肝腹水肝硬化是什么病_肝腹水肝硬化的治療方法
多數(shù)學者承認營養(yǎng)不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝腹水肝硬化的間接病因。下面學習啦小編給大家講一下肝腹水肝硬化是什么病,供大家閱讀!
肝腹水肝硬化的概念
主要癥狀
一般情況下,早期肝硬化腹水會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,也有冷、熱、腹痛、肌張力和壓痛,更多的是因各種原因引起的腹膜炎。早期肝硬化腹水的癥狀會出現(xiàn)黃疸、嘔吐、黑在肝硬化腹水中比較常見的或其他消化道腫瘤。
隨著肝腹水患病時間的增長,當出現(xiàn)大量肝腹水時,患者腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸急促和臍疝的肝腹水早期癥狀。
肝腹水出現(xiàn)前患者常有腹脹感,當大量腹水形成時,腹脹加重,可自行觀察到腹部逐漸膨隆,腹壁繃緊發(fā)亮,狀如蛙腹,增大的腹腔甚至影響患者生活起居,行走困難,大量腹水可抬高膈肌,使胸腔容積減少,肺部受壓致呼吸頻率增加,呼吸淺表甚至憋氣,出現(xiàn)端坐呼吸和臍疝。
在晚期的肝腹水、內(nèi)分泌紊亂、出血傾向及貧血、腹水引起的腹腔腫塊性腹水引起的腹壁腫脹,但也常伴有雙下肢水腫,常可凹水腫。腹水發(fā)生自發(fā)性腹膜炎,常有發(fā)熱、腹痛、大便次數(shù)及其他腹痛癥狀。
其它癥狀
肝硬化腹水患者亦可能與消化道出血、肝性腦病等其它合并癥同時出現(xiàn),則應有貧血、神志精神不正常等相關(guān)臨床表現(xiàn)。
肝腹水肝硬化的治療
1.一般治療
包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉潴留不甚嚴重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,相當于低鹽飲食。
一般每日攝水量應限于1500毫升。如血清鈉小于130mmol/L,每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小于125mmol/L,每日攝水量應減至500毫升到700毫升。
2、利尿劑治療
如氫氯噻嗪,每天或每周2次。氨苯蝶啶,飯后。螺內(nèi)酯和呋塞米的主要用途。
3、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白
用于治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白。
4、提高血漿膠體滲透壓
每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。
5、腹水濃縮回輸
用于治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態(tài)、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解癥狀病人。
6、腹腔-頸靜脈引流術(shù)
即PVS術(shù),它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由于其有較多的并發(fā)癥,如發(fā)熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。
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