進(jìn)行自動(dòng)或被動(dòng)的運(yùn)動(dòng);不言不語時(shí)自覺舌，喉及唇等發(fā)音器官在活動(dòng)，猶如正在說話一樣。

　　(二)腦器質(zhì)性精神病　可產(chǎn)生騰空飛行感或從床上下沉的感覺。

　　八、幻肢(stumphallucination)

　　(一)腦器質(zhì)性精神病　患者在肢體切除后仍感覺肢體的存在，偶見于乳腺、鼻子、陰莖切除后，繼續(xù)感覺為原有的形狀或是變了形的縮小了的形狀，不以意志為轉(zhuǎn)移的，此種幻肢存在的感覺可自行消失。

　　(二)丘腦頂葉損害　患者可出現(xiàn)幻象性的第三臂或第三腿。

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