肝癌的病因是什么？怎么檢查自己是否得了肝癌？什么人容易得肝癌？得了肝癌有什么表現(xiàn)？肝癌通常沒有特異的臨床癥狀，要區(qū)分癥狀來自肝癌抑或肝炎或肝硬化十分困難。亞臨床肝癌由于無任何肝癌癥狀，有些病人因此懷疑肝癌的診斷，從而耽擱了仍有希望根治的時機。

　　誘發(fā)肝癌幾大病因

　　誘發(fā)肝癌的主要原因有以下幾種：

　　(1)病毒性肝炎：主要是乙型與丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者。

　　(2)黃曲霉毒素(AFT)：黃曲霉毒素為最重要的致癌物質(zhì)，長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。

　　(3)水源污染：飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染，是引起肝癌發(fā)病的原因之一。

　　(4)化學(xué)致癌物質(zhì)：能引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)以亞硝基化合物為主，如亞硝胺和亞硝酰胺等。

　　(5)免疫狀態(tài)：有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能抑制細胞免疫并保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷。

　　(6)基因突變：近年來，還有人認為，環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細胞分裂反應(yīng)途徑的活化，引起細胞的點突變和基因易位，是細胞增殖的可能因素。

　　(7)其他因素：營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)缺乏(如維生素A、維生素B缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等，也是誘發(fā)肝癌的危險因素。

　　(8)其肝硬化：醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)肝癌患者中約有50%～90%的患者合并有不同程度的肝硬化，所以肝硬化也被 視為促癌因素，因此肝硬化患者應(yīng)做好定期復(fù)查工作，以防止肝癌的發(fā)生。

　　(9)長期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可誘發(fā)肝癌：腌制食品中都含有的亞硝胺，煎炸、熏烤食物中 含有的3，4-苯并芘，都可誘發(fā)癌癥，所以大家日常生活中應(yīng)盡量減少食用腌肉、烤肉、烤腸、咸魚、咸菜等腌制、煎炸、熏烤食物。

　　如何檢查是否有肝癌

　　1、由于肝癌起病隱匿，早期多無明顯癥狀，一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、上腹飽脹、食欲不振、消瘦、腹水等典型癥狀，已屬于晚期，失去了治療的最佳時機。另外肝癌出現(xiàn)的某些癥狀與體征因缺乏特異性，容易和其他疾病混淆而造成誤診。

　　2、暈倒不但是因為低血糖，也可能是肝癌。肝癌暈倒現(xiàn)象是因為肝癌細胞能異位分泌胰島素樣物質(zhì)，抑制胰島素酶生成，分泌一種胰島β細胞刺激因子，這種情況可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。

　　3、在肝癌病人中，出現(xiàn)腹瀉為首發(fā)癥狀者不乏鮮例。發(fā)生腹瀉的原因，是肝癌細胞在分裂增殖過程中，可產(chǎn)生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物質(zhì)，肥大細胞受到這些物質(zhì)的刺激后，便會增殖并釋放出過多的組織胺，促使腸道粘膜血管壁通透性增加，腸液分泌增多而引起腹瀉。

　　4、在肝癌患者中，因癌腫破裂出血導(dǎo)致死亡的約為10%。癌腫可自發(fā)破裂或因外力發(fā)生破裂，假如局限于肝包膜下，右上腹疼痛劇烈;若破入腹腔，則出現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎的癥狀。此外，有的中晚期肝癌患者，也易引起自發(fā)性腹膜炎。

　　5、如發(fā)生持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間或勞累后加深，休息也不見好轉(zhuǎn)，伴有惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉等消化道癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。尤其是有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史者，若出現(xiàn)右上腹隱痛，更要及時去醫(yī)院檢查、治療肝癌。

