肝硬化腹水的癥狀 引起肝腹水的原因 肝腹水飲食注意事項(xiàng)
肝硬化腹水是什么癥狀？肝腹水的原因是什么？怎樣預(yù)防肝硬化腹水？肝腹水飲食注意什么？肝硬化腹水傾向于以(慢性)的形式存在而不是短期(急性)發(fā)作，經(jīng)常發(fā)生于肝硬化，特別是酒精性肝硬化。下面就一起隨學(xué)習(xí)啦小編來了解肝硬化腹水吧。
肝硬化腹水的癥狀
一、腹壁靜脈怒張： 由于門靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)建立與血管擴(kuò)張，在腹壁與下胸壁可見到怒張的皮下靜脈。臍圍靜脈突起形成的水母頭狀的靜脈曲張，或靜脈上有連續(xù)的靜脈雜音等體征均屬罕見。
二、腹水： 腹水的出現(xiàn)常提示疾病已屬晚期，在出現(xiàn)前常先有腸脹氣。一般病例腹水聚積較慢，而短期內(nèi)形成腹水者多有明顯的誘發(fā)因素，如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術(shù)等誘因時(shí)，腹水形成迅速，且不易消退。出現(xiàn)大量腹水而腹內(nèi)壓力顯著增高時(shí)，臍可突出而形成臍疝。由于隔肌抬高，可出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
三、脾腫大： 脾臟一般為中度腫大，有時(shí)可為巨脾。并發(fā)上消化道出血時(shí)，脾臟可暫時(shí)縮小，甚至不能觸及。
四、出血征象： 皮膚和粘膜常出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀癍、血腫及新鮮出血灶，系由于肝功能減退時(shí)，某些凝血因子合成減少，和(或)脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板減少所致。
引起肝腹水的原因
肝硬化腹水傾向于以(慢性)的形式存在而不是短期(急性)發(fā)作，經(jīng)常發(fā)生于肝硬化，特別是酒精性肝硬化。非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結(jié)核病也可引起病癥。
肝病患者，液體由肝、小腸表面漏出，往往由多種原因聯(lián)合作用而致，包括門靜脈高壓，血管保留水分能力降低，管理體液的激素和化學(xué)物質(zhì)變化等。
小量腹水通常不引起疾病的癥狀，但大量腹水可引起腹膨隆和不適，出現(xiàn)呼吸短促，醫(yī)生叩診時(shí)腹呈濁音。疾病的癥狀大量腹水致腹緊張或突出。某些腹水病人，關(guān)節(jié)因水分過多而腫脹(水腫)。
癥狀如果疾病原因不能確定或原因不清楚，可做超聲波檢查。其他辦法還可經(jīng)腹壁穿刺抽取小量腹水樣本(診斷性穿刺)送實(shí)驗(yàn)室檢查以幫助確定原因，及時(shí)的預(yù)防疾病的癥狀，正確的治療疾病。
肝腹水飲食注意事項(xiàng)
肝硬化患者應(yīng)注意自己的日常飲食肝病病人必須戒煙戒酒，因?yàn)榫苾?nèi)的酒精經(jīng)過代謝產(chǎn)生的甲醛對(duì)肝臟的危害是非常大的，患者本身肝功能已被損害，此時(shí)若再飲酒，無疑是雪上加霜，加快了病情發(fā)展的速度，還極易形成酒精肝。
此外，患者還應(yīng)食用高蛋白、高”維生”素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因?yàn)?，高蛋白質(zhì)、高維生素、高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量，補(bǔ)充體內(nèi)所需的各項(xiàng)物質(zhì)，減少肝臟的消耗，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，增加肝細(xì)胞修復(fù)和再生的動(dòng)力。
食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用過多脂肪而導(dǎo)致脂肪肝，另一方面，也可以起到降低肝細(xì)胞消耗的作用，提高肝細(xì)胞的恢復(fù)速度。
此外，患者在飲食中應(yīng)堅(jiān)持少鹽飲食，并采取少量多餐的方法，以免加重體內(nèi)消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。病人應(yīng)選用易消化，多纖維，少辛辣，無刺激性和較軟的食物，因?yàn)榛颊叱?huì)出現(xiàn)食道靜脈受損或出血的癥狀，此時(shí)再食物刺激性和較硬的食物，有可能會(huì)導(dǎo)致食道靜脈破裂產(chǎn)生大出血。
另外，患者應(yīng)嚴(yán)格限制水和鈉的攝入量因?yàn)楦顾霈F(xiàn)的一大部分原因就是體內(nèi)水和鈉的過量滯留，如果患者對(duì)此項(xiàng)不重視的話，極易導(dǎo)致體內(nèi)水和鈉的過量滯留，引發(fā)腹水出現(xiàn)。需要注意的是，患者應(yīng)注意日常的休息，建立良好的作息制度，也可參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，愉悅身心。
還有要注意飲食多樣化，由于患者的食欲和消化能力都較差，因此，飲食應(yīng)盡可能多樣化，且要新鮮、味美，以刺激食欲，增進(jìn)消化。慎食某些辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應(yīng)慎用，因?yàn)橛写碳せ蛟疫^多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。
肝硬化患者肝腹水的預(yù)防
患者預(yù)防可從如下幾個(gè)方面入手：
首先，堅(jiān)持低鹽應(yīng)、適度蛋白質(zhì)、低脂肪的飲食原則。
患者應(yīng)食用富含維生素食物、選擇多纖維，少辛辣，無刺激性和較軟的食物。高鹽膳食會(huì)進(jìn)一步增加患者體內(nèi)的鈉離子水平，加重腹水癥狀，而長(zhǎng)時(shí)間低蛋白飲食，則可加重低蛋白血癥，導(dǎo)致腹水反復(fù)出現(xiàn)。另外，由于患者常會(huì)出現(xiàn)上消化道出血癥狀，因此應(yīng)避免食用刺激性和較硬的食物，以免引起大出血。
其次，必須戒酒。
酒精經(jīng)過代謝產(chǎn)生的甲醛會(huì)對(duì)肝臟造成非常大的危害，加上患者本身的肝功能已有損害，此時(shí)飲酒猶如雪上加霜，會(huì)加快病情發(fā)展惡化而出現(xiàn)腹水。因此，患者應(yīng)戒酒以預(yù)防腹水。
再者，避免使用損肝藥物。
肝損害藥物也會(huì)加重患者的肝臟損害，從而使病情惡化出現(xiàn)腹水。常見的易致肝損害藥物有200多種。
然后，預(yù)防感染。
患者抵抗能力低下，極易發(fā)生腹膜和其他感染。因此，患者應(yīng)避免接觸傳染病者，一旦發(fā)生感染，應(yīng)及早進(jìn)行徹底治療。
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