紅斑狼瘡腎病有哪些類型_紅斑狼瘡腎病有什么癥狀
紅斑狼瘡腎病屬于慢性腎臟疾病的一種，屬結(jié)締組織病范圍，根據(jù)中西醫(yī)病理的不同可有多種分類，臨床表現(xiàn)多樣。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于紅斑狼瘡腎病的相關(guān)資料，供您參考。
紅斑狼瘡腎病介紹
紅斑狼瘡腎病為自身免疫性疾病之一，屬結(jié)締組織病范圍，由于體內(nèi)存在的毒素不同，可分為盤狀紅斑狼瘡腎病(DLE)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。紅斑狼瘡腎病在毒素的作用下，發(fā)病緩慢，隱襲發(fā)生，臨床表現(xiàn)多樣、變化多端。盤狀紅斑狼瘡的毒素?fù)p害，以局部皮膚為主，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的毒素?fù)p害，常累及多個臟器、系統(tǒng)。紅斑狼瘡患者約70%～85%有皮膚表現(xiàn)。
近10年來，由于免疫檢測技術(shù)的不斷進(jìn)步，特別近年來隨著中西醫(yī)療法的結(jié)合，使本病的預(yù)后有了較大的改善患者的生活質(zhì)量有了較明顯的提高。紅斑狼瘡死亡率或存活率的高低與當(dāng)?shù)厝巳旱慕?jīng)濟(jì)及醫(yī)療水平有很大關(guān)系，目前我國紅斑狼瘡的10年存活率可達(dá)到84%上，已達(dá)到國際先進(jìn)水平 。按療程服藥，能夠徹底有效治療，不再復(fù)發(fā)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)對早期、輕型和不典型紅斑狼瘡腎病案例的診斷水平明顯提高，暴發(fā)型并迅速死亡的案例已見多數(shù)病人的病情呈慢性過程，有些病人可有短時間的完全的自行緩解，有些病人呈一過性發(fā)作，經(jīng)過數(shù)月的短暫病程后可完全恢復(fù)。
紅斑狼瘡腎病類型
西醫(yī)
世界衛(wèi)生組織將狼瘡腎病分為6型
I型：正?；蛭⑿〔∽儭?/p>
Ⅱ型(系膜增殖型)：腎小球的系膜細(xì)胞增殖，系膜增厚，臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿，此型預(yù)后好。
?、笮?局灶增殖型)：腎小球受累不超過50%。腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞呈節(jié)段性增殖和局灶壞死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少見，激素治療反應(yīng)好，較少發(fā)生腎衰。
?、粜?彌漫增殖型)：腎小球受累超過50%。腎小球基底膜不規(guī)則增殖，廣泛壞死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血壓，預(yù)后差。
V(膜型)：可有系膜、基底膜增厚，但無細(xì)胞的增殖和壞死。常有大量尿蛋白，浮腫、高血壓和膽固醇增高，血白蛋白減少，激素治療時好時壞，預(yù)后變化大，最終發(fā)展為腎衰。
?、鲂?硬化型)：腎小球硬化，腎功能衰竭，治療效果差，預(yù)后壞。
上述病理分型，可以互相過渡和轉(zhuǎn)化。如果病變以增殖為主，則經(jīng)過治療后有可能逆轉(zhuǎn)病情;以硬化為主，則治療效果差。因此只有及早治療，才能防止腎功能衰竭，才能延長系統(tǒng)性紅斑狼瘡的生存期。