　　肝癌的體征

　　1.肝腫大

　　進行性肝腫大為最常見的特征性體征之一。肝臟質(zhì)地堅硬，表面及邊緣不規(guī)則，常呈結(jié)節(jié)狀，少數(shù)腫瘤深埋于肝實質(zhì)內(nèi)者則肝表面光滑，伴或不伴明顯的壓痛。肝右葉膈面癌腫可使右側(cè)膈肌明顯抬高。

　　2.脾腫大

　　多見于合并肝硬化與門靜脈高壓的病例。門靜脈或下腔靜脈癌栓形成或肝癌壓迫門靜脈或下腔靜脈也能引起充血性脾腫大。

　　3.腹水

　　多因為合并肝硬化、門靜脈高壓、門靜脈或下腔靜脈癌栓所致。癌腫向肝表面浸潤致局部破潰或凝血功能障礙可導(dǎo)致血性腹水。

　　4.黃疸癌腫廣泛浸潤可引起肝細胞性黃疸;如侵犯或壓迫肝內(nèi)膽管或肝門淋巴結(jié)壓迫肝管可引起梗阻性黃疸。

　　5.肝區(qū)血管雜音

　　由于腫瘤壓迫肝內(nèi)大血管或腫瘤本身血管豐富所致。較少見。

　　6.肝區(qū)摩擦音

　　于肝區(qū)表面偶可聞及，提示肝包膜為腫瘤所侵犯。

　　7.轉(zhuǎn)移灶相應(yīng)的體征

　　可有鎖骨上淋巴結(jié)腫大，胸膜轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)胸腔積液。骨轉(zhuǎn)移可見骨骼表面向外突出，有時可出現(xiàn)病理性骨折。脊髓轉(zhuǎn)移壓迫脊髓神經(jīng)可表現(xiàn)截癱，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)偏癱等神經(jīng)病理性體征。

　　容易招惹肝癌的幾類人群

　　1、長期進食霉變食物、食含亞硝酸鹽食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素之一。霉變食物中的黃曲霉毒素是誘發(fā)癌癥的主要因素，黃曲霉毒素是目前為止唯一一種明確其有致癌作用的物質(zhì)。同時它也是肝癌的輔助病因之一。亞硝酸鹽存在于自然界的很多食物中，蔬菜中的亞硝酸鹽的平均含量大約是4毫克/公斤，豆類更高，可以達到10毫克/公斤。亞硝酸的鹽是不會蓄積在體內(nèi)的，它可以通過尿液排出，日常膳食中的亞硝酸鹽不會對人體造成危害。大量的亞硝酸鹽對能人體產(chǎn)生很大危害，它可以轉(zhuǎn)變成亞硝胺類物質(zhì)，這類物質(zhì)有明確的致癌作用。

　　2、患肝癌的男性病人明顯地多于女性。一般情況下，肝癌男女之比為7-10：1，即男性肝癌病人數(shù)是女性的7;10倍。肝癌為什么以男性為高危人群，目前尚無確切的解釋。不過，有很多的醫(yī)學(xué)專家分析認為女性體內(nèi)的雌性激素對某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。

　　3、流行病學(xué)統(tǒng)計表明，乙肝流行的地區(qū)往往也是肝癌的高發(fā)地區(qū)，患過乙肝的人確實比沒有患過乙肝的人患肝癌的機會要多，這種危險性高達10.7倍之多。有學(xué)者認為，乙型肝炎病毒引發(fā)肝癌的途徑，是由于先有乙型肝炎病毒釀成肝炎，肝炎又導(dǎo)致肝硬變，使肝細胞發(fā)生不典型增生，繼而發(fā)展成肝癌;另有一些學(xué)者則認為慢性肝炎可以不經(jīng)過肝硬變階段而直接導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。但他們不同的觀點中有一點是一致的，即：乙型肝炎病毒可能是人類肝癌發(fā)病諸多因素中的主要啟動因素。

　　4、有酗酒嗜好者，肝硬化的發(fā)病率很高，而肝硬化和肝癌的關(guān)系又非常深切。如果再加大量吸煙，就會加快、加重肝硬化的形成，促進肝癌的發(fā)生。

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