肝昏迷癥狀肝昏迷前兆肝昏迷預(yù)防措施肝昏迷飲食

時間：2017-02-09 09:27:10 炎玉700由分享

　　肝昏迷是什么癥狀？肝昏迷的前兆是什么？肝昏迷預(yù)防措施有哪些？肝昏迷飲食有什么要注意的？肝昏迷是常見的嚴重肝病所引起的一種綜合癥。那肝昏迷患者會出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)呢?肝昏迷之前又有什么前兆呢?今天小編就來為大家一一介紹一下，想知道的朋友就來看一下吧。

　　肝昏迷癥狀

　　患者在肝昏迷的時候會出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)呢?相信這些癥狀估計只要患者自己知道，一般人都是不知道的。不過，下面小編就來為大家介紹一下肝昏迷的癥狀，這樣的話，大家就會全知道了，不是嗎?

　　一、早期表現(xiàn)

　　可持續(xù)幾天至數(shù)周，應(yīng)注意及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。一般是在上述誘因后出現(xiàn)。

　　(1)行為變化，包括輕訴性格變化經(jīng)，常用欣快激動或淡漠少言，衣冠不整，隨地便溺，舉止反常。

　　(2)肝昏迷患者會出現(xiàn)思維混亂，語言陳述不清楚，而且還會出時間、人物出現(xiàn)混亂的情況。甚至嚴重患者會出現(xiàn)幻聽、恐懼的心理癥狀。

　　(3)失眠或晝睡晨醒。

　　二、后期表現(xiàn)

　　(1)雙上肢撲翼樣震顫(囑其雙手平舉而不由自主地出現(xiàn)上下抖顫)，肌張力高，陣發(fā)性抽搐，神志模糊至昏迷，腦電圖不正常。

　　(2)重癥肝炎，肝硬化病人常伴有黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮膚出血點。

　　(3)肝昏迷患者會在呼氣的時候聞到一些特殊氣味，如果味、泥土味等。

　　(4)化驗檢查示肝功能不正常，血氨升高。

　　肝昏迷前兆

　　1、前驅(qū)期

　　輕度行為失常以及定向力、性格改變、理解力相對減退等，如抑郁或欣快、激動或淡漠少語、多動或行動遲緩、衣冠不整或隨地便溺等，此期可有撲翼樣震顫，但腦電圖正常。

　　2、昏迷前期

　　性格及行為異常明顯，晝睡夜醒、嗜睡和興奮交替出現(xiàn)，以及言語不清、思維混亂，時間、地點、人的定向及語言書寫發(fā)生障礙等，腦電圖顯示異常。

　　3、昏睡期

　　以昏睡狀態(tài)為主，但可被喚醒，同時還會出現(xiàn)神志不清、幻覺等，腦電圖顯示異常。

　　4、昏迷期

　　多處于深昏迷狀態(tài)，神志完全喪失，呼吸慢而深，呼之不應(yīng)，可有或無痛覺反射，撲翼樣震顫消失，腦電圖顯示明顯異常，提示門體性腦病已進入晚期。

　　肝昏迷預(yù)防知識

　　①應(yīng)注意出血傾向，防止凝血因子的衰減。

　　②避免并發(fā)細菌、霉菌和其他病毒性感染。

　?、凵髦胤鸥顾?，可在放腹水前先注高滲葡萄糖、補充血漿白蛋白或輸血。

　　④禁用麻醉安眠藥。于肝昏迷前期煩躁時，可予非那根。

　　⑤注意預(yù)防、清除和抑制微生物內(nèi)毒素和腸道含氨物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收。

　?、藿寐然@、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的藥物。

　　⑦有昏迷前期癥狀時，宜早期應(yīng)用降低血氨和清除、取代假性神經(jīng)介質(zhì)的藥物。

　?、喾e極糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。

　　⑨供給足量葡萄糖、維生素與能量代謝藥物。

　?、馓貏e要防止缺氧、低血鉀和腦水腫的產(chǎn)生。

　　肝昏迷飲食注意事項

　　(1)熱量充足,每日熱能不少于1600千卡,能進食者給予高碳水化物飲食,選用精細糧食和含纖維少的水果,葡萄糖,果醬,果汁等。

　　(2)嚴格控制蛋白質(zhì)攝入,特別是產(chǎn)氨多的肉類和蛋類,乳類等,完全昏迷者應(yīng)禁用.病情好轉(zhuǎn)每日限15~20克,未昏迷者每2~4天增加10~20克,不超過30克.可選用產(chǎn)氨少的植物性蛋白質(zhì),如豆?jié){,豆腐等,病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定時可選少量動物性蛋白質(zhì)。

　　(3)脂肪不宜過高,如能耐受不必限得過嚴。

　　(4)補充維生素和無機鹽,如維生素C,維生素B2,維生素K,鈣,鐵。

　　(5)食物應(yīng)細軟爛,有食管靜脈曲張者應(yīng)禁用堅硬帶刺的魚肉,雞等食物,禁食粗糙和纖維多的食物。