肛裂的原因是什么

時(shí)間：2017-03-29 16:44:41 映芳735由分享

　　肛裂是一種危險(xiǎn)的疾病，及早發(fā)現(xiàn)肛裂的癥狀很關(guān)鍵。那么你知道肛裂是怎么造成的嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編跟你分享肛裂的原因。

　　肛裂的原因

　　1、解剖因素

　　肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶，較堅(jiān)硬，伸縮性差。肛提肌大部分附著于肛管兩側(cè)，因此肛管前部和后部不如兩側(cè)堅(jiān)強(qiáng)，容易損傷。肛管和直腸形成肛管直腸角，使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的因素。

　　2、外傷

　　慢性便秘患者，由于大便干硬，排糞時(shí)用力過猛，易損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。

　　有人報(bào)道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人懼怕排便所致。

　　此外，產(chǎn)傷也可致肛裂，約占3%～9%。腹瀉時(shí)頻繁排便，肛管敏感緊縮也易損傷，反復(fù)損傷形成慢性感染性潰瘍。

　　3、感染

　　齒狀線附近的慢性炎癥，如后正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫，破潰而成為慢性潰瘍。肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明，有人認(rèn)為主要是損傷合并感染所致，感染時(shí)炎性細(xì)胞可以釋放溶膠原酶，阻止上皮組織再生與延伸。

　　4、缺血

　　近期有人提出肛管后正中線缺血是肛裂好發(fā)于該處的原因，因?yàn)楦毓苓h(yuǎn)端是由直腸下動(dòng)脈供應(yīng)，該血管穿越坐骨直腸窩，分出小支經(jīng)肛管括約肌至黏膜，但多數(shù)后聯(lián)合處缺乏直腸下動(dòng)脈分支(占85%)。從毛細(xì)血管形態(tài)學(xué)研究也提示后正中線處內(nèi)括約肌內(nèi)部的毛細(xì)血管較稀疏。有人應(yīng)用激光多普勒血流儀測得肛管后聯(lián)合處的血流較其他象限處為少。以上都說明缺血確是慢性肛裂發(fā)病的主要因素。

　　5、肛管狹窄

　　先天畸形、外傷或手術(shù)所致的肛管狹窄，在干結(jié)糞便通過時(shí)更易受損而發(fā)生肛裂。

　　6、內(nèi)括約肌緊張

　　肛裂患者有不正常的內(nèi)括約肌過度收縮現(xiàn)象。由于肛管部位損傷或炎癥刺激，使肛門括約肌處于痙攣狀態(tài)，致使肛管張力增強(qiáng)，易損傷成肛裂。反射性內(nèi)括約肌痙攣目前認(rèn)為是肛裂不易愈合的重要原因。

　　肛裂患者肛管內(nèi)壓力明顯高于正常人達(dá)127.5±42.2kPa(956±316mmHg)，而正常人僅為86.3±33.3kPa(647±250mmHg)。這種高壓在經(jīng)擴(kuò)肛治療后可恢復(fù)到接近正常。

　　7、便秘

　　某些男士好“靜”不好“動(dòng)”，飲食上挑食，這樣很容易便秘，便秘后干硬糞塊易擦傷肛管皮膚引起局部感染極易造成肛裂地發(fā)生。

　　8、肛門狹小

　　肛管皮膚在發(fā)育中遲緩，生成肛管狹小，易損傷成肛裂。

　　9、肛門損傷

　　干硬的糞便、便秘或異物容易引起肛管皮膚的損傷，這是引起肛裂的主要因素。

　　10、肛門感染

　　因?yàn)橥鈧?，肛門口發(fā)炎、齒狀線附近的慢性炎癥等，損傷感染所致感染時(shí)炎性細(xì)胞可以釋放溶膠原酶阻止上皮組織再生與延伸也是會(huì)引起肛裂。

　　慢性肛裂的發(fā)病成因

　　一，肛裂多在肛管后管括約肌下緣成梭形，只有少量邊緣與內(nèi)括約肌下部重疊，肛管上皮反復(fù)遭受排糞損傷，使肛裂不愈。

　　二，因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痙攣，使供血局部不足，肛裂延遲愈合，成為慢性肛裂。

　　三，肛管深處有胚胎殘余的上皮組織，肛管皮膚破裂，使粘膜下層內(nèi)的上皮細(xì)胞暴露于裂口的底部，由于裂口上有上皮碎片的異物刺激，反復(fù)感染，易形成慢性肛裂。

　　肛裂護(hù)理的注意事項(xiàng)

　　1、在護(hù)理上首先要解除精神顧慮。一些人害怕排便時(shí)的肛門疼痛就推遲排便時(shí)間，這樣適得其反，因時(shí)間越長，大便越來越干，反而增加排便的疼痛。應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，每天大便一次，糞便不會(huì)干、疼痛可減輕。同時(shí)可借助藥物和食物來軟化大便，減輕排便對肛門的擴(kuò)張，亦可減輕排便時(shí)的疼痛。

　　2、服瀉藥時(shí)要注意適量，量過多時(shí)，糞便過于稀薄，一日排便數(shù)次更會(huì)增加對肛門的刺激。同時(shí)，不能依賴藥物來幫助排便，因藥物都有一定的副作用，瀉藥一停大便就更加秘結(jié)，容易形成頑固性便秘，使肛裂越來越重。所以防治便秘不能依賴瀉藥，要以調(diào)理飲食為主，香蕉、生梨、蘋果、桃、杏、瓜類等水果，芹菜、韭菜、竹筍、茭白、青菜等蔬菜，有豐富的纖維素和維生素，每日適量選食可使大便柔軟而容易排出，以便減少對肛裂創(chuàng)面的刺激，促進(jìn)愈合。對刺激性食物如酒、煙、辣椒、榨菜、姜、蒜等應(yīng)忌食或少食。

　　3、許多產(chǎn)后女性易得肛裂病，是因?yàn)槿焉锲趯m體增大，直腸受壓，大便出血肛門部血液循環(huán)受影響，產(chǎn)后盆腔空虛、腸腔擴(kuò)大、糞便集聚;同時(shí)產(chǎn)后飲食精細(xì)，缺少纖維素，使糞便干燥;又因產(chǎn)后臥床、腸蠕動(dòng)緩慢，數(shù)日不想大便，導(dǎo)致便秘。排便時(shí)干硬的糞塊撕傷肛門引起肛裂。所以妊娠期尤其是產(chǎn)后時(shí)期要特別注意軟化大便，保護(hù)肛門。

　　4、另外，便后熱水坐浴是防治肛裂的有效簡易措施，肛裂便后的長時(shí)間疼痛主要是內(nèi)括約肌痙攣所引起，用熱水坐浴后通過熱的物理作用可使痙攣緩解而使疼痛好轉(zhuǎn)，這是一種行之有效的方法，但是肛門部一定要浸泡在熱水里，既能解痛又可洗凈肛門污物，如有條件采用藥物熏洗坐浴效果更佳。