酒精肝硬化早期癥狀有什么
肝硬化是因組織結(jié)構(gòu)紊亂而致肝功能障礙。目前尚無根治辦法。主要在于早期發(fā)現(xiàn)和阻止病程進(jìn)展,延長生命和保持勞動力。酒精肝硬化早期有什么癥狀?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的酒精肝硬化早期癥狀,希望對你有用!
肝硬化的8個早期癥狀
(1)食欲減退為最常見的癥狀,有時伴有惡心、嘔吐,多由于胃腸充血,胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴(yán)重。
(2)體重減輕為多見癥狀,主要因食欲減退,進(jìn)食不夠,胃腸道消化及吸收障礙,體內(nèi)清蛋白合成減少。
(3)疲倦乏力也為早期癥狀之一,其程度自輕度疲倦感覺至嚴(yán)重乏力,與肝病的活動程度一致。產(chǎn)生乏力的原因為:
?、龠M(jìn)食的熱量不足;
?、谔妓衔?、蛋白質(zhì)、脂肪等的中間代謝障礙,致能量產(chǎn)生不足;
?、鄹闻K損害或膽汁排泄不暢時,血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)、肌肉的正常生理功能;
?、苋樗徂D(zhuǎn)化為肝糖原的過程發(fā)生障礙,肌肉活動后,乳酸蓄積過多。
(4)腹瀉。相當(dāng)多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致c
(5)腹痛引起的原因有牌周圍炎、肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和(或)門靜脈炎等。腹痛在大結(jié)節(jié)性肝硬化中較為多見,約占60%~80%。疼痛多在上腹部,常為陣發(fā)性,有時呈絞痛性質(zhì)。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。與腹痛同時出現(xiàn)的發(fā)熱、黃疽和肝區(qū)疼痛常與肝病本身有關(guān)。
(6)腹脹。為常見癥狀,可能出低鐘血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。
(7)出血。肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢進(jìn)義引起血小板的減少,故常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血·皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過多。
(8)神經(jīng)精神癥狀如出現(xiàn)嗜睡、興奮和水僵等癥狀,應(yīng)考慮肝性腦病的可能。
經(jīng)常喝酒患肝硬化幾率大
酒精中毒俗稱醉酒,是指患者一次飲大量酒精(乙醇)后發(fā)生的機體機能異常狀態(tài),對神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟傷害最嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)其分為急性中毒和慢性中毒兩種,前者可在短時間內(nèi)給患者帶來較大傷害,甚至可以直接或間接導(dǎo)致死亡。后者給患者帶來的是累積性傷害,如酒精依賴、精神障礙、酒精性肝硬化及誘發(fā)某些癌癥(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等。
相關(guān)數(shù)據(jù)表明,在歐美國家因酒精中毒引起的肝硬化者約為60%~70%,我國近些年酗酒引起的肝硬化也在逐年增加,每日攝取酒精80克,達(dá)10年以上時,乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用,引起慢性酒精性肝炎,發(fā)展為酒精性肝硬化。將我國的酒文化稱為糟粕文化并不過分,在這種不良文化的影響下,很多人把喝不喝酒、喝多少酒與是否誠信、是否講義氣、是否有能力聯(lián)系起來,這是國人酒精中毒屢屢發(fā)生的重要原因之一。如果不遏制并鏟除這種文化,我國居民的酒精中毒發(fā)生率將永遠(yuǎn)得不到控制。
肝硬化如何治療
(一)針對肝硬化的治療
1、支持治療
靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量。病情較重者可輸入新鮮血漿。
2、肝炎活動期
可給予保肝、降酶、退黃等治療。必要時靜脈輸液治療。
3、口服降低門脈壓力的藥物
(1)硝酸酯類
(2)鈣通道阻滯劑
(3)補充B族維生素和消化酶
(4)脾功能亢進(jìn)的治療:可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物,必要時可行脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)治療。
(5)腹腔積液的治療:①一般治療。包括臥床休息,限制水、鈉攝入。②利尿劑治療。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。③反復(fù)大量放腹腔積液加靜脈輸注白蛋白 用于治療難治性腹腔積液。每日或每周3次放腹腔積液,同時靜脈輸注白蛋白。④提高血漿膠體滲透壓 每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。⑤腹腔積液濃縮回輸 用于治療難治性腹腔積液,或伴有低血容量狀態(tài)、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解癥狀病人。⑥腹腔-頸靜脈引流術(shù) 即PVS術(shù),是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由于其有較多的并發(fā)癥,如發(fā)熱、細(xì)菌感染、肺水腫等,故應(yīng)用受到很大限制。⑦經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS):能有效降低門靜脈壓力,創(chuàng)傷小,安全性高。適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液,但易誘發(fā)肝性腦病。
