肝硬化晚期的癥狀_肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)有哪些
肝硬化有一個(gè)緩慢的發(fā)病，往往隱藏3至5歲，甚至幾十年出現(xiàn)的癥狀，并緩慢增加的趨勢(shì)。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的肝硬化晚期的癥狀，供大家閱讀!
肝硬化晚期的癥狀
1.肝細(xì)胞功能減退
(1)全身癥狀
一般情況與營養(yǎng)狀況較差，可有不同程度的疲倦、乏力、消瘦，嚴(yán)重時(shí)病人形體憔悴、皮膚干枯粗糙、皮下脂肪消失，呈現(xiàn)惡病質(zhì)樣的表現(xiàn)，可有不規(guī)則低熱，口角炎、夜盲、肝眼病、多發(fā)性神經(jīng)根炎、頭痛、失眠等。
(2)消化系統(tǒng)癥狀
患者會(huì)伴有食欲不振，惡心嘔吐，腹部不適的情況出現(xiàn)。
(3)血液系統(tǒng)
由于凝血因子合成減少及血小板減少，常出現(xiàn)皮膚黏膜出血，重者可出現(xiàn)DIC等。脾功能亢進(jìn)或免疫因素可導(dǎo)致溶血性貧血、白細(xì)胞或血小板減少等。
(4)內(nèi)分泌系統(tǒng)
男性肝硬化患者常有房事欲望減退，睪丸萎縮、毛發(fā)脫落、乳房腫大、精液減少等。女性肝硬化則有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕等。這可能與肝硬化病人雌激素分泌增多、雄激減少有關(guān)。
患者面、頸、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈引流區(qū)域，出現(xiàn)蜘蛛痣和(或)毛細(xì)血管擴(kuò)張;在手掌大魚際、小魚際和指端腹側(cè)部位有紅斑，稱為肝掌。
肝功能減退時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，在面部、頸部及其他暴露部位出現(xiàn)皮膚黏膜色素沉著。肝對(duì)醛固酮及抗利尿激素功能作用減弱，致繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多，導(dǎo)致鈉水潴留。糖代謝紊亂，出現(xiàn)肝源性糖尿病。
(5)神經(jīng)系統(tǒng)
常見為肝性腦病，可分為急性發(fā)作型及慢性型，前者為可逆型。
2.門脈高壓癥
門靜脈系統(tǒng)阻力增加和門靜脈血流量增多導(dǎo)致門靜脈高壓。脾臟腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是其典型的三大臨床表現(xiàn)，尤其是側(cè)支循環(huán)的開放，對(duì)診斷有特征性意義。
(1)脾臟腫大與脾亢
脾臟因充血而腫大，多為輕、中度腫大，重者可達(dá)臍下。脾臟兩極的長度每年約增加2cm，約1%的肝硬化病人可始終無脾腫大。有上消化道出血時(shí)，脾臟可暫時(shí)縮小，并發(fā)脾周圍炎及脾梗死時(shí)可引起左上腹疼痛。
(2)側(cè)支循環(huán)的形成與開放
臨床上比較重要的側(cè)支循環(huán)有3種
?、偈彻芟露魏臀傅嘴o脈曲張，常因食管黏膜炎癥，進(jìn)食粗糙，刺激性食物或腹內(nèi)壓力突然增高而破裂出血，發(fā)生嘔血、黑便，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克等癥狀。
?、诟贡诤湍氈莒o脈曲張，這些部位可見迂曲的靜脈，以臍周為中心向上、下腹壁延伸，重者臍周呈水母頭狀。
?、壑毯诵纬?，門靜脈系統(tǒng)的痔上靜脈與下腔靜脈系統(tǒng)的痔中、痔下靜吻合擴(kuò)張形成痔核，破裂時(shí)可引起便血。
(3)腹水
是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期約75%以上的患者有腹水。
(4)臍疝、腹疝
雖然可見于腹水形成之前，但大多出現(xiàn)于腹水之際或之后。有學(xué)者報(bào)道，腹水出現(xiàn)臍疝時(shí)，較無臍疝的同類患者預(yù)后差。
(5)胸水
部分肝硬化患者(5%)可出現(xiàn)胸水，多數(shù)與腹水同時(shí)或之后出現(xiàn)，一般來說腹水伴有胸水時(shí)，腹水常呈難治性。少數(shù)患者僅有胸水而無腹水。
3.肝臟大小
肝臟的大小與病程、病因及病理變化均有關(guān)系，而且是綜合作用的結(jié)果。在疾病早期，肝臟可觸及或輕、中度腫大，這是由于肝細(xì)胞的腫脹、脂肪變性等所致，隨著疾病的發(fā)展肝臟體積明顯縮小。
因此，肝臟腫大的肝硬化患者其預(yù)后較肝臟縮小患者為佳。但有膽汁淤積時(shí)肝臟常呈明顯腫大，血吸蟲病常有肝左葉腫大。觸診時(shí)肝臟質(zhì)地堅(jiān)實(shí)而硬，邊緣規(guī)則、表面粗糙或有結(jié)節(jié)感。
肝硬化預(yù)防
預(yù)防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營養(yǎng)，節(jié)制飲酒，加強(qiáng)勞動(dòng)保健，避免各種慢性化學(xué)中毒也是預(yù)防的積極措施。對(duì)于有上述病因而疑有肝硬化者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面體檢及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發(fā)展。定期體格檢查，同時(shí)避免各種誘因，預(yù)防和治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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