肝硬化最佳治療方法
肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于肝硬化最佳治療方法,一起來看看吧!
肝硬化最佳治療方法
肝硬化是治不好的,但是適當(dāng)?shù)闹委熀秃玫恼{(diào)理,可以延緩病痛,延長生命時間
肝臟是人體主要的“解毒器官”,我們應(yīng)該好好“養(yǎng)護(hù)”自己的肝臟。
營養(yǎng)學(xué)家告訴我們,古方諾甘達(dá)對肝臟就有很好的保護(hù)效果。古方諾甘達(dá)以其保肝、解酒、利尿、防癌的功效深受國內(nèi)外肝病患者的信賴。另外,人體需要的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素以及礦物元素等五大類養(yǎng)分,也正是養(yǎng)肝護(hù)肝的必需營養(yǎng)。飲食配合古方諾甘達(dá)護(hù)肝有兩大要點:一是優(yōu)選食物供足養(yǎng)分,滿足肝臟的各項生理需求;二是注意食品衛(wèi)生,防止細(xì)菌、病毒入侵肝臟。
肝硬化(liver cirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
肝硬化是一種常見、慢性的、進(jìn)行性、彌漫性肝病,多由一種或幾種致病因素長期作用引起。如病毒性肝炎、血吸蟲病、慢性心力衰竭、長期嗜酒或藥物、化學(xué)毒物等,均可導(dǎo)致肝硬化。 肝硬化除藥物治療外,堅持正確的飲食指導(dǎo)對此病的恢復(fù)也十分重要。
一、 營養(yǎng)攝入
?、憋嬍碂崃康臄z入。肝硬化患者每日總熱量不低于2000—2500千卡。
⒉蛋白質(zhì)的攝入。高蛋白飲食有利于細(xì)胞的修復(fù),尤其適用于低蛋白血癥和腹水患者。血漿蛋白過低,會加重腹水的形成,所以每月每公斤體重可供給1.5-2克蛋白質(zhì),但肝硬化有肝
昏迷時少用甚至不用蛋白質(zhì)。
?、持镜臄z入。肝硬化的患者由于肝臟功能失調(diào),膽汁合成及分泌減少,脂肪消化吸收多受影響,故患者特別是膽汁性肝硬化患者,不宜過分?jǐn)z取脂肪。
?、淳S生素的攝入。肝硬化患者以每日供給碳水化合物300—400克為宜。
?、邓o機(jī)鹽及微量元素的攝入。肝硬化腹水患者應(yīng)采用低鹽飲食,嚴(yán)重時無鹽飲食,鈉攝
入量每日應(yīng)限制在400毫克左右,并注意補(bǔ)充鋅。
?、秶?yán)禁飲酒,飲食應(yīng)細(xì)軟、易消化、少刺激。
二、常用食品
⒈有益食品:奶、魚、蛋、瘦肉、豆制品等富含蛋白質(zhì)食物,酵母片等富含維生素的食。⒉無益食品:含纖維素過多的食品,如芹菜、韭菜、蘿卜等。各種酒、油炸和辛辣刺激性食品。
三、食療驗方
?、摈M甲紅棗湯:鱉甲20克,紅棗10枚,米醋2匙,冰糖
適量。將鱉甲炒黃,倒入火醋,迅速翻炒,然后將鱉甲放入砂鍋中,加入紅棗和水一大碗,燒開后以小火燉1小時,加入冰糖,待紅棗熟爛后,棄鱉甲,吃棗飲湯。功能健脾軟堅散結(jié),適用于肝硬化早期病人。若肝硬化腹水者,可在上湯中加赤小豆。本湯如服用時出現(xiàn)腹脹明顯者應(yīng)立即停服,無腹脹者,兩個月為一療程。
?、藏i肚粥:豬肚100克,大米100克。將豬肚洗凈,加水煮至七成熟,撈起切絲備用,然后以大米、豬肚絲、豬肚湯(去油)適量,同煮粥食用。功能調(diào)肝健脾,益氣行血,適用于肝硬化早期見脾虛不,食欲不振,消化不良者。
⒊冬筍香菇湯:冬筍250克,香菇50克。冬筍剝?nèi)ネ鈿ぃ磧羟薪z,香菇切片,兩者同放入鍋內(nèi)翻炒20分鐘左右,再加入湯、調(diào)料煮沸即可。功能健脾疏肝,適用于肝硬化患者癥見乏力,納差,腹脹等。
?、茨圉q燉豆腐:泥鰍500克,豆腐250克。將泥鰍去腸臟,洗凈,加水、鹽各適量,精燉至五成熟,加入豆腐,再燉至泥鰍熟爛即可。功能利濕消水,適用于肝硬化伴腹水或黃疸患者。
?、道钭硬瑁乎r李子100—150克,綠茶2克,蜂蜜25克。將李子剖為瓣,加水400毫升,煮沸3分鐘,加入綠茶和蜂蜜,食李子飲茶,分三次服,10天為一療程。功能活血、潤腸通便,扶正利水,適用于肝硬化腹水者。
?、兜嫞旱?0克,紅棗5枚,白糖適量。將紅棗去核后與丹參一起放入鍋內(nèi),水煎去渣取汁,加火糖調(diào)味后服用,每日一次。功能養(yǎng)肝健脾,活血散結(jié),適用于肝硬化屬肝郁血瘀者。
肝硬化病人生活禁忌
肝硬化失代償期病人在日常調(diào)養(yǎng)和進(jìn)補(bǔ)時,應(yīng)該留心注意并有所選擇。
第一,避免進(jìn)食高蛋白飲食,不要使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。
第二,盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物,避免由此直接引發(fā)的肝昏迷。
第三,可進(jìn)食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內(nèi)產(chǎn)氨的及時清除。
