骨髓炎該怎么治療
骨髓炎為一種骨的感染和破壞,由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨,如脛骨或股骨的干骺端。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于骨髓炎該怎么治療,一起來看看吧!
骨髓炎的治療方法
病灶徹底清除、開放性松質(zhì)骨植骨以及反復(fù)沖洗是目前最常用的治療方法。
1.穿刺吸引術(shù)
為減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上下擴(kuò)散,對(duì)病灶處可進(jìn)行穿刺吸引,同時(shí)還可向腔內(nèi)注入抗生素。
2.開窗引流術(shù)
在放射科照片顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內(nèi)積膿的部位進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗,防止炎癥擴(kuò)散,以利分泌物引流?;蜻M(jìn)行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。
3.死骨取出術(shù)
對(duì)死骨較大,已具備手術(shù)時(shí)機(jī),將死骨取出,是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術(shù)方法。
4.帶蒂肌肉瓣充填術(shù)
因骨腔大為,消滅骨空洞,竇道久治不愈,將較近的正常肌組織松質(zhì)骨充填與缺損處等。
5.截肢術(shù)
適用于一肢多處骨髓炎,合并多數(shù)竇道,久治不愈或因慢性炎癥長期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。
6.大塊病骨切除術(shù)
一般適用慢性血源性骨髓炎,病骨已明顯硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不負(fù)重也無重要功能的慢性骨炎患者。
骨髓炎飲食要點(diǎn)
骨髓炎患者在治療早期應(yīng)強(qiáng)調(diào)清淡可口的素食。骨髓炎患者患部組織酸性化,若酸性食物攝入過多就更加會(huì)造成身體內(nèi)酸堿的不平衡。糖、酒、魚、肉、禽、蛋及動(dòng)物的油脂均屬酸性食物,而蔬菜、水果、薯類和海藻則為堿性食物。這一時(shí)期鼓勵(lì)病人多喝湯,在飲食中要做到三低:低脂肪、低糖、低鹽。
治療中期,經(jīng)過早期的臨床治療和飲食調(diào)養(yǎng),身體有所好轉(zhuǎn),可在原來素食的基礎(chǔ)上適當(dāng)補(bǔ)充一些高蛋白質(zhì)飲食,粗細(xì)搭配,少葷多素。這一時(shí)期應(yīng)注重鈣的補(bǔ)充。可進(jìn)食一定的牛奶,豆類等。
穩(wěn)定鞏固治療時(shí)期
盡管這一時(shí)期病人已基本恢復(fù),但是仍然不能與健康人一樣。這一時(shí)期的病人仍應(yīng)偏重于堿性飲食,以此來調(diào)控體液的PH值。飲食要多樣化,以谷類為主,多食水果蔬菜,增加奶類和豆制品,適量吃豬瘦肉和鴨肉。
骨髓炎的并發(fā)癥
(1)畸形:由于骨骺受炎癥的刺激使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育結(jié)果肢體短縮骨骺板一側(cè)受破壞發(fā)育不對(duì)稱使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形;由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。
(2)關(guān)節(jié)強(qiáng)直:由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)軟骨面破壞使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。
(3)癌變: 竇道口皮膚由于不斷受刺激可合餅癌變常見為鱗狀上皮瘍。
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