孤獨(dú)癥能康復(fù)嗎
如果自閉癥不及早采取專業(yè)的治療,將會(huì)影響孩子正常的生活和學(xué)習(xí)。而且隨著孩子的年齡增長(zhǎng)自閉癥還會(huì)延續(xù)至成年,甚至是伴隨終身。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于孤獨(dú)癥能康復(fù)嗎,一起來(lái)看看吧!
孤獨(dú)癥能康復(fù)嗎
原標(biāo)題:孤獨(dú)癥能夠痊愈嗎?
——讀《為自閉癥兒童的一生做好準(zhǔn)備》
中國(guó)精協(xié)孤獨(dú)癥委員會(huì)顧問(wèn) 孫敦科
(一)
孤獨(dú)癥能夠痊愈(recover)嗎?由于病因不明,至今對(duì)于大多數(shù)孤獨(dú)癥患者而言,痊愈仍然是不現(xiàn)實(shí)的奢望。蔡逸周教授曾經(jīng)說(shuō)過(guò),天底下只有一個(gè)天寶(Temple Gradine)。何況我們?cè)?998年就聽(tīng)過(guò)美國(guó)專業(yè)人員介紹,天寶做報(bào)告時(shí)一經(jīng)打斷,就要從頭講起。
1972年肯納(Leo Kanner)對(duì)1943年由他報(bào)道過(guò)的11名孤獨(dú)癥患兒進(jìn)行追蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)一人(男)大學(xué)畢業(yè),擔(dān)任銀行出納員;一人(男)接受職業(yè)訓(xùn)練后擔(dān)任公職,監(jiān)督環(huán)境(大氣)污染工作;一人(男)無(wú)自發(fā)語(yǔ)言,癥狀無(wú)任何改善,原協(xié)助農(nóng)事,后在老人之家當(dāng)助手做家務(wù);二人(男)有癲癇,其中一人在29歲死于癲癇發(fā)作;一人28歲以后入收容所,但從不參與任何集體活動(dòng);二人行蹤不明;四人(一男三女)近20歲左右入州立精神病院接受長(zhǎng)期看護(hù)而無(wú)康復(fù)可能。在11名病例中,只有二人的社會(huì)適應(yīng)情形良好。
日本石井高明在1978年報(bào)道,在他的預(yù)后研究中,16歲以上的40名(男31名,女9名)孤獨(dú)癥患者中,7人(男6人,女1人)有固定工資職務(wù);28人預(yù)后不佳,其中16人在家里,8人入殘障機(jī)構(gòu);4人入精神病院。適應(yīng)良好者約占20%,與肯納的病例相近,適應(yīng)不良者仍占多數(shù)。
應(yīng)用行為分析(ABA)的鼻祖洛瓦斯(Ivar Lovaass )1970年報(bào)道,他對(duì)19名3歲6個(gè)月大的孤獨(dú)癥患兒進(jìn)行每周40小時(shí)的個(gè)別指導(dǎo),結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中10名入小學(xué)普通班,在課堂上的學(xué)習(xí)無(wú)需任何協(xié)助,智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果屬正常,社會(huì)性及情緒性反應(yīng)亦佳,第二學(xué)年度還能夠正常升級(jí)。遺憾的是,40年過(guò)去,我們?cè)僖矝](méi)有看到那19名兒童成長(zhǎng)后的就業(yè)及生活情況的后續(xù)報(bào)道。人們也因此不免質(zhì)疑其長(zhǎng)期療效。
上世紀(jì)的多數(shù)研究顯示,未來(lái)發(fā)展的決定因數(shù)是語(yǔ)言能力及智能的發(fā)展水平。一般認(rèn)為5歲前獲得有用語(yǔ)言能力者(如能夠表達(dá)“媽媽,果汁”“給開(kāi)水”“買冰棍”等要求)可以預(yù)計(jì)良好的未來(lái)發(fā)展;幼兒早期測(cè)得的智商高低與未來(lái)的適應(yīng)能力成正比。孤獨(dú)癥治療一般認(rèn)為是年齡越小、效果越好,但是到目前為止并沒(méi)有一個(gè)年齡的截止點(diǎn),事實(shí)上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善的情況。美國(guó)有一個(gè)孤獨(dú)癥患者50歲才說(shuō)出第一句話,竟然是“Get away,I don’t like that!(一邊去,我不要那個(gè)。)”