第四,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和益生菌,如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等,穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境。
第五,在食欲下降,或者嘔吐、腹瀉時,要及時補(bǔ)鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導(dǎo)致肝性腦病。
第六,除非出血后的明顯貧血,否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養(yǎng)品或礦物質(zhì),因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。
第七,特別是不要大量進(jìn)食動物蛋白。除了產(chǎn)氨增多以外,動物蛋白的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經(jīng)傳導(dǎo)而誘發(fā)肝昏迷。
第八,肝硬化失代
償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少,支鏈氨基酸卻較多,而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質(zhì)對腦神經(jīng)功能的阻斷。
第九,已有食管靜脈曲張者,平時食物應(yīng)做得細(xì)爛些,避免食用過于粗糙的食物,嚴(yán)禁食用堅硬帶刺類的食物,如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導(dǎo)致上消化道大出血。
第十,可喝酸奶,以促進(jìn)消化
忌酒
長期飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適,食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細(xì)胞有直接毒性作用。
肝硬化病人養(yǎng)生指南
一.積極預(yù)防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個后果。要重視對各種原發(fā)病的防治,積極預(yù)防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素。
二.情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機(jī)能,加速病變的發(fā)展。樹立堅強(qiáng)意志,心情開朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會有益于病情改善。
三.動靜結(jié)合:肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動,進(jìn)行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等?;顒恿恳圆桓杏X到疲勞為度。
四.用藥從簡:盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝臟恢復(fù)。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用。
五.戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導(dǎo)致酒精性肝硬化。因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù),可加快肝硬化的進(jìn)程,有促發(fā)肝癌的危險。
肝硬化病人的護(hù)理
一般護(hù)理
保證病人有充足的睡眠和休息,以減輕肝臟負(fù)擔(dān);合理調(diào)配飲食,予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食尖硬、有刺激性食品,以免造成食道靜脈曲張破裂血。有水腫或腹水者,應(yīng)限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴(yán)格限制蛋白。黃疸可致皮膚瘙癢,因病人營養(yǎng)狀況差,抵抗力低,血小板少,應(yīng)做好皮膚護(hù)理,可用溫?zé)崴猎』蛲恐拱W劑,防止抓傷皮膚引起出血、感染。對久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒,護(hù)理人員應(yīng)給予安慰,并設(shè)法解除病痛;做好口腔護(hù)理,以消除肝臭味,增進(jìn)食欲,減少繼發(fā)感染的機(jī)會。
并發(fā)癥的護(hù)理
密切觀察肝硬變病人的病情變化,如體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
