孤獨(dú)癥和自閉癥的區(qū)別 孤獨(dú)癥和自閉癥有什么區(qū)別
自閉癥，也稱孤獨(dú)癥。那么孤獨(dú)癥與自閉癥是一樣的嗎?孤獨(dú)癥與自閉癥區(qū)別是什么?孤獨(dú)癥與自閉癥怎么區(qū)別?一起來(lái)看看吧。
自閉癥與孤獨(dú)癥的區(qū)別
自閉癥與孤獨(dú)癥有著本質(zhì)的不同。
首先，孤獨(dú)癥是一種先天疾病，被更多地用來(lái)特指發(fā)生在嬰幼兒期的“自閉”，是一種特殊的精神障礙，又稱嬰兒孤獨(dú)癥。生物學(xué)因素(主要是遺傳因素)、胎兒宮內(nèi)環(huán)境因素、免疫因素、營(yíng)養(yǎng)因素等。綜合有關(guān)研究，目前認(rèn)為孤獨(dú)癥由于外部環(huán)境因素(感染、宮內(nèi)或圍產(chǎn)期損傷等)作用于具有孤獨(dú)癥遺傳易感性的個(gè)體所導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病。其臨床癥狀為：在乳兒期就極為孤獨(dú)，不愿與人接觸，患者成長(zhǎng)過(guò)程中少言寡語(yǔ)，言語(yǔ)交往能力差，固執(zhí)任性，墨守成規(guī)，反對(duì)做任何改變。對(duì)玩具等某些物體，過(guò)分依戀，不能分離。另外情緒不穩(wěn)，對(duì)刺激反應(yīng)過(guò)度或不足。診斷主要依據(jù)上述典型臨床癥狀。由于孤獨(dú)癥起病年齡早、癥狀特殊、尚無(wú)有效的治療方法，而且至今也沒(méi)有完全得到治愈的病例。孤獨(dú)癥的治療目前仍屬世界難題，國(guó)內(nèi)目前多采用中西藥物治療以及行為訓(xùn)練。
心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥的實(shí)質(zhì)的損害是認(rèn)知障礙，表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對(duì)某種事物的興趣，當(dāng)孤獨(dú)癥面對(duì)一種物品時(shí)不是與他人分享興趣，而是要得到它，這種障礙是孤獨(dú)癥的早期癥狀之一。就象在前面第一部分中講到的那樣，不會(huì)進(jìn)行扮演性游戲也是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)之一。如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀，進(jìn)行早期診斷、早期治療無(wú)疑會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生積極而有效的影響。
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)公布了11種最新的兒童孤獨(dú)癥特征，其中語(yǔ)言能力滯后、缺乏人際交流的能力是最直接的外在表現(xiàn)。
如果嬰幼兒在成長(zhǎng)過(guò)程中表現(xiàn)出以下特征，那么極有可能患上了孤獨(dú)癥。
一、當(dāng)嬰兒盯著父母或者照顧他的人時(shí)，卻沒(méi)有表現(xiàn)出高興的反應(yīng)。
二、出生后2個(gè)月還不會(huì)笑，對(duì)周?chē)挛锓磻?yīng)差
三、5個(gè)月左右的孩子，不發(fā)出交流的咿呀聲。
四、不能辨認(rèn)出父母的聲音，當(dāng)爸爸媽媽叫他名字時(shí)沒(méi)有反應(yīng)。
五、不和別人進(jìn)行眼神交流。
六、9個(gè)月后才發(fā)出咿呀聲。
七、說(shuō)話前很少配合手勢(shì)，如揮動(dòng)小手。
八、拿著某樣?xùn)|西，反復(fù)重復(fù)一個(gè)動(dòng)作。
九、16個(gè)月大時(shí)還不能說(shuō)出一個(gè)字。
十、一周歲時(shí)仍不會(huì)發(fā)出咿呀聲，而且也不做任何交流性手勢(shì)。
十一、兩周歲不能說(shuō)兩個(gè)字的詞語(yǔ)。
十二、即使會(huì)說(shuō)話了，但卻缺乏語(yǔ)言技巧。
十三、不喜歡模仿大人的動(dòng)作，語(yǔ)言單調(diào)，經(jīng)常說(shuō)重復(fù)語(yǔ)言、刻板語(yǔ)言或自造詞句。
自閉癥的癥狀表現(xiàn)
一般而言，患有自閉癥的兒童在三歲前會(huì)出現(xiàn)的基本特征有下列三方面：
(一)社交發(fā)展方面：
對(duì)外界事物不感興趣，不大察覺(jué)別人的存在;
與人缺乏目光接觸，未能主動(dòng)與人交往，分享或參與活動(dòng);
在群處方面，模仿力較弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性;
想象力較弱，極少通過(guò)玩具進(jìn)行象征性的游戲活動(dòng)。
(二)溝通方面：
語(yǔ)言發(fā)展遲緩和有障礙，說(shuō)話內(nèi)容，速度，及音調(diào)異常;
對(duì)語(yǔ)言理解和非語(yǔ)言溝通有不同程度的困難;
可能欠缺口語(yǔ)溝通的能力。
(三)行為方面：
在日常生活中，堅(jiān)持某些行事方式和程序，拒絕改變習(xí)慣和常規(guī)，并 且不斷重復(fù)一些動(dòng)作;
興趣狹窄，會(huì)極度專(zhuān)著于某些物件，或?qū)ξ锛哪承┎糠只蚰承┨囟?形狀的物體特別感興趣。
表現(xiàn):
1.社會(huì)交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。
2.語(yǔ)言交流障礙語(yǔ)言發(fā)育落后，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退，或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì)。