(二)
今年4月2日鄒小兵大夫在北京“2010中國(guó)孤獨(dú)癥人士社會(huì)服務(wù)保障研討會(huì)上”談到這一問(wèn)題時(shí)說(shuō):“根據(jù)我們自己工作體會(huì),這是完全可能的。首先,在我們的實(shí)際病例中近年來(lái)有越來(lái)越多的患兒經(jīng)過(guò)我們的評(píng)估已經(jīng)與正常兒童沒(méi)有差別(不是個(gè)別的神奇?zhèn)€案);其次,ASD中本身就存在著一些輕型病例,這些輕型病例經(jīng)過(guò)干預(yù)得到恢復(fù)無(wú)論在理論上還是實(shí)踐中都是可以預(yù)期的,尤其是早期發(fā)現(xiàn)的病例。我們現(xiàn)在知道,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、高功能狀態(tài)、行為干預(yù)是實(shí)現(xiàn)ASD痊愈的有利因素。”
這使我回憶起了美聯(lián)社2009年5月8日芝加哥的一篇報(bào)道,文中談到了一個(gè)叫做里奧·萊特爾(Leo Lytel)的典型案例,我把它翻譯出來(lái),作為附錄,跟家長(zhǎng)們分享,但請(qǐng)大家特別注意以下各點(diǎn):
1)康涅迪克州立大學(xué)心理學(xué)教授費(fèi)恩(Deborah Fein)說(shuō),痊愈“對(duì)于絕大多數(shù)的孩子而言,是不切實(shí)際的期望,但是家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)知道,這種情況有可能發(fā)生。”
2)“孤獨(dú)癥之聲”首席科學(xué)家道森博士說(shuō):“我認(rèn)為我們不可能預(yù)料到這種情況會(huì)發(fā)生在誰(shuí)的身上,”“就了解(這種現(xiàn)象)而言,我們還處在非常早期的階段。”
3)大多數(shù)案例在確診后不久就進(jìn)行了長(zhǎng)期的行為治療,在某些案例中,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)每周30-40小時(shí)。
4)大多數(shù)案例提示,已經(jīng)得到痊愈的(孩子的)顯著改善期出現(xiàn)在7歲左右。
5)到目前為止,“痊愈了的”孩子們?cè)?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/shenjingnake/' target='_blank'>神經(jīng)心理測(cè)試,以及口語(yǔ)和非口語(yǔ)測(cè)試方面表現(xiàn)是“非常正常的”。這說(shuō)明“痊愈”的依據(jù),除了DSM-Ⅳ,就是一些量表數(shù)值。
6)他的母親Jayne Lytel說(shuō):“ Leo sometimes still gets upset easily but is much more flexible than before.”這說(shuō)明他有時(shí)仍容易出現(xiàn)心情煩躁的情緒問(wèn)題,但是刻板的情況已經(jīng)有了很大的改善。針對(duì)這種狀況,鄒大夫說(shuō)過(guò):“誰(shuí)又沒(méi)有一些毛病呢?”
7)針對(duì)“有3%-25%的孤獨(dú)癥患兒能夠痊愈”的研究報(bào)道,費(fèi)恩教授說(shuō),她的研究表明范圍在10%-20%之間。這個(gè)數(shù)字跟本文一開(kāi)始提到的肯納等人對(duì)預(yù)后的追蹤報(bào)道加以對(duì)比,我們應(yīng)該得出一些什么樣的結(jié)論呢?