1.腹水病人的護(hù)理:大量腹水導(dǎo)致呼吸困難,可以半臥位,使膈肌下降,增加肺活量,減少肺郁血,增加舒適感。出現(xiàn)臍疝時注意局部皮膚保護(hù),可使用護(hù)帶,防止臍疝破潰引起腹水外漏,增加感染機(jī)會。有水腫的臥床病人,避免長時間局部受壓,為防止皮損,可勤翻身,按摩骨突出部,使用氣褥或氣墊交替托起受壓部位。使用熱水袋時注意防止燙傷。每日測量腹圍,定時測量體重,觀察腹水消長情況,詳細(xì)記錄24小時出入量。在使用利尿劑時要注意抽血查電解質(zhì)。放腹水可改善腹壓增高的不適,但放腹水不可過快過多,應(yīng)于放水同時束緊腹帶,防止減壓后出現(xiàn)腹腔臟器充血。放水后觀察意識變化,發(fā)現(xiàn)肝昏迷先兆及早處理。
2.出血的護(hù)理:肝臟受損致凝血酶原、纖維蛋白原、各種凝血因子生成抑制,加之脾功能亢進(jìn)易發(fā)生出血。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察病人有無鼻出血、牙齦出血及便血。注意保持大便通暢,避免排便用力,引起肛周血管破裂出血。
肝硬化病人飲食禁忌
一:.注意飲食調(diào)護(hù),忌暴飲暴食。要求給予病人以高蛋白質(zhì),高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質(zhì)100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無鹽.限制進(jìn)水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).有食管靜脈曲張時,制備食物要細(xì)軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強(qiáng)或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發(fā)生大出血.嚴(yán)禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水。
二:.合理休息,忌過度勞累.起居要有規(guī)律,這樣有利于恢復(fù)健康.每天必須要有充足的睡眠,適當(dāng)參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進(jìn)展,須臥床休息,積極治療.
三:.忌發(fā)怒憂愁,注意精神調(diào)理養(yǎng)護(hù).中醫(yī)認(rèn)為"怒傷肝"怡情制怒對保養(yǎng)肝臟顯得尤為重要,病人要善于忍耐克制,正確對待病情,認(rèn)識病后發(fā)怒對病變?nèi)焕?平時曠達(dá)情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調(diào)養(yǎng).
四:.對肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān).一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對于目前市場銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據(jù)肯定其療效之前貿(mào)然應(yīng)用,尤其是長期應(yīng)用于肝硬化病人是不明智的。
五:.忌利尿速度過快,治療肝硬化腹水時,利尿治療以每周減輕體重不超過2千克為宜,以免誘發(fā)肝昏迷,肝腎
綜合征等嚴(yán)重副作用,另外要注意電解質(zhì)平衡.肝硬化是肝臟疾病的后期表現(xiàn),且與肝癌關(guān)系密切,應(yīng)定期檢查血清轉(zhuǎn)氨酶,y一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,堿性磷酸酶,凝血酶原時間,膽紅質(zhì),甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白細(xì)胞分類,血小板計數(shù),尿素氮,血氨,電解質(zhì)等及肝,膽,脾B超,食管鋇飧檢查,以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌等并發(fā)癥。
六:魚含有豐富的蛋白質(zhì),易消化,好吸收,是病人常吃的營養(yǎng)食品。但肝硬化的病人吃魚一定要慎重。
肝臟就像一個大的化工廠,負(fù)責(zé)各種物質(zhì)的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進(jìn)去的植物、動物蛋白在腸道內(nèi)被分解成各種氨基酸后,在肝臟里合成人體所需要的蛋白質(zhì)。然而,有些氨基酸對機(jī)體是有害的,也要在肝臟內(nèi)解毒清除。當(dāng)肝臟有嚴(yán)重?fù)p傷時(如肝硬化、重癥肝炎),合成蛋白和解毒功能都受到影響。于是,一方面,人體有低蛋白血癥,導(dǎo)致浮腫、腹水或營養(yǎng)不良;另一方面,那些不能被肝臟清除的毒性物質(zhì)進(jìn)入腦組織,會干擾大腦的正常功能,出現(xiàn)行為異常、神志不清乃至昏迷等肝性腦病癥狀。就像老張,體內(nèi)缺少蛋白,但吃了大量魚后腦子就糊涂了。除了魚以外,其他高蛋白食品如果吃得過多,同樣也會引起肝昏迷。
肝硬化的食療方案
