骨髓炎早期癥狀有哪些_骨髓炎有哪些危害
骨髓炎主要是人體感染了化膿性細菌,化膿性細菌在人體的骨髓骨皮質(zhì)骨膜引起的一種炎癥性的疾病。為什么會引發(fā)骨髓炎呢?骨髓炎的早期癥狀有哪些?骨髓炎要怎么治療呢?下面就是學習啦小編給大家整理的骨髓炎早期癥狀和治療方法,希望大家喜歡。
形成骨髓炎的原因
1.解剖生理因素
青少年的骨骼血運豐富,干骺端具有豐富的毛細血管網(wǎng),生長活躍,且此處血流緩慢,有利于細菌的沉積、停留和繁殖、生長,容易形成骨感染。所以,血源性骨髓炎多發(fā)生于青少年,甚至可發(fā)生于出生幾十天的嬰兒,其部位多在長骨的干骺端。
2.全身和局部的抵抗力
骨髓炎的發(fā)病與否和患者而身體抵抗力密切相關,包括全身抵抗力和局部抵抗力。全身抵抗力一般和患者的先天體質(zhì)及骨骼發(fā)育情況有關;局部抵抗力的低下是指小兒發(fā)生骨折或扭傷等,使干骺端毛細血管網(wǎng)破裂出血或附近組織內(nèi)小出血和細胞破裂,因而細菌容易停留、繁殖而致骨髓炎發(fā)生。
3.醫(yī)源性因素
醫(yī)院性因素引起的骨髓炎稱創(chuàng)傷性骨髓炎,它是醫(yī)院在做骨科手術過程中,由于消毒不徹底或無菌意識淡漠所引起的骨感染。
骨髓炎早期癥狀表現(xiàn)
第一、疼痛,因為細菌在骨髓炎患部的骨髓內(nèi)繁殖,使得局部炎性充血,因骨髓炎的炎癥性滲出物引起骨內(nèi)壓增高而出現(xiàn)疼痛,由于小孩兒不會說話,其發(fā)生骨髓炎的癥狀表現(xiàn)為患肢感覺遲鈍,平時市場非正常換的哭鬧現(xiàn)象。
第二、發(fā)熱、發(fā)紅是骨髓炎的癥狀里比較典型的表現(xiàn)。因為骨髓炎的炎癥引起關節(jié)腫脹、關節(jié)液的滯留是無菌的,以后隨著骨髓炎病情的加重,癥狀表現(xiàn)越來越明顯。
第三、骨髓炎的癥狀還有就是惡寒、高熱、嘔吐,呈敗血病樣發(fā)作,一般是骨髓炎患者的全身表現(xiàn)。
骨髓炎的危害
1.顱內(nèi)并發(fā)癥:并發(fā)硬腦膜外膿腫時癥狀并不典型,診斷比較困難,除鼻部癥狀外可有頭痛加重(臥位尤甚)、惡心嘔吐、脈緩等癥。并發(fā)硬腦膜下膿腫時自覺癥狀有頭痛、發(fā)熱和腦膜刺激征。嚴重者可出現(xiàn)對側面部及上肢肌肉癱瘓或抽搐,膿腫破潰后可引起化膿性腦膜炎。
2.病灶和下行感染:鼻竇化膿性分泌物從鼻咽部向下流注,可引起咽炎、扁桃體炎、中耳炎、氣管炎等病?;撔?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/bidouyan/' target='_blank'>鼻竇炎作為感染病灶,還可引起感染性關節(jié)炎、腱鞘炎和皮膚病。
3.骨髓炎:慢性化膿性鼻竇炎經(jīng)久不愈者易引起額、蝶、篩、上頜骨骨髓炎。以額骨骨髓炎常見,除鼻竇區(qū)壓痛外,頭痛性質(zhì)是悶脹樣鈍痛。骨髓炎經(jīng)久不愈還可有黃綠色鼻涕,X線拍片顯示骨質(zhì)結構不清、死骨形成和鼻竇骨璧缺損。
骨髓炎的治療方法
急性骨髓炎癥期,尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等,要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化,有高熱休克者,給予氧氣吸入,激素治療和人工冬眠,有昏迷者應專人護理。體溫高于39.5℃者,需要給予物理降溫。
多數(shù)骨髓炎患者對抗生素及鎮(zhèn)痛藥物有效,活檢或細菌培養(yǎng)可更好指導抗生素使用??股刂委煰煶掏ǔJ?到8周,根據(jù)感染的類型及對抗感染藥物的反應而有所差異。有些病例可能需要局部制動。
慢性骨髓炎病人保持傷口排膿通暢,病變部位死腔的擴大引流,使死骨與病骨完全分離后,施行手術清除死骨,刮除肉芽組織,消滅死腔,同時進行全身治療。
病灶徹底清除、開放性松質(zhì)骨植骨以及反復沖洗是目前最常用的治療方法。
1、穿刺吸引術
為減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上下擴散,對病灶處可進行穿刺吸引,同時還可向腔內(nèi)注入抗生素。
2、開窗引流術
在放射科照片顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內(nèi)積膿的部位進行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗,防止炎癥擴散,以利分泌物引流?;蜻M行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。
3、死骨取出術
對死骨較大,已具備手術時機,將死骨取出,是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。
4、帶蒂肌肉瓣充填術
因骨腔大為,消滅骨空洞,竇道久治不愈,將較近的正常肌組織松質(zhì)骨充填與缺損處等。
5、截肢術
適用于一肢多處骨髓炎,合并多數(shù)竇道,久治不愈或因慢性炎癥長期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。
6、大塊病骨切除術
一般適用慢性血源性骨髓炎,病骨已明顯硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不負重也無重要功能的慢性骨炎患者。
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1.骨髓炎治療方法