(三)
就在鄒大夫發(fā)言之前,楊大夫在同一講壇上發(fā)表了題為《為自閉癥兒童的一生做好準(zhǔn)備》的講話,作為從事孤獨(dú)癥康復(fù)研究30多年,接觸病患不下萬(wàn)例的專家,她強(qiáng)調(diào)指出:她的這篇講話“所說(shuō)的對(duì)象似乎是家長(zhǎng),但涉及到為自閉癥服務(wù)的所有的人。”
在談到“要充分地利用學(xué)校的教育資源”時(shí),她提出:“家長(zhǎng)與老師要保持經(jīng)常的緊密的聯(lián)系。父母不僅可以從老師那里學(xué)到許多教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)技能,使在家的教育與學(xué)校的一致起來(lái),同時(shí),學(xué)校也是一種社會(huì)環(huán)境,完全不是家里能替代的。學(xué)校有許多同學(xué),他們的作用往往也是大人不能取代的。同時(shí),伙伴間的相處也不僅限于校內(nèi),還可以延伸到校外,到家里,是讓孩子學(xué)會(huì)建立伙伴關(guān)系不能或缺的條件。”
她所舉的案例是:“虎子,男,今年13歲,初中一年級(jí)。父母大學(xué)以上文化。3歲被診斷為孤獨(dú)癥。上機(jī)關(guān)幼兒園(有過(guò)陪讀),7歲上普小。家長(zhǎng)與校方聯(lián)系非常緊密,班主任找同學(xué)與他“結(jié)對(duì)子”,不僅在功課上幫助他并且課后帶領(lǐng)他同小朋友玩。老師對(duì)這樣的同學(xué)們給予精神上或物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)也取得同學(xué)家長(zhǎng)的理解和支持。有的家長(zhǎng)認(rèn)為這樣使得自己的孩子也學(xué)會(huì)關(guān)懷他人。班主任、各科老師甚至校工也參與對(duì)他的幫助,使他能愉快地度過(guò)小學(xué)階段。”
回想起11年前一個(gè)暑熱的夜晚,我也曾經(jīng)接待過(guò)孩子父親的長(zhǎng)途電話咨詢,當(dāng)時(shí)孩子3歲,業(yè)經(jīng)北醫(yī)六院楊曉玲教授確診。從家長(zhǎng)的主訴中,給我印象最深的是孩子沒(méi)有功能語(yǔ)言,但是“精細(xì)動(dòng)作好。喜歡看廣告、天氣預(yù)報(bào)。咬牙,用下巴磕人。”今年4月初,一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),我第一次見(jiàn)到了長(zhǎng)大了的孩子。他今年14歲,目前在東北某城市的一所實(shí)驗(yàn)學(xué)校的初中學(xué)習(xí)。他是班上的地理課代表,英語(yǔ)考第一,最差也是第三。初中入學(xué)時(shí),學(xué)校曾把學(xué)生拉到鞍山去軍訓(xùn),他離家跟同學(xué)一起過(guò)了7天的集體生活。除了在歷算、記憶、時(shí)間等方面表現(xiàn)出的驚人的特異技能外,他對(duì)電腦特別感興趣,power point做得非常好。如果不是他的父親陪著來(lái)的,很難想象面前的這位陽(yáng)光少年——虎子曾經(jīng)被確診為孤獨(dú)癥。當(dāng)然,他還有一些問(wèn)題,家長(zhǎng)“不希望自己百年之后還得把他交給親屬”;“希望把他的潛能變成創(chuàng)造性。”家長(zhǎng)“從未認(rèn)為他是殘疾人”,家長(zhǎng)所思考的問(wèn)題是“如何把自然人轉(zhuǎn)化為社會(huì)人”,“要求他寫自己的發(fā)展規(guī)劃。”
(四)
現(xiàn)在我們?cè)俜祷氐?005年,時(shí)任班主任的楊老師曾經(jīng)有過(guò)詳細(xì)的記錄,描述了虎子在7歲左右是如何步入顯著改善的快車道的:
“2003年的夏末,又一個(gè)新學(xué)期開(kāi)始了,群英小學(xué)迎來(lái)了這樣一位特殊的新生。孩子長(zhǎng)得非常漂亮,白凈的臉龐上嵌著一對(duì)大大的眼睛,他還有一個(gè)好聽(tīng)的名字——虎子。然而當(dāng)你注視他雙眼的時(shí)候,看到的卻是呆滯的目光,迷茫的神情。這是一位患有嚴(yán)重自閉癥的孩子,他思維意識(shí)混亂,完全喪失自控能力,語(yǔ)言表達(dá)能力極差,做事不知道深淺。稍不留意就會(huì)闖禍,是一個(gè)能讓人操碎了心的孩子。他的母親由于悲觀絕望,曾幾次試圖和孩子一同踏上不歸之路。別看虎子已經(jīng)七歲多了,可他的心理年齡還不如一個(gè)兩歲的幼童,他的家長(zhǎng)曾帶著孩子去過(guò)很多學(xué)校報(bào)名上學(xué),都被冷漠地拒之門外。”