肝硬化患者的飲食治療除了要注重日常的飲食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣外,還可輔助一些食療配方配合治療,如下:
一、荷葉藥仁鴨子湯
配料:荷葉50克,鮮鴨肉500克,藥仁100克。
做法:將鮮鴨肉洗凈切碎成塊,同藥仁荷葉放在一起,加水煮至肉爛,不放鹽和其他調(diào)味品,每日2次,每次250毫升左右,連服10~14天。
功效:利尿、消腫,補(bǔ)血行水。
二、杞子南棗堡雞蛋
配料:南棗10枚,西枸杞30克,雞蛋2只。
做法:將枸杞、南棗洗凈后加水適量,文火燉1小時后打入雞蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成。每日2次,飲湯吃蛋。
功效:滋肝補(bǔ)腎。
三、冬筍香菇湯
配料:冬筍250克,香菇50克。
做法:冬筍剝?nèi)ネ鈿?,洗凈切絲,香菇切片,兩者同放入鍋內(nèi)翻炒20分鐘左右,再加入湯、調(diào)料煮沸即可。
功效:適用于肝硬化患者癥見乏力,納差,腹脹等。有健脾疏肝的功效。
四、豬肚粥
配料:豬肚100克,大米100克。
做法:將豬肚洗凈,加水煮至七成熟,撈起切絲備用,然后以大米、豬肚絲、豬肚湯(去油)適量,同煮粥食用。
功效:適用于肝硬化早期見脾虛不,食欲不振,消化不良者,有調(diào)肝健脾,益氣行血的功效。
五、赤豆鯽魚羹
配料:鮮鯽魚3條(每條約300克),赤小豆、商陸各30克。
做法:將魚清洗干凈,把商陸、赤小豆分別放入魚腹中,用線縫好,清蒸熟爛成羹即可。分3次空腹淡食。
功效:主治肝硬化水濕偏盛、腹部膨大、食欲不振、大便泄瀉、小便不利等。
六、泥鰍燉豆腐泥鰍500g,去鰓及內(nèi)贓,洗凈,加食鹽少許(腹水明顯者不加),加水適量,清燉至五成熟,加入豆腐250g,再燉至魚熟爛即可,吃魚、豆腐、喝湯,分頓食用之。主要治療肝郁脾虛型肝硬化。
七、冬瓜生姜皮湯
冬瓜皮15-30g,生姜片20g。將冬瓜皮、生姜片洗凈,加適量水煎。當(dāng)湯喝。
肝硬化與肝腹水的關(guān)系
肝硬化腹水形成的機(jī)制與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān):
1、門靜脈壓力增高:超過300mmH2O時,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。
2、低白蛋白血癥:由于肝功能失代償、蛋白質(zhì)的消化吸收障礙和肝臟加工合成白蛋白的功能減退,致使血中白蛋白減少,白蛋低于31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,血漿內(nèi)大量的水分滲入腹腔。
3、淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時,血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L),超過胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
4、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
6、有效循環(huán)血容量不足:致交感神經(jīng)活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
營養(yǎng)缺乏
動物實驗表明,飼喂缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物,可經(jīng)過脂肪肝發(fā)展為肝硬化。
肝硬化的病因
引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.營養(yǎng)障礙
多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。
4.工業(yè)毒物或藥物
長期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎,進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細(xì)胞發(fā)生中毒損害,引起肝硬化。
5.循環(huán)障礙
慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧,引起肝細(xì)胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。
6.代謝障礙
如血色病和肝豆?fàn)詈俗冃?亦稱Wilson病)等。
7.膽汁淤積
肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細(xì)胞有損害作用,久之可發(fā)生肝硬化,肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
8.血吸蟲病
血吸蟲病時由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。
9.原因不明
部分肝硬化原因不明,稱為隱源性肝硬化。
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