肛門瘙癢該怎么治療_如何鑒別肛門瘙癢
肛門瘙癢癥是一種常見的局部瘙癢癥。肛門部有時有輕微發(fā)癢，如瘙癢嚴(yán)重，經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。肛門瘙癢要怎么治療呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于肛門瘙癢的相關(guān)資料，供您參考。
肛門瘙癢治療的方法
1.治療原則
積極尋找并去除可能的致病因素，外用止癢劑，必要時阻斷局部皮下感覺神經(jīng)。
2.中醫(yī)辨證論治
(1)內(nèi)治法 根據(jù)中醫(yī)辯證分型采用中藥治療：①風(fēng)熱襲肺，移于大腸肛門者 治宜清熱瀉火、通便，方用涼隔散。②風(fēng)邪挾濕或肝膽濕熱、郁阻肛門者 治宜疏風(fēng)清熱利濕，方用消風(fēng)散或龍膽瀉肝湯。③血虛生風(fēng)化燥、肌膚失養(yǎng)者 方用當(dāng)歸飲子。④血瘀生風(fēng)、蘊(yùn)結(jié)不散者 治宜逐瘀祛風(fēng)，方用疏風(fēng)解毒湯。⑤蟲毒騷擾侵入肛周，或濕毒、藥毒犯阻后陰者 治宜殺蟲解毒止癢，方用烏梅丸。
(2)外治法 ①皮膚濕潤者 可用枯礬粉干撒患處，1日3次。②皮膚干燥者 可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。
(3)中藥外洗坐浴 選用清熱解毒、除濕止癢的藥物為主，溫水坐浴。
3.西醫(yī)治療
(1)病因治療 仔細(xì)查找各種可能引起瘙癢的原發(fā)病因并盡力消除。首先是肛腸科疾患應(yīng)先行手術(shù)，其次是婦科和皮膚疾患。
(2)藥物治療 局限性肛門瘙癢病的藥物治療，應(yīng)以局部外用治療為主：①抗組胺藥治療 可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。②激素治療 對女性及老年重癥患者，可用性激素治療。③抗生素治療 合并細(xì)菌感染者，可根據(jù)病情，酌情選用抗生素。④藥物外洗治療 可具有局部降溫消炎、干燥、止癢的藥物，如爐甘石洗劑(水粉劑)。⑤藥物外涂治療 可酌情選用止癢、抗菌、激素類藥膏。
(3)物理療法 可用紫外線、紅外線照射肛周患處。
(4)注射療法 是目前較為常用的方法，具有操作簡單、療效確切的特點(diǎn)，方法是使用藥物注射到皮下或皮內(nèi)，破壞感覺神經(jīng)，使局部感覺減退，癥狀消失。①亞甲藍(lán)注射 具有可逆的阻滯神經(jīng)的作用，使患者在1～2周內(nèi)感覺不到瘙癢。②激素注射 采用長效糖皮質(zhì)激素注射到皮下，有持久的抗炎、抗過敏及止癢作用。
(5)手術(shù)治療 ①瘙癢皮膚切除術(shù) 適用于較小范圍的原發(fā)性肛門瘙癢。②瘙癢皮膚切除縫合術(shù) 適用于較小范圍、兩側(cè)對稱的原發(fā)性肛門瘙癢。③肛周皮下神經(jīng)末梢離斷術(shù) 適用于頑固性肛門瘙癢無明顯皮損經(jīng)保守治療無效者。
引起肛門瘙癢的疾患
1.肛周皮炎 肛門周圍癢，有潮濕，皮膚增厚、皸裂、糜爛。偶有異物接觸史，屬于接觸性皮炎。
2.肛門濕疹肛門周圍皮膚發(fā)生糜爛、潰瘍。常有誘因和過敏史。
3.股癬 由霉菌感染引起，患者常有腳氣或霉菌感染史。
4.肛周皮膚大汗腺炎。
6.肛門病，肛瘺，內(nèi)外痔。
7.肛門溢液 肛門括約肌功能減退，直腸粘液溢出，可刺激皮膚發(fā)炎。
8.肛門神經(jīng)性皮炎。
鑒別肛門瘙癢的方法
肛周濕疹與肛門瘙癢癥的鑒別：濕疹常發(fā)有丘疹、紅斑、滲出、糜爛，以后繼發(fā)瘙癢，而后者常以發(fā)癢為主，無滲出液，搔抓破后，繼發(fā)滲出、出血、糜爛。肛門瘙癢一旦出現(xiàn)繼發(fā)性皮損，則需根據(jù)病史與下列疾病進(jìn)行鑒別：
(1)蕁麻疹：有特異性皮損(風(fēng)團(tuán))及病程演變過程。
(2)蟲咬癥：典型皮損為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，頂端有小皰，多無全身癥狀。
(3)藥疹：有明確的服藥吏，有一定的潛伏期，皮損突然發(fā)生，除固定型藥疹外，多對稱分布。
(4)疥瘡：有接觸傳染史、好發(fā)部位及典型皮損，若能查到疥螨即可確診。
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