“由于虎子五歲多才開(kāi)口蹦字,吐字含糊不清,無(wú)法完整表達(dá)自己的意思,完全靠哭鬧來(lái)發(fā)泄自己的不滿和用喊叫來(lái)表達(dá)高興情緒。他沒(méi)有一點(diǎn)自控能力,課堂上他想下座位就會(huì)隨時(shí)亂竄,稍不如意就哭鬧不止。老師講道理他根本聽(tīng)不懂,沒(méi)有反應(yīng)、表情木然。課間稍不留意就會(huì)做出一些危險(xiǎn)的事,令人防不勝防,牽扯了我巨大的精力,搞得我每天疲憊不堪。”“他對(duì)學(xué)校生活規(guī)律要求特別刻板,不允許有絲毫的改變,否則就會(huì)大哭大鬧,淚流不止,令人非常心痛。例如:周一的升旗儀式必須按時(shí)舉行,因?yàn)?a href='http://www.athomedrugdetox.com/shouyou/tianxia/' target='_blank'>天下大雨而暫??刹恍小I险n必須按照課表順序進(jìn)行,臨時(shí)調(diào)換一節(jié)課就會(huì)觸犯他那根不滿意的神經(jīng)。”
“根據(jù)他自控能力極差的特點(diǎn),我采取上課多提醒(平均三分鐘一次),下課勤教育,每晚都聯(lián)系(與家長(zhǎng))的方法來(lái)幫助他。”“根據(jù)他的特殊情況,我在班集體里組成愛(ài)心互助小組。課堂上在他身邊安排幾名各方面都很優(yōu)秀的學(xué)生相伴周圍,給他做出榜樣并隨時(shí)提醒他。課間有同學(xué)跟他一起去廁所,陪他一同做游戲。中午有同學(xué)結(jié)伴去打飯,在他做危險(xiǎn)的活動(dòng)時(shí)有同學(xué)及時(shí)提醒并帶他離開(kāi)。記作業(yè)時(shí),有同學(xué)檢查是否已經(jīng)記完整。全班開(kāi)展了“愛(ài)虎子、幫虎子”的活動(dòng),一個(gè)充滿理性和關(guān)愛(ài)的環(huán)境,由此建立起來(lái)。實(shí)踐證明,這個(gè)環(huán)境對(duì)虎子的訓(xùn)練至關(guān)重要,他進(jìn)步的速度逐步加快。”
“要求每人每天都要跟虎子說(shuō)一句話,并及時(shí)表?yè)P(yáng)和他說(shuō)話多的同學(xué)。”“在大家的幫助下,虎子轉(zhuǎn)變的速度加快,從能說(shuō)一個(gè)字到會(huì)說(shuō)一個(gè)詞,再到一個(gè)短句;從不會(huì)聽(tīng)別人說(shuō)話到能和同學(xué)對(duì)話來(lái)表達(dá)自己的意思;從被同學(xué)拉著小手去玩到主動(dòng)邀請(qǐng)同學(xué);從想上哪就會(huì)馬上下座位,到有想法先舉手再發(fā)言”“隨著05年新年鐘聲的叩響,虎子理性的大門有序地開(kāi)啟著。有一天會(huì)課,同學(xué)們都聚精會(huì)神地在收聽(tīng)廣播,對(duì)表?yè)P(yáng)和批評(píng)從來(lái)都沒(méi)有反應(yīng)的虎子突然對(duì)我說(shuō):“老師我要小紅花”。聽(tīng)后我先是一愣,繼而流出高興的淚水。我萬(wàn)分辛苦的真情付出,等待的不就是這一刻嗎?”(引自楊光:《為孩子掙脫自閉枷鎖而努力》)
(五)
姑且不論虎子的成長(zhǎng)過(guò)程是不是“個(gè)別的神奇?zhèn)€案”,不論在虎子今后的成長(zhǎng)道路上還會(huì)遇到什么困難,一些問(wèn)題是值得我們思考的:
1)楊曉玲教授指出:“他們的學(xué)習(xí)提升是長(zhǎng)期的或許是一生,”而“父母是教育康復(fù)的主要角色和一生的決策人”。父母的作用對(duì)幫助孤獨(dú)癥患兒是最關(guān)鍵的因素和力量,虎子的父母在經(jīng)過(guò)挫愕、悲痛、失望之后,能冷靜接受現(xiàn)實(shí),以堅(jiān)定穩(wěn)定的心態(tài)來(lái)不斷幫助孩子走出孤獨(dú),享受美好而愉快的人生。我們應(yīng)該學(xué)習(xí)虎子父母永不放棄,跟命運(yùn)抗?fàn)幍木?。過(guò)去一般認(rèn)為,孩子的預(yù)后取決于五歲時(shí)語(yǔ)言發(fā)展程度,而虎子恰恰是“五歲多才開(kāi)口蹦字,”且“吐字含糊不清,無(wú)法完整表達(dá)自己的意思,完全靠哭鬧來(lái)發(fā)泄自己的不滿和用喊叫來(lái)表達(dá)高興情緒。”