(6)門靜脈高壓癥的外科治療:適應(yīng)證為食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)非手術(shù)治療無效;巨脾伴脾功能亢進(jìn);食管靜脈曲張出血高?;颊?。包括門-腔靜脈分流術(shù),門-奇靜脈分流術(shù)和脾切除術(shù)等。
(7)肝臟移植手術(shù):適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病。包括難以逆轉(zhuǎn)的腹腔積液;門脈高壓癥,并出現(xiàn)上消化道出血;嚴(yán)重的肝功能損害(Child分級C級);出現(xiàn)肝腎綜合征;出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肝性腦病;肝硬化基礎(chǔ)上并發(fā)肝癌。
(二)乙肝肝硬化的抗病毒治療
包括:①HBeAg陽性者,HBV-DNA≥105拷貝/ml(相當(dāng)于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≥104拷貝/ml(相當(dāng)于2000U/ml);②ALT≥2×ULN;如用IFN治療,ALT應(yīng)≤10×ULN,血清總膽紅素應(yīng)﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4,或炎性壞死≥G2,或纖維化≥S2。
對持續(xù)HBV-DNA陽性、達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn),但有以下情形之一者,亦應(yīng)考慮給予抗病毒治療:①對ALT大于ULN且年齡﹥40歲者,也應(yīng)考慮抗病毒治療(Ⅲ);②對ALT持續(xù)正常但年齡較大者(﹥40歲),應(yīng)密切隨訪,最好進(jìn)行肝組織活檢;如果肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4,或炎性壞死≥G2,或纖維化≥S2,應(yīng)積極給予抗病毒治療(Ⅱ);③動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)有疾病進(jìn)展的證據(jù)(如脾臟增大)者,建議行肝組織學(xué)檢查,必要時給予抗病毒治療(Ⅲ)。
治療藥物包括干擾素和核苷(酸)類似物。
(三)其他治療
1、免疫調(diào)節(jié)治療
胸腺肽和α胸腺素在急慢性乙肝中常用,可調(diào)節(jié)機體免疫。
2、中藥及中藥制劑治療
保肝治療對于改善臨床癥狀和肝功能指標(biāo)有一定效果。
(四)并發(fā)癥的治療
1、自發(fā)性腹膜炎
選用主要針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌的抗菌藥物。根據(jù)藥敏結(jié)果和病人對治療的反應(yīng)調(diào)整抗菌藥物。用藥時間1~2周。
2、肝腎綜合征
腎功能的改善有賴于肝功能的好轉(zhuǎn),故治療重在肝臟原發(fā)病的治療。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療。①迅速控制上消化道大出血、感染等誘發(fā)因素。②控制輸液量維持水、電解質(zhì)及酸、堿平衡。③擴容治療選用白蛋白、血漿、全血及自身腹腔積液濃縮回輸?shù)?,少用或不用鹽水??膳c利尿劑及小劑量強心藥聯(lián)用。④血管活性藥物的應(yīng)用可改善腎血流,增加腎小球濾過率。⑤透析治療包括血液透析和腹膜透析,適用于急性病例,有肝再生可能者,或有可能做肝移植者。否則只是延長患者的死亡過程而已。⑥外科治療與肝移植,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)適用于肝硬化伴有頑固性腹水并發(fā)肝腎綜合征者。但效果尚不能令人滿意。術(shù)后仍需輔以透析治療。肝移植術(shù)是目前公認(rèn)的療效最好的治療方法。⑦其他治療:避免強烈利尿、單純大量放腹水及使用損害腎功能的藥物。
3、肝性腦病
?、傧T因、低蛋白飲食。②糾正氨中毒:口服乳果糖,乳果糖可酸化腸道、保持大便通暢、改變腸道pH值,使腸道產(chǎn)氨量及吸收氨量減少,并能減少內(nèi)毒素血癥及其他毒性物質(zhì)吸收。一般與谷氨酸鈉合并使用可抵消副作用,增強療效。③支鏈氨基酸治療、拮抗相關(guān)性毒素。④積極防止腦水腫。⑤各種頑固、嚴(yán)重的肝性腦病、終末期肝病可行人工肝、肝移植術(shù)。
4、食管-胃底靜脈曲張破裂出血
如不及時搶救,可危及生命。建立血流動力學(xué)監(jiān)護,擴容、輸血、降低門脈壓、止血、抑酸、三腔管壓迫止血、內(nèi)鏡治療、胃冠狀靜脈栓塞、外科手術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈支架分流術(shù)。
5、原發(fā)性肝癌的治療
目前可應(yīng)用手術(shù)、介入、局部放療等治療手段個體化治療肝癌?;蛑委煛?a href='http://www.athomedrugdetox.com/xuexifangfa/shengwu/' target='_blank'>生物治療可防止復(fù)發(fā)。
看過“酒精肝硬化早期癥狀有什么”的人還看了:
5.酒精肝有什么癥狀
酒精肝硬化早期癥狀有什么
下一篇:中醫(yī)治療早期肝硬化的方法