中醫(yī)治療從整體全局著手，根據(jù)狼瘡腎的病因進(jìn)行徹底治療。一般來說對于中醫(yī)治療狼瘡腎主要分為五種類型，即熱毒熾盛型、陰虛內(nèi)熱型、肝腎陰虛型、脾腎陽虛型、氣陰兩虛型。
熱毒熾盛型狼瘡
(1)熱毒熾盛型狼瘡腎患者的主癥是：發(fā)熱持續(xù)不退，或狀熱口渴而喜冷飲躁擾不安，甚則神昏譫語，面部對稱性紅斑，色澤鮮紅或皮下紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，伴雙下肢浮腫，或血尿，尿濁，腰痛，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅或紫暗，苔薄黃，脈數(shù)而細(xì)。本型多見于狼瘡腎的急性發(fā)作期。
中醫(yī)治療熾盛型狼瘡腎的重點(diǎn)為：清熱解毒，涼血散痹。
陰虛內(nèi)熱型狼瘡
(2)陰虛內(nèi)熱型狼瘡腎患者的主癥是：面顴潮紅、發(fā)斑，腰膝酸軟或疼痛，頭暈目眩，低熱，口干咽燥，五心煩熱，潮熱，盜汗，溲赤便干，舌紅少苔或光剝，脈細(xì)數(shù)。本型多見于狼瘡腎的亞急性期或輕度活動期。
中醫(yī)治療陰虛內(nèi)熱型狼瘡腎的重點(diǎn)為：滋陰清熱。
肝腎陰虛型狼瘡
(3)肝腎陰虛型狼瘡腎患者的主癥是：面部紅斑色澤不鮮，頭暈?zāi)垦?，視物昏花，筋脈拘急，爪甲干枯，急躁易怒，腰膝酸軟，男子遺精或女子經(jīng)少、閉經(jīng)或月經(jīng)過多，五心煩熱，潮熱盜汗，失眠多夢，口干咽燥，持續(xù)低熱，腹部脹滿，尿短赤或混濁如脂膏，甚則見發(fā)脫齒搖。舌紅少苔或光剝，脈弦細(xì)數(shù)。本癥多見于狼瘡腎的緩解期、慢性炎癥期、穩(wěn)定期或部分的隱匿性腎炎期。
中醫(yī)治療肝腎陰虛型狼瘡腎的重點(diǎn)是滋補(bǔ)肝腎。
脾腎陽虛型狼瘡
(4)脾腎陽虛型狼瘡腎患者主癥是：兩顴紅斑色暗，面色不華，頭暈?zāi)垦?，畏寒肢冷，氣短懶言，食少便溏，四肢乏力沉重疼痛，腰膝酸軟或腰膝冷痛，小便不利，白濁日久不愈，肢體浮腫，男子陽痿，女子月經(jīng)不調(diào)，舌體胖邊有齒痕，舌質(zhì)紫暗或紅，或舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力。本型多見于腎病綜合征型。
中醫(yī)治療脾腎陽虛型狼瘡腎的重點(diǎn)是：溫補(bǔ)脾腎，淡滲利水。
氣陰兩虛型狼瘡
(5)氣陰兩虛型狼瘡腎患者主癥是：神疲體倦，心悸氣短，少氣懶言，自汗盜汗，頭暈耳鳴，口干咽燥，五心煩熱，脈細(xì)數(shù)。本型多見于經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)療程的激素治療后，疾病基本不活動，身體較虛弱者。
中醫(yī)治療氣陰兩虛型狼瘡腎的重點(diǎn)是：益氣滋陰。
紅斑狼瘡腎病癥狀
1、輕型腎臟炎癥：無相關(guān)癥狀，腎功能正常，僅有蛋白尿，管型尿，鏡下血尿。
2、腎病綜合征(癥)：有數(shù)量多蛋白尿，低蛋白血癥，高度浮腫，但血膽固醇不升高，病理發(fā)展不迅速。
3、慢性腎臟炎癥：患者呈不等于程度的浮腫，高血壓，蛋白尿，變型紅細(xì)胞尿及腎功能不全。
4、尿毒癥：這是狼瘡性腎臟炎癥的最終結(jié)局，是患者失去生命常見的端由。
5、急性腎臟炎癥;有面部水腫、尿少、一過性高血壓，蛋白尿，表面化血尿，紅細(xì)胞管型尿，一過性氮質(zhì)血癥。
6、遠(yuǎn)端腎小管中毒：這時腎臟對尿的濃縮功能及調(diào)節(jié)酸堿均衡的功能不全。
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