2)虎子的進(jìn)步也許首先取決于自身的潛能,跟早期確診、早期進(jìn)行各種干預(yù)也密不可分,同時(shí)也佐證了國(guó)外案例的提示:他的“顯著改善期出現(xiàn)在7歲左右”,記住這一點(diǎn),也許同關(guān)注早期干預(yù)同樣重要。
3)學(xué)校、社會(huì)的理解和接納程度同樣是孤獨(dú)癥患兒預(yù)后不可或缺的關(guān)鍵因素。是拒之門外,疏遠(yuǎn)、忽視甚至鄙視他們,還是真心接納他們,多一份關(guān)懷,多一份理解,多一份愛(ài),截然的態(tài)度決定截然的結(jié)果?;⒆拥倪M(jìn)步要感謝班主任以及支持她的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),更要感謝虎子的同學(xué)和他們的家長(zhǎng)的理解和接納。“虎子的母親為此感動(dòng)得在家長(zhǎng)會(huì)上向所有的家長(zhǎng)深深地鞠了一躬,她感謝全班小朋友給予虎子的關(guān)愛(ài)之心。”
4)虎子曾就讀的學(xué)校周校長(zhǎng)說(shuō),“最初收錄的那個(gè)患兒是片內(nèi)生,本著招生原則我們必須接受。”現(xiàn)在,她擔(dān)心,“一位校長(zhǎng)退休后,后續(xù)校長(zhǎng)能否繼續(xù)深入研究也有待于解決。”作為“到目前已有18名孤獨(dú)癥兒童入學(xué)的”學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),她說(shuō):“教師疼愛(ài)自己的孩子是本能,而關(guān)愛(ài)別人的孩子是神圣。”“教育我們的老師要有大教育觀,……做好事不計(jì)較得失。這種說(shuō)教肯定不是萬(wàn)能的,帶這樣的兒童教師要付出的更多,相應(yīng)的酬勞(應(yīng)該跟上)”(周菊云:《有愛(ài)的教育才是成功的教育》)
5)“他的家長(zhǎng)曾帶著孩子去過(guò)很多學(xué)校報(bào)名上學(xué),都被冷漠地拒之門外。”這種情況仍然普遍存在,我們有理由呼吁:全國(guó)各地主管教育部門的領(lǐng)導(dǎo)同志,各級(jí)普通學(xué)校的校長(zhǎng)、老師、職工都能夠認(rèn)真思考,從虎子成長(zhǎng)的經(jīng)歷中得出自己應(yīng)該做些什么的結(jié)論。我們常說(shuō)的一句話:“只要有百分之一的希望,就要盡百分之百的努力。”在上報(bào)義務(wù)教育入學(xué)率已經(jīng)達(dá)標(biāo)的同時(shí),是否還有“必須接受”的對(duì)象仍然被拒之門外?我個(gè)人認(rèn)為,促進(jìn)公眾了解,同樣要促進(jìn)主管文教工作的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)孤獨(dú)癥的了解,它絕不僅僅是醫(yī)學(xué)、民政、社保、特教或者殘聯(lián)的事情。
6)社會(huì)環(huán)境的改善,取決于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步。家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,父母心態(tài),環(huán)境或社會(huì)的支持和資源等均對(duì)孩子的預(yù)后產(chǎn)生影響?;⒆拥母赣H把現(xiàn)有的社會(huì)資源利用到了極致,我們期待他早日完成《我和兒子一起成長(zhǎng)》的寫作,讓我們有機(jī)會(huì)分享虎子成長(zhǎng)的經(jīng)歷。我們期望,我們的孩子同樣能夠共享改革開(kāi)放的成果,爭(zhēng)取一個(gè)盡可能好的預(yù)后,讓盡可能多的孩子過(guò)一種有職業(yè)、有工資、有朋友,同時(shí)能夠用自己的勞動(dòng)回饋社會(huì)的有尊嚴(yán)的生活。
(六)
附錄:美聯(lián)社2009年5月8日芝加哥報(bào)道:
里奧·萊特爾(Leo Lytel)在幼兒時(shí)被診斷患有孤獨(dú)癥,但他在9歲前已經(jīng)戰(zhàn)勝了這一障礙。
越來(lái)越多的研究提示:至少有10%的孤獨(dú)癥患兒能夠“痊愈”,這些孩子中間大多數(shù)經(jīng)歷過(guò)多年的強(qiáng)化行為治療(intensive behavioral therapy),里奧的進(jìn)步只是其中的一例。
懷疑者對(duì)這種現(xiàn)象表示懷疑,但是康涅迪克州立大學(xué)心理學(xué)教授黛博拉·費(fèi)恩(Deborah Fein)卻是一位對(duì)此深信不疑者。
本周她在芝加哥舉行的孤獨(dú)癥會(huì)議上介紹了她的研究,研究對(duì)象為20名兒童,根據(jù)嚴(yán)格的分析,他們都曾得到過(guò)正確的診斷,但在多年之后,他們不再被認(rèn)為患有孤獨(dú)癥。
在這20個(gè)兒童中,有一個(gè)來(lái)自華盛頓特區(qū)的里奧·萊特爾,他曾經(jīng)對(duì)人沒(méi)有視線接觸,只會(huì)鸚鵡學(xué)舌式地重復(fù)別人對(duì)他說(shuō)的詞語(yǔ),并且經(jīng)常旋轉(zhuǎn)自身,這些都是典型的孤獨(dú)癥癥狀。現(xiàn)在他是一個(gè)能夠清楚表達(dá)、善于交往的三年級(jí)學(xué)生。他的母親杰茵·萊特爾說(shuō),里奧的老師稱他是班上的領(lǐng)袖人物。
這項(xiàng)研究得到美國(guó)精神衛(wèi)生研究所(the National Institute of Mental Health)的資助,所涉及的兒童年齡在9-18歲之間。
孤獨(dú)癥研究人員、孤獨(dú)癥倡導(dǎo)團(tuán)體“孤獨(dú)癥之聲(Autism Speaks)”的首席科學(xué)家杰拉爾丁·道森(Geraldine Dawson)稱費(fèi)恩教授的研究是一大突破。
道森說(shuō):“雖然我們中間有許多人在臨床領(lǐng)域之外已經(jīng)看到過(guò)一些似乎痊愈的孩子”,但是從來(lái)沒(méi)有人像費(fèi)恩教授的研究那樣詳細(xì)加以記載。她又說(shuō):“就了解(這種現(xiàn)象)而言,我們還處在非常早期的階段。”
以往的一些研究提示,有3%-25%的孤獨(dú)癥患兒能夠痊愈。費(fèi)恩教授說(shuō),她的研究表明范圍在10%-20%之間。
但是,即使經(jīng)過(guò)許多治療——往往是經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的教育和社會(huì)交往活動(dòng),伴隨各種獎(jiǎng)勵(lì)——大部分孤獨(dú)癥兒童的特征依然。
費(fèi)恩教授說(shuō),痊愈“對(duì)于絕大多數(shù)的孩子而言,是不切實(shí)際的期望“,但是家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)知道,這種情況可能發(fā)生。
她說(shuō),持懷疑態(tài)度的人們認(rèn)為“有些孩子一開(kāi)始并非真的是孤獨(dú)癥,……有些孩子在社會(huì)交往方面仍然怪異,有強(qiáng)迫性行為,只是并不確切符合(孤獨(dú)癥診斷)標(biāo)準(zhǔn)而已。”
費(fèi)恩教授說(shuō):她所研究的孩子們“真的曾經(jīng)患有孤獨(dú)癥,”而現(xiàn)在“真的不是了。”
密西根大學(xué)的孤獨(dú)癥專家凱瑟琳·洛德(Catherine Lord)說(shuō),她也曾見(jiàn)到過(guò)痊愈了的孤獨(dú)癥患者,大多數(shù)孩子的父母花費(fèi)了大量的時(shí)間跟他們一起進(jìn)行行為矯正治療。但是,洛德補(bǔ)充說(shuō):“我認(rèn)為我們不可能預(yù)料到這種情況會(huì)發(fā)生在誰(shuí)的身上,”而且她認(rèn)為要想控制這種情況發(fā)生是不可能的。”
費(fèi)恩教授的研究尚在繼續(xù)進(jìn)行之中,她所研究的孩子們都是在5歲之前經(jīng)過(guò)孤獨(dú)癥專家診斷的,但是現(xiàn)在不再符合孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。初始的診斷是通過(guò)早年的醫(yī)療檔案得到證實(shí)的。
因?yàn)檫@種現(xiàn)象非常罕見(jiàn),費(fèi)恩教授仍在尋找更多的孩子以獲得證據(jù)支持,找出原先患有孤獨(dú)癥的孩子們可能具有哪些共同的特點(diǎn)。她的團(tuán)隊(duì)還在對(duì)這些孩子跟孤獨(dú)癥患兒和非孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行對(duì)照研究。
她說(shuō),到目前為止,“痊愈了的”孩子們?cè)谏窠?jīng)心理測(cè)試,以及口語(yǔ)和非口語(yǔ)測(cè)試方面表現(xiàn)是“非常正常的”。
研究人員還在進(jìn)行影像掃描檢查,查看痊愈了的孩子們的大腦比較像孤獨(dú)癥患兒的大腦,還是比較像非孤獨(dú)癥兒童的大腦。孤獨(dú)癥患兒的大腦往往要比正常兒童的大腦稍微大一些。
還在對(duì)曾經(jīng)的孤獨(dú)癥患兒進(jìn)行影像掃描以檢查其大腦功能的研究人員想要知道,這些孩子的“正常”行為是否是因?yàn)樗麄兊拇竽X活動(dòng)“正常”了,還是因?yàn)樗麄兊拇竽X以一種非典型的方式處理信息,以補(bǔ)償一些缺損。這些檢測(cè)的結(jié)果仍在分析之中。
這些曾經(jīng)的孤獨(dú)癥患兒,大多數(shù)在確診后不久就進(jìn)行了長(zhǎng)期的行為治療,在某些案例中,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)每周30-40小時(shí)。
許多孩子的智商超過(guò)平均水平,并曾被診斷為較輕的孤獨(dú)癥案例。許多孩子兩歲時(shí)在運(yùn)動(dòng)發(fā)展方面處于正常范圍,能夠走路,攀爬和握筆。
費(fèi)恩教授說(shuō),在大多數(shù)案例中提示,已經(jīng)得到痊愈的(孩子的)顯著改善期出現(xiàn)在7歲左右。
這些孩子沒(méi)有一個(gè)顯示出任何孤獨(dú)癥復(fù)發(fā)的跡象。但是將近四分之三的前孤獨(dú)癥患兒有過(guò)其他障礙,包括注意力缺損問(wèn)題,抽動(dòng)癥和恐懼癥;其中有8個(gè)孩子仍然受到這些障礙的影響。
里奧的母親杰茵·萊特爾說(shuō),里奧有時(shí)仍然容易變得心煩意亂,但是已經(jīng)比過(guò)去靈活多了。
自閉癥的治療方法
若日常生活中發(fā)現(xiàn)孩子不善言語(yǔ)、與他人沒(méi)有眼神交流、不愛(ài)主動(dòng)交流,或是出現(xiàn)拍打、撞頭等自傷行為,那我們家長(zhǎng)就要引起重視了,應(yīng)盡快帶孩子到專業(yè)醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,以排除是不是自閉癥,一旦確診為自閉癥及時(shí)治療刻不容緩。那么自閉癥的治療方法有哪些呢?
1、教育訓(xùn)練
不同的患兒存在的缺陷及嚴(yán)重程度不同,家長(zhǎng)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定符合患兒的訓(xùn)練方法,并按照計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練,當(dāng)取得一定效果時(shí),可以根據(jù)醫(yī)生的建議,在進(jìn)行進(jìn)一步的訓(xùn)練。
2、行為治療
患兒存在較多影響自身安全和社會(huì)適應(yīng)能力的行為,如:刻板行為、自傷、嚴(yán)重偏食等,因此選擇合理的行為方法對(duì)異常行為進(jìn)行矯正非常重要。通過(guò)行為矯正,可以改善患兒的異常行為,建立良好行為。
3、家庭治療
此方面主要包括對(duì)家長(zhǎng)的心理支持和咨詢指導(dǎo),目的在于使家長(zhǎng)保持良好的心態(tài),了解此病及孩子發(fā)育的特點(diǎn),掌握照管、教育訓(xùn)練患兒及矯正患兒異常行為的基本方法,更好地與醫(yī)生配合,并在家庭中對(duì)患兒進(jìn)行行為矯正和教育訓(xùn)練。
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