3.重復(fù)刻板行為。
4.智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機(jī)械記憶方面。
5.感覺(jué)異常表現(xiàn)為痛覺(jué)遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。
6.其他常見(jiàn)行為包括多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類(lèi)行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。
自閉癥發(fā)病原因不明.它既不是先天的，也和后天的教育無(wú)關(guān)，而且至今也沒(méi)有完全得到治愈的病例。
孤獨(dú)癥臨床表現(xiàn)
該癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi)，主要表現(xiàn)為三大類(lèi)核心癥狀，即：社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。
社會(huì)交往障礙
該癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期，患兒回避目光接觸，對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng)，沒(méi)有期待被抱起的姿勢(shì)，或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期，患兒仍回避目光接觸，呼之常無(wú)反應(yīng)，對(duì)父母不產(chǎn)生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往，不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系，不會(huì)與他人分享快樂(lè)，遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。學(xué)齡期后，隨著年齡增長(zhǎng)及病情改善，患兒對(duì)父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往，但交往方式仍存在問(wèn)題，他們對(duì)社交常情缺乏理解，對(duì)他人情緒缺乏反應(yīng)，不能根據(jù)社交場(chǎng)合調(diào)整自己的行為。成年后，患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能，不能建立戀愛(ài)關(guān)系和結(jié)婚。
交流障礙
1.非言語(yǔ)交流障礙 該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來(lái)表達(dá)自己的意愿。
2.言語(yǔ)交流障礙 該癥患兒言語(yǔ)交流方面存在明顯障礙，包括：①語(yǔ)言理解力不同程度受損;②言語(yǔ)發(fā)育遲緩或不發(fā)育，也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語(yǔ)，但以后逐漸減少，甚至完全消失;③言語(yǔ)形式及內(nèi)容異常：患兒常常存在模仿言語(yǔ)、刻板重復(fù)言語(yǔ)，語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò)，語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、節(jié)律、重音等也存在異常;④言語(yǔ)運(yùn)用能力受損：部分患兒雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語(yǔ)進(jìn)行交流，且不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語(yǔ)進(jìn)行交談，糾纏于同一話題。
興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式
該癥患兒對(duì)一般兒童所喜愛(ài)的玩具和游戲缺乏興趣，而對(duì)一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車(chē)輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。有些患兒還對(duì)塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為?；純盒袨榉绞揭渤３：芸贪澹纾撼Ｓ猛环N方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出門(mén)非要走同一條路線，長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等。并常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和奇特怪異的行為，如：重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動(dòng)或用腳尖走路等。
其他癥狀
約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時(shí)可出現(xiàn)“孤獨(dú)癥才能”，如在音樂(lè)、計(jì)算、推算日期、機(jī)械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn)，被稱為“白癡學(xué)者”。
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