內(nèi)舒拿用于預(yù)防和治療成人、青少年和3至11歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎，那么你知道內(nèi)舒拿對(duì)兒童的副作用是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的內(nèi)舒拿對(duì)兒童的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　內(nèi)舒拿對(duì)兒童的副作用

　　季節(jié)過敏性或常年性鼻炎

　　在臨床研究中報(bào)道與本品有關(guān)的局部不良反應(yīng)(成人及青少年患者)包括頭疼(8%)，鼻出血如明顯出血、帶血粘液和血斑(8%)，咽炎(4%)，鼻灼熱感(2%)，鼻部刺激感(2%)及鼻潰瘍(1%)，這些不良反應(yīng)常見于使用糖皮質(zhì)激素類鼻噴霧劑時(shí)。鼻出血一般具有自限性，同時(shí)程度較輕，與安慰劑(5%)相比發(fā)生率較高，但與陽性對(duì)照的鼻腔用糖皮質(zhì)激素(15%)相比發(fā)生率接近或較低，其他反應(yīng)均與安慰劑相當(dāng)。

　　在小兒患者中，不良反應(yīng)如頭疼(3%)，鼻出血(6%)，鼻部刺激感(2%)及流涕(2%)的發(fā)生率均與安慰劑相當(dāng)。

　　鼻腔吸入糠酸莫米松一水合物很少發(fā)生即刻過敏反應(yīng)，極少有過敏反應(yīng)和血管性水腫的報(bào)道。

　　罕有味覺及嗅覺干擾的報(bào)道。

　　內(nèi)舒拿的注意事項(xiàng)

　　禁止刺穿噴嘴。

　　鼻噴霧器的清潔：常規(guī)清潔鼻噴霧劑非常重要，否則將影響鼻噴霧劑的正常工作。清潔時(shí)，取下防塵帽，輕輕取下噴嘴，在溫水中清洗噴嘴和防塵帽，然后在流動(dòng)的水流下沖洗。禁止插入針或其他尖銳的器具刺穿噴嘴，此操作會(huì)損壞噴嘴，導(dǎo)致無法釋放正確劑量的藥物。清洗后可將本品放置于溫暖的空間干燥，將噴嘴還原與瓶身相連，并蓋上防塵帽。清洗后首次使用時(shí)需手撳噴霧劑2次以重新啟動(dòng)。

　　對(duì)于涉及鼻粘膜的未經(jīng)治療的局部感染，不應(yīng)使用本品。

　　由于糖皮質(zhì)激素具有抑制傷口愈合的作用，因而對(duì)于新近接受鼻部于術(shù)或受外傷的患者，在傷口愈合前不應(yīng)使用鼻腔用糖皮質(zhì)激素。

　　使用本品治療12個(gè)月后未見鼻粘膜萎縮，同時(shí)糠酸莫米松可使鼻粘膜恢復(fù)至正常組織學(xué)表現(xiàn)。與仟何一種藥物長期使用時(shí)一樣，對(duì)于使用本品達(dá)數(shù)月或更長時(shí)間的患者，應(yīng)定期檢查鼻粘膜，如果鼻咽部發(fā)生局部真菌感染，則應(yīng)停用本品或需給予適當(dāng)治療，持續(xù)存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一項(xiàng)指征。

　　對(duì)于活動(dòng)性或靜止性呼吸道結(jié)核感染、未經(jīng)治療的真菌、細(xì)菌、全身性病毒感染或眼單純皰疹的患者慎用本品。

　　長期使用本品后未見下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸受到抑制，但對(duì)于原先長期使用全身作用糖皮質(zhì)激素而換用本品的患者，需加仔細(xì)注意。這些患者可因停止全身用糖皮質(zhì)激素而造成腎卜腺功能不全，需經(jīng)數(shù)月后HPA軸功能才得以恢復(fù)。如果這些患者出現(xiàn)腎上腺功能不全的癥狀和體征時(shí)，應(yīng)恢復(fù)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，并給予其他治療和采取適宜措施。

　　在安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中，小兒患者使用本品每日100mg長達(dá)一年，末發(fā)現(xiàn)其減慢生長發(fā)育速度。

　　在全身用糖皮質(zhì)激素?fù)Q用本品時(shí)，某些患者盡管鼻部癥狀有所緩解，但可發(fā)生全身用藥時(shí)糖皮質(zhì)激素的停藥癥狀如最初的關(guān)節(jié)和(或)肌肉痛、乏力及抑郁，這時(shí)需鼓勵(lì)患者繼續(xù)使用本品治療。此外全身用激素轉(zhuǎn)為鼻腔局部應(yīng)用時(shí)亦可暴露出原先存在的過敏性疾病，如過敏性結(jié)膜炎和濕疹，這些病癥在全身用藥時(shí)受到抑制。

　　接受糖皮質(zhì)激素治療的患者，免疫功能可能受到抑制，故應(yīng)警惕面臨某些感染(如水痘、麻疹)的危險(xiǎn)，如果發(fā)生這種情況，得到醫(yī)生指導(dǎo)是重要的。

　　在鼻腔內(nèi)氣霧吸入糖皮質(zhì)激素后，罕有報(bào)道鼻中隔穿孔或眼內(nèi)壓升高的病例。

　　內(nèi)舒拿的藥代動(dòng)力學(xué)

　　吸收：

　　鼻噴霧單獨(dú)給藥后，盡管使用了較低定量檢測(cè)限(LOQ)(50pcg/mL)的靈敏分析方法，在成人及兒童受試者血漿中均未檢測(cè)出糠酸莫米松。

　　分布：

　　糠酸莫米松5～500nl/mL濃度范圍內(nèi)，體外蛋白結(jié)合率為98%～99%。

　　代謝：

　　研究表明糠酸莫米松經(jīng)鼻部吸收及吞咽的所有藥物經(jīng)歷強(qiáng)代謝后代謝為多種代謝物。在血漿中未檢測(cè)出主要代謝物，在體外培養(yǎng)中，次要代謝物之一為6β-羥基-糠酸鹽。在人肝微粒體中，本品的代謝物受細(xì)胞色素P-450 3A4 (CYP3A4)的影響。

　　清除：

　　靜脈給藥后，糠酸莫米松有效血漿清除半衰期是5.8小時(shí)。吸收的藥物大部分作為代謝物通過膽汁排泄，少數(shù)通過尿液排泄。

　　特殊人群

　　對(duì)糠酸莫米松在腎損、肝損患者及不同年齡和不同性別患者中的藥代動(dòng)力學(xué)，還未進(jìn)行充分研究。[

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