肝硬化腹水的癥狀 引起肝腹水的原因 肝腹水飲食注意事項
肝硬化腹水是什么癥狀?肝腹水的原因是什么?怎樣預(yù)防肝硬化腹水?肝腹水飲食注意什么?肝硬化腹水傾向于以(慢性)的形式存在而不是短期(急性)發(fā)作,經(jīng)常發(fā)生于肝硬化,特別是酒精性肝硬化。下面就一起隨學(xué)習(xí)啦小編來了解肝硬化腹水吧。
肝硬化腹水的癥狀
一、腹壁靜脈怒張: 由于門靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)建立與血管擴張,在腹壁與下胸壁可見到怒張的皮下靜脈。臍圍靜脈突起形成的水母頭狀的靜脈曲張,或靜脈上有連續(xù)的靜脈雜音等體征均屬罕見。
二、腹水: 腹水的出現(xiàn)常提示疾病已屬晚期,在出現(xiàn)前常先有腸脹氣。一般病例腹水聚積較慢,而短期內(nèi)形成腹水者多有明顯的誘發(fā)因素,如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術(shù)等誘因時,腹水形成迅速,且不易消退。出現(xiàn)大量腹水而腹內(nèi)壓力顯著增高時,臍可突出而形成臍疝。由于隔肌抬高,可出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
三、脾腫大: 脾臟一般為中度腫大,有時可為巨脾。并發(fā)上消化道出血時,脾臟可暫時縮小,甚至不能觸及。
四、出血征象: 皮膚和粘膜常出現(xiàn)瘀點、瘀癍、血腫及新鮮出血灶,系由于肝功能減退時,某些凝血因子合成減少,和(或)脾功能亢進時血小板減少所致。
引起肝腹水的原因
肝硬化腹水傾向于以(慢性)的形式存在而不是短期(急性)發(fā)作,經(jīng)常發(fā)生于肝硬化,特別是酒精性肝硬化。非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結(jié)核病也可引起病癥。
肝病患者,液體由肝、小腸表面漏出,往往由多種原因聯(lián)合作用而致,包括門靜脈高壓,血管保留水分能力降低,管理體液的激素和化學(xué)物質(zhì)變化等。
小量腹水通常不引起疾病的癥狀,但大量腹水可引起腹膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時腹呈濁音。疾病的癥狀大量腹水致腹緊張或突出。某些腹水病人,關(guān)節(jié)因水分過多而腫脹(水腫)。
癥狀如果疾病原因不能確定或原因不清楚,可做超聲波檢查。其他辦法還可經(jīng)腹壁穿刺抽取小量腹水樣本(診斷性穿刺)送實驗室檢查以幫助確定原因,及時的預(yù)防疾病的癥狀,正確的治療疾病。
肝腹水飲食注意事項
肝硬化患者應(yīng)注意自己的日常飲食肝病病人必須戒煙戒酒,因為酒內(nèi)的酒精經(jīng)過代謝產(chǎn)生的甲醛對肝臟的危害是非常大的,患者本身肝功能已被損害,此時若再飲酒,無疑是雪上加霜,加快了病情發(fā)展的速度,還極易形成酒精肝。
此外,患者還應(yīng)食用高蛋白、高”維生”素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因為,高蛋白質(zhì)、高維生素、高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量,補充體內(nèi)所需的各項物質(zhì),減少肝臟的消耗,減輕肝臟的負擔(dān),增加肝細胞修復(fù)和再生的動力。
食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用過多脂肪而導(dǎo)致脂肪肝,另一方面,也可以起到降低肝細胞消耗的作用,提高肝細胞的恢復(fù)速度。
此外,患者在飲食中應(yīng)堅持少鹽飲食,并采取少量多餐的方法,以免加重體內(nèi)消化系統(tǒng)的負擔(dān)。病人應(yīng)選用易消化,多纖維,少辛辣,無刺激性和較軟的食物,因為患者常會出現(xiàn)食道靜脈受損或出血的癥狀,此時再食物刺激性和較硬的食物,有可能會導(dǎo)致食道靜脈破裂產(chǎn)生大出血。
另外,患者應(yīng)嚴格限制水和鈉的攝入量因為腹水出現(xiàn)的一大部分原因就是體內(nèi)水和鈉的過量滯留,如果患者對此項不重視的話,極易導(dǎo)致體內(nèi)水和鈉的過量滯留,引發(fā)腹水出現(xiàn)。需要注意的是,患者應(yīng)注意日常的休息,建立良好的作息制度,也可參加適當(dāng)?shù)倪\動,愉悅身心。
還有要注意飲食多樣化,由于患者的食欲和消化能力都較差,因此,飲食應(yīng)盡可能多樣化,且要新鮮、味美,以刺激食欲,增進消化。慎食某些辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應(yīng)慎用,因為有刺激或渣滓過多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。
肝硬化患者肝腹水的預(yù)防
患者預(yù)防可從如下幾個方面入手:
首先,堅持低鹽應(yīng)、適度蛋白質(zhì)、低脂肪的飲食原則。
患者應(yīng)食用富含維生素食物、選擇多纖維,少辛辣,無刺激性和較軟的食物。高鹽膳食會進一步增加患者體內(nèi)的鈉離子水平,加重腹水癥狀,而長時間低蛋白飲食,則可加重低蛋白血癥,導(dǎo)致腹水反復(fù)出現(xiàn)。另外,由于患者常會出現(xiàn)上消化道出血癥狀,因此應(yīng)避免食用刺激性和較硬的食物,以免引起大出血。
其次,必須戒酒。
酒精經(jīng)過代謝產(chǎn)生的甲醛會對肝臟造成非常大的危害,加上患者本身的肝功能已有損害,此時飲酒猶如雪上加霜,會加快病情發(fā)展惡化而出現(xiàn)腹水。因此,患者應(yīng)戒酒以預(yù)防腹水。
再者,避免使用損肝藥物。
肝損害藥物也會加重患者的肝臟損害,從而使病情惡化出現(xiàn)腹水。常見的易致肝損害藥物有200多種。
然后,預(yù)防感染。
患者抵抗能力低下,極易發(fā)生腹膜和其他感染。因此,患者應(yīng)避免接觸傳染病者,一旦發(fā)生感染,應(yīng)及早進行徹底